POCT國際征途系列文章之前談到了傳染病，血氣電解質和血脂，今天筆者唐伯虎呼呼和讀者們聊聊IVD巨頭們的佈局。
即時檢測（Point of care testing），簡稱POCT，發展至今已經成為IVD行業重點分支之一，但對於任何一家IVD行業內公司而言，想要在浩瀚的IVD行業內成長成為頂級“一線”實力+偶像派明星，除了POCT自身發展，還需更多的戰略佈局。
話不多說，吃瓜群眾管的寬，需要先來了解我們POCT在IVD行業內的江湖地位。
IVD（體外診斷）包括：
生化診斷(如全自動半自動生化分析儀，溼式乾式生化)，
免疫診斷（如酶聯免疫ELISA，化學發光CLIA）
分子診斷（如二代測序，PCR檢測）
微生物診斷
血液診斷（如三五分類血球儀，凝血儀，血氣，電解質等）
以及POCT即時檢測。
POCT：只佔到整個IVD行業的20%左右。
POCT在整個IVD市場中佔據20%，舉足輕重，是眾多大公司業務重心的一部分，特別是POCT在發展到成熟期以後迎接分級診療是大的機遇，但如果放到IVD這個大的行業，POCT細分領域只佔到20%的份額，山外有山，人外有人，若想有更多的建樹，更大的野心，在原有POCT業務發展鞏固的同時，擴展其他的IVD產品是大勢所趨。
國際IVD幾大巨頭模式大比拼
POCT+臨床檢驗兩大產業線
主要分析全球領先企業，先來預測一下2022年IVD風雲榜版前四名：Roche, Abbott, Danaher，Siemens
Roche
天下風雲出我輩，一入江湖誰爭鋒
Roche COBAS系列實驗室（免疫，大生化+化學發光+分子+血氣電解質+凝血+病理+剛上市沒多久的五分類等），+POCT Accu系列（血糖+血脂+血凝+心肌）形成兩翼，一直保持高冷巔峰。我們也來看一下他的2017年銷售的Top 10。
來源：Roche 2017annual report
其中血糖以及Accu & cobas POCT系列佔到約20%，即使在血糖業務一直跌的情況下（2017年血糖跌幅也在4%的情況下），POCT包括血糖也佔到了公司業務的20%左右。如果公司只專注POCT特別是血糖業務，可能這家公司的股民將是最大的受害者。
很幸運，2017年POCT與實驗室業務領銜營收的增長，其中實驗室臨床免疫類產品增長達到13%以上。要知道已經近四十億美金的銷售額還能有這樣的增長實屬不易。因此公司做到一定程度，雞蛋總是需要放在多個籃子裡，來保持持續增長，提高抗風險能力。
雅培
皇圖霸業談笑間，羽扇綸巾屬雅培
Abbott Architect系列臨床檢驗（大生化+化學發光+分子+凝血+血球）+POCT 系列i-STAT+血糖+連續動態血糖監測以及新加入的Alere POC產品線，這兩年真是風光無限，出盡風頭，先是250億美金收購ST. JUDE，又豪擲53億美金收購Alere，還奪得了2017十大併購兵家排行榜兩席。
四大家中就屬Abbott日子最逍遙，連續動態血糖監測產品Lifestyle Libre系列如日中天，幫助POCT血糖業務增長，i-STAT血氣生化分析儀一直佔據急診高地，2017年最後一個季度也開始合併Alere報表，今年也將是雅培POCT+臨床檢驗爆表的一年。
來源：2017 Abbott annual report
Abbott IVD業務2017年總共56億美金，加上血糖監測14億總共70億， 其中POCT 快診業務併購自Alere這塊業務，2017年財年只合並了最後一個季度報表。這樣POCT包括血糖業務lifestyle 明星產品Lifesytle Libre, i-stat 重器，總共達到14+5.5+5.4=25億美金。佔比36%。今年2018年將繼續增加至少達到40億以上（血糖業務與POCT其他產品繼續增長+Alere快診合併報表）。2018年臨床實驗室+POCT（包括血糖）將達到85億美金以上銷量。
自臨床實驗室業務和POCT大整合，大師雅培羽扇綸巾，劍指Roche。POCT加實驗室雙輪驅動，追趕Roche的決心顯而易見。
Danaher
器械風雲龍蛇起，大世爭鋒我為魁
在IVD行業，相對於ROCHE,ABBOTT，Danaher可謂是後起之秀，從工業儀器一路轉戰醫療器械行業，Danaher(世界第一流的併購整合高手）以Beckman coulter組成臨床檢驗主體+POCT 系列Radiometer 掌舵瓜分血氣電解質+40億美金收購的cepheid組成POCT陣營，逐漸形成IVD兩大產業線臨床檢驗+POCT。
其實還有SEIMENS，生物梅里埃等業界大佬巨頭都是通過臨床檢驗+POCT來形成兩大產品線戰略，國內的POCT廠家也紛紛增加臨床檢驗的佈局。
Alere是筆者很敬佩的一家公司，也非常惋惜。Ron用盡畢生整合的POCT“王國”做到最後銷售額23億美金收官到“亡國”，大魚吃小魚，甚是讓人深思。
不管是內部研發成長為兩大產業線或是通過收購併購組成兩產業線，臨床檢驗+POCT戰略是眾多大鱷的戰略佈局，即可以抵禦風險，更是可以通過兩架馬車不斷增長，推動在診斷行業的領航，立於不敗。
只嘆江湖幾人知， 夜雨八方新人戰
筆者也發現近年來國內現在也有POCT公司在效仿這樣的模式，在走這樣的路線，相信後續會有越來越多的公司加入進來。
南京基蛋2017年營收4.89億，2018年上半年銷售額3.1億， 以快診和熒光免疫為基礎，到佈局現有的化學發光。
國內的萬孚2017年銷售額11億人民幣，2018年上半年銷售額8億，由原來的快診到現如今的熒光免疫，到全自動熒光免疫再到化學發光以及第三方臨床檢驗。
潤達2018年上半年營收27.94億，如今臨床檢驗代理與POCT（瑞萊，加拿大Response）一併加快潤達在IVD行業的擴展。
若單看國內POCT廠家，如血糖三諾，POCT艾康，快診萬孚，國際分子界大佬Cepheid, 血紅蛋白檢測鼻祖Hemocue, EKF, 乾式生化寵物界的 Abaxis, 微流控界當家花旦 i-STAT都是POCT界的佼佼者，但多少POCT界的明星半路夭折被收購，甚至是POCT界霸主Alere也沒有逃脫被收購的命運，放到全球或是中國IVD這個大的行業內來比較，POCT廠家的銷售額與IVD行業內大佬相比，相卻甚遠，還有很多路要走。
筆者認為後續會有越來越多的國內外醫療器械公司特別是中型公司業務發展到一定階段之時，不管是POCT主營業為主的廠家還是臨床檢驗為主的廠家，必定會尋找更多銷售擴展與增長，而POCT+臨床檢驗，或是臨床檢驗+POCT的模式將是越來越多公司將走的道路。
塵世如潮， 人如水，
時有迷茫，勇突圍
醫療器械的舞臺有人走也有人來，有人找準了一條路一路殺到底，有人走到了荒漠回來已盡黃昏，選擇大於努力，如果你還在迷茫未來，如果您與筆者一樣有Roche情懷，勇奪第一的想法，就抓緊當下，跟緊大佬的步伐，或許他們走的路是你迷茫時候的燈塔。
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