對於昨天全國暴增病例一萬多例有何看法?

Jasper與Donna


網上一篇文章,很好的回答了這個問題,現摘錄如下。

事實上,這個變化和之前對疑似病例的調整一樣,依然是統計口徑上的變化。就具體數據而言,湖北省所增加14840例確診病例中,含臨床診斷病例13332例。也就是說,若只按原來的核糖核酸的統計口徑,湖北省的確診病例僅增加1508例,比前一天還是下降了,由此可以看出來疫情的發展趨勢。統計口徑的變化,實際上是把原來不能確診的存量給徹底釋放出來了,這有利於接下來的疫情防控,所以這一批數據本應該是在前面的確診數據之中。

那麼,為什麼要改變統計口徑?

核心原因很簡單,從官方公佈的信息中可以看出端倪。根據官方公佈的方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致,從今天起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。也就是說,從今天起,之前的不確認的存量給釋放了,同時以後將統一口徑。

如果大家有印象,其實之前就有一線臨床醫生提過增加包括CT等臨床手段來確診,不應該僅根據核糖核酸的檢測,因為有些病人的確根據核糖核酸檢測無法確診,但各種症狀又表明就是感染患者。所以,在最新的湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。加上臨床診斷,統計數字當然就更加準確了。


頌歌001


這幾天疫情防空已經有了明顯的成效,已經接連好幾天新增確診病例都在不斷減少,尤其是湖北,昨天公佈的新增是1638例,前天是2097例,大前天是2618例。今天打開手機一看,大吃一驚,我的媽呀,顯示新增14840,累計48206。我以為自己看錯了,又看了一遍,結果準確無誤,確實是這個驚人的數字。

這說明瘟疫得到了控制,下旬疫情就過去了


小島臻子


其實這是往好的方向發展,說明武漢醫療環境可以解決更多的患者。讓武漢儘快的恢復過來。我今天看直播我們的解放軍又出動了,大型運輸機,大量的醫務人員,都在趕往武漢。我一直的知道我們國家最親愛的解放軍那需要就到哪裡。加油武漢,加油中國。在說一句我的家鄉黑龍江第三批醫務人員也已經去往武漢三百多人。加油


海濤東北


1萬多太嚇人了!什麼?是臨床診斷標準?雖然嚇人,但背後是振奮的消息!這意味著:

我們更承認現狀!舉個例子:爸爸和兒子每天有5塊錢零花,突然有一天,媽媽發現少了200,爸爸身上搜出一張100,兒子房間搜出20桶旺仔牛奶。按以前的標準,爸爸拿了錢要被揍兒子只是疑似拿錢沒事,可能是爸爸拿錢被看到給了兒子100,兒子不算偷拿,或者兒子有其他來源例如出門撿錢,這是核酸診斷數據。現在是:倆個一起揍,都算偷拿,不管是不是搜出錢來。這裡旺仔牛奶就是臨床診斷的標準,20桶100是合乎常理的,撿100的概率遠遠低於拿100,不管直接拿還是和爸爸分贓,都定義為拿了要捱揍。

醫療條件已經開始充足,要知道確診即要收治,以前沒條件收不下,現在條件越來越好,都收了!

傳播切斷更徹底。沒有確診如何定義密切接觸者?現在是敢確診了,密切隔離就會暴增,但是有能力控制了!

數量不會下降但是增速一定變慢。我們離疫情的拐點不遠了。

這次確診標準變化,我認為是武漢新肺保衛戰我們開始有能力打反擊的第一槍。如果一定要打比方,這應該就是黎明前的那一刻黑暗。

武漢加油!!!!


湘詠春


你好,我是小馬

相信今早好多人都讓15153這個數字嚇到了,下意識的趕緊看一看自己家鄉有沒有暴增,一看詳細數據才知道湖北一天新增了14840例確診病例,而武漢市佔了13436例,所以好多人開始慌了,是不是疫情已經到井噴期了,或者疫情疫情已經到了不可控制的地步?我可以負責任的告訴大家,大家的這些猜測都是錯的,事實是在昨天的新增病例中有13332例是臨床診斷病例,佔了確診病例的89.8%。

什麼是臨床診斷病例

大家去醫院檢查,醫生看到你的症狀就說你患了什麼病,但還有沒經過抽血,彩超等一系列的檢查。而此次的臨床確診人數也就是沒有經過核酸確證,按照症狀表現劃為確診病例。

而這一重大舉措,則意味著政府要徹底治好每個人,全面排查,做到不漏一個人的堅定決心。這也說明現在已經到了將所有的疫病全部殲滅的關鍵時期。

我們必須堅定信心

數字雖然驚心,但決心和信心卻要更加增強。臨床確診不僅是對每個人生命的負責,更是我們對戰勝疫情的胸有成竹。早一點確診,早一點治療。治療的越及時,治癒的可能性就越大。

驚心變定心,這不僅是坦誠後的春暖花開,更是對生命負責的定海神針。我們不要懼怕數字,數字背後是努力救治患者的醫護人員和眾志成城的中國心。

總之,我們要理性的看待。更要看到這數字背後湖北政府堅決打贏這場疫情的信心和決心。我相信越是在這個關鍵時期,我們更要做好我們自身的疫情防控工作,讓湖北專心致志的投入抗疫工作,武漢勝,則湖北勝,湖北勝,則中國勝,中國勝,則世界勝。





小馬來說事


什麼是"臨床診斷病例"?

