日前，《中華預防醫學雜誌》在線發表廣州市公共衛生專家的論文《在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情同時警惕季節性流感的疊加效應》，國務院特殊津貼專家、廣州市疾控中心原主任王鳴是通訊作者。
王鳴提醒，目前疫情嚴重的南方城市即將進入季節性流感高發季節。要加強流行病學調查，優化實驗室檢測策略，採取有效措施，加大流感疫情防控力度，最大限度減少對新型冠狀病毒疫情防控的干擾。
合併感染病例病程可能更長
在研究中，專家通過回顧SARS期間的數據發現，2003年1月下旬到2月中旬，廣州SARS進入病例快速增長階段，同期的發熱、伴咳嗽/咽痛病例中流感病毒分離陽性率為5%，SARS流行年度全年流感病毒分離陽性率達13%。此外，在2009年甲型H1N1流行期間的血清學調查也證明，3.27%的甲型H1N1流感確診病例也同時感染了季節性流感。
基於以上數據，專家推測，新型冠狀病毒與季節性流感也可能存在混合感染現象，或同時感染、或短期內先後感染，而合併感染的病例，其臨床表現可能更重，病程更長。
王鳴建議，在對呼吸道病例排查過程中，如果檢測到季節性流感病毒陽性，也需要進一步檢測新型冠狀病毒。即便新型冠狀病毒檢測陰性，對於特殊病例，如密切接觸者、流行區域活動史人員等，也需要持續觀察滿14天，並在觀察結束時再次進行新型冠狀病毒檢測。
此外，有必要將新型冠狀病毒納入社區發熱病例病原譜監測體系之中，及時掌握新型冠狀病毒和流感等其他呼吸道病原體的流行現狀，用於指導臨床實踐和疫情防控。
接種流感疫苗或有助減少混合感染
如果出現混合感染怎麼辦？專家建議，一方面，應儘快研發出整合新型冠狀病毒以及常見呼吸道病毒的檢測試劑盒，且能方便、快捷、適合基層推廣；相關部門要強調臨床和疾控部門的實驗室質量控制，如確保所使用的檢測試劑有較好的敏感性和特異性，防止實驗室汙染等，最大限度減少誤診、漏診和遲診。
另一方面，在實驗檢測能力有限的實際情況下，要加強流行病學調查，對於可疑病例進行分類管理，劃出優先等級，保證重點病例能得到及時排查。再者，為最大限度地減少人群流感發病，以緩解對新型冠狀病毒防控的混雜和干擾，當前仍可探討推動流感疫苗接種的可行性與可能性。
流感病毒傳染性強、傳播速度快，呈現全球性流行。根據世界衛生組織報告，流感每年可導致5%—10%的成人和20%—30%的兒童發病。這說明，在流感季節，每10個人中至少就有1人會被感染。流感病毒可以引起嚴重併發症如重症肺炎或合併其他細菌感染，並導致死亡。全球每年流感流行可導致65萬例死亡，相當於每48秒就有1人因流感死亡。
王鳴表示，尤其是南方城市居民，由於流感流行高峰出現在春夏季節，根據接種後抗體產生規律，現在接種流感疫苗仍然有“亡羊補牢”的作用，對未來整體疫情防控亦大有裨益。
新冠肺炎疫情未來發展趨勢如何？
對新冠肺炎疫情，專家認為，如果將2019年12月只侷限於武漢及周邊地區的疫情視為局部流行階段，那麼，目前的疫情在舉國動員、全民上下奮力抗擊之下就進入了一個“相持”階段，湖北省新增確診病例趨勢已顯示出放緩的徵象。
但是，從2月上旬之後的半個月或一個月，全國的新型冠狀病毒肺炎疫情又將面臨春節後人流回潮的嚴峻考驗，疫情波及的地區出現大規模暴發的可能性較小，但發生社區傳播的風險不容忽視，這是現今疫情防控的重中之重，也是疫情防控面臨的嚴峻挑戰。
王鳴提醒，如果疫情短時間內難以結束，其流行走向極有可能融入流感流行季，這意味著會監測到更多的發熱病例，對病例的甄別工作和難度會進一步增大。
專家指出，在這個關鍵的節點，我們必須更加嚴謹、審慎地對疫情態勢作出客觀的分析，除了對新型冠狀病毒肺炎疫情動態及時研判，還要了解有可能對疫情防控產生影響的其他因素，及時調整防控策略，採取科學、有效的手段，遏制疫情發展。
南方日報記者 朱曉楓 李秀婷
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