自2019年年底开始出现的武汉肺炎疫情，牵动着每一个国人的心，目前防疫形式依然严峻，这一场没有硝烟的战争仍在继续，需要我们每一个民众都高度重视。首先要做到科学的自我防护，戴口罩、勤洗手、少出门、少聚集、有症状早就医等。此外，预防新冠病毒，良好的营养可以提高机体免疫力，是降低疾病风险的重要保障。
在中国疾控中心发布的新冠病毒预防指南中，特别强调需“注意营养”。
中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）已发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》。具体内容及解读详见本公众号往期内容“面对疫情，良好的营养是最长效的疫苗”。
针对上述建议，可能有民众会有疑惑，如果吃不下足量的普通食物该如何应对？尤其是针对建议中的第六点：“饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡。”民众的担忧非常合理，在与新冠肺炎博弈期间，我们每个人都需要保证营养摄入充足，那我们怎么知道直接营养摄入是否充足呢？如存在营养摄入不足又该怎么办呢？
您的营养摄入充足吗？
一般地，判断是否需要进行营养支持前，需采用合适的方法和工具识别营养不良（或有营养不良风险）的个体以及可能从营养支持中临床获益者。营养筛查工具需遵循：测量体质量/身高和（或）体质指数（BMI）、近期体质量变化和近期食欲/食物摄入的基本原则，目前已经开发出多种营养评价或营养风险筛查工具，但通常这些工具在应用时需考虑应用对象特定医疗环境以及评价工具的有效性、可靠性和可操作性等，因此需要专业人员进行筛查。是否有适合普通民众学习和自我评估的工具呢？现在我们给大家介绍一种简明的膳食自评工具，仅作为参考,具体使用说明如下：
根据各地域主食特点不同，大家可以分别参考图1北方版（主食为米、面食均包含），图2西北版（主食为面食）和图3江南版（主食为大米）进行膳食自评分，参考表1， 根据各自的膳食自评分及实际情况可以简单评估自己的营养摄入状况和能量缺口，从而简单判断自己是否存在营养摄入不足的情况。此外，建议大家可找医院营养科进行咨询，充分发挥营养治疗在疾病防控的。（深圳市中医院营养科咨询电话0755-23987176）
疫情期间，存在营养摄入不足怎么办？不要担心，我们有口服营养补充（ONS）可作为首选的营养干预方式。
什么是ONS？
ONS是口服营养补充的缩写，是以增加口服营养摄入为目的，将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂加入饮品和食物中经口服用。
ONS通常用于在食物不足以满足机体需求的情况下补充摄入，但在很多情况下ONS为全营养产品，也可用作唯一的营养来源。ONS是肠内营养的一种方式，其作为专用营养补充配方可以加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量，提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。
一般当膳食提供的能量、蛋白质等营养素在目标需求量的50%～75%时，提供口服营养补充剂作为额外的营养补充，通常提供1673.6～3765.6kJ（400～900kcal）/d，提供方式包括餐间补充、小口啜服或者对于固体食物进食困难提供全代餐，来提供机体所需营养素的供给，维持或改善患者的营养状况。
使用ONS的获益人群？
ONS的适用人群十分广泛，包括存在营养不良或营养风险的各类住院患者，能量和蛋白质摄入量较低的患者，一些患有慢性疾病的患者，需要高能量饮食的患者，有咀嚼和吞咽障碍的患者，虚弱或食欲不振的老年人，部分接受手术或放、化疗的恶性肿瘤患者。就目前疫情来看，饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，都需要谨惕，千万不能因胃口不好削弱了免疫力而把自己推上风尖浪口。
以身高165cm，体重60kg（标准体重=165-105），一般体力活动水平的成年人举例，其每日需要的能量约为60*30=1800kcal，口服营养补充一日食谱举例如下：
共克时艰，武汉加油
，中国加油，致敬所有奋斗在抗疫一线的工作人员
！
参考文献
[1]中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》,2020,1.
[2] 中华医学会老年医学分会，编辑委员会中华老年医学杂志. 老年人肌少症口服营养补充中国专家共识(2019)[J]. 中华老年医学杂志. 2019, 38(11): 1193-1197.
[3] 吴国豪，谈善军. 成人口服营养补充专家共识[J]. 消化肿瘤杂志(电子版).2017, 9(03): 151-155.
[4] 石汉平，许红霞，李苏宜，等. 营养不良的五阶梯治疗[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志. 2015, 2(01): 29-33.
[5] 丛明华，石汉平. 肿瘤患者简明膳食自评工具的发明[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志. 2018, 5(01): 11-13.
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