所謂臨床診斷,既臨床醫生針對病人當前疾病的病因、發病機制等情況做出分類鑑別。以病史,臨床反應等數據,來制定相關治療方案。

據央視新聞報道,中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示,"在看病診斷肺炎時,能夠拿得到的病原學,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。"

童朝暉表示,從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說,增加臨床病例的診斷,有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。"前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準,是有一大部分疑似病例的。"

據介紹,在臨床工作中,醫生從這幾個方面綜合診斷:第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,那肯定是已經有流行病學史了;第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨床症狀;第三是臨床有體徵,查體檢查;第四個是CT影像。比如說常見的肺炎鏈球菌肺炎,實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十,大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

簡而言之,此前的通報中大量的確診病例是依託於病原學的檢測,而此次新增確診病例,則大幅增加了此前已臨床診斷的病例,所以導致了數字的大幅上升。

核酸檢測和CT檢測哪個重要?

"經常會有人討論,化驗重要還是CT影像重要。"童朝暉指出,目前,很多放射科專家也強調CT影像的重要性,但在實際上臨床工作中都是需要有一定依據的。"病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT,都要分析,所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少,需要做綜合判斷,綜合分析。"

"我們不能強調核酸的重要性,也不能強調CT的重要性。臨床醫生要會分析核酸相關的化驗,對CT影像也要會分析、會看、會讀。"

童朝暉認為,作為一個呼吸科醫生,一個臨床危重症醫生,要仔細地去詢問病史,發現臨床的蛛絲馬跡,通過臨床的查體手段,還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像,既是放射科醫生的看家本領,也是臨床醫生的看家本領。"做疾病綜合診斷的時候,化驗和CT影像,我們要綜合分析,不能強調某一個的重要性。"


視頻整理員黑東


我是湖北人,我每天早晨第一時間就要關注查看本市疫情,每天都在增加,近天來增長幅度加大,防疫非常嚴峻。這次新型冠狀病毒感染肺炎疫情非常厲害,各地非常重視,全民參與。各縣市、鄉鎮、村組所以入境公路在1月24日起,全部封閉,由當地幹部、志願者設關卡把守,禁止一切車輛通行,禁止外村人進村入內和本地人出境,回家過年的人必須測量體溫,盤查回家途徑,一一豋記。各村組和街道全面定期消毒,嚴禁村民外出,不拜年,不串門,不聚會,不聚餐,全部呆在家裡,以家庭隔離的形式防疫防控措施,很有效地控制了疫病的再次傳播和感染。~希望大家在堅持堅持.


九七看世界


今天我也是一早看新聞看到,起初也是被嚇了一跳,可是經過仔細數據對比分析以及昨天的新聞我終於知道是為什麼了。

昨天新聞告知我們湖北武漢凡是在家自行隔離的病人全部可以去就診了,所以有集中的疑似病例去確診,所以才導致昨天累計確診人數大幅度增加。經過與昨天報道數據相對比,你會發現疑似病例大幅度減少,這也就是今天報道中為什麼確診人數劇增的主要原因。

其實,作為普通人我們沒有必要驚慌甚至害怕,反觀,正是國家大力度防控下的結果,我們更應該開心才對,那些患者有了希望,疫情便會早點過去。我們更應該相信國家的實力,在危難之際奉獻出我們自己的一點點力量,只有萬眾一心,我們才能挺過難關!

加油武漢!加油中國!加油世界!


蒹葭湖畔的放牛娃


新增病例數字每天都在持續攀升,令人無比擔憂。由於病毒本身的不確定性,潛伏期長感染易感人群初期症狀並不明顯,加上人的無知和麻痺心裡,四處亂跑,會在一個時期內產生疫情爆發,導到防疫工作異常艱鉅。

非常時期,政府及相關部門一定時刻繃緊安全這根弦,全面落實好中央指示精神和領導責任,擊重錘下猛藥,真正組織到位措施得力。進一步加大抗疫宣傳力度,全體動員,嚴防死守,緊密配合群防群治,堅決打贏這場疫情防控阻擊戰!






傳化人


湖北一天猛增14840確診病例?別恐慌!原來是診斷標準變了!

實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例,通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。

根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致,從今天(2月13日)起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是“臨床診斷病例”?

我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時,能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說,增加臨床病例的診斷,有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例,但試劑盒有限,很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎,但排不上隊,就確診不了,這就需要引入“臨床診斷”的概念。

實際上按照我們臨床診斷的標準,是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。

在臨床工作中,我們從這幾個方面綜合診斷:

第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,那肯定是已經有流行病學史了;

第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨床症狀;

第三是臨床有體徵,查體檢查;

第四個是肺CT影像。

具備以上標準,不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測,我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。

這也是因為,很多地方和醫院,已經出現了多次核酸檢測陰性,最後確診的病例,所以作出臨床診斷,更符合抗擊疫情的實際需要。

比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎,實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十,大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值?

經常會有人討論,化驗重要還是CT影像重要。

很多放射科的專家也強調CT影像的重要性,實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。

病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT,都要分析,所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少,需要做綜合判斷,綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性,也不能強調CT的重要性。

我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗,對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生,一個臨床危重症醫生,我們要仔細地去詢問病史,發現臨床的蛛絲馬跡,通過臨床的查體手段,還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像,既是放射科醫生的看家本領,也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候,化驗和CT影像,我們要綜合分析,不能強調某一個的重要性。


分享到:


相關文章: