2020年過年，跟往常一樣，回到湖北老家過年，沒想到，這次春節格外長，想來封城也快20天了，第一次體會到了什麼叫因為長期不運動，肌肉痠軟，關節疼痛。
家裡人開玩笑說，就當關禁閉了，我也開玩笑說，如果我被禁閉了，起碼還知道自己什麼時候能放出來，還有點盼頭，現在封城，最大的煎熬不是封城本身，而是你不知道什麼時候能解封，也許明天就能回去工作了，也許還要再等半個月，這種猜測和未知的過程，是比較痛苦的。
封城，只能封城！
封城之後，兩種觀點在各大社交平臺掐架，一方說不行，你們不能亂跑，又擴大了疫情，老老實實在家待著，不要添亂；一方說，學生可以不上班，天天放假挺爽的，但是我們有經濟壓力的不行啊，不上班，老闆賺不到錢，誰來發工資，沒有工資，房貸車貸怎麼還，銀行又不會因為疫情放棄按揭！
首先我們來看看美國為什麼不封城。
2020年1月，據美國媒體報道，美國27年以來首次再現致命乙型流感病毒，根據美國疾病預防控制中心（CDC）最新數據：全美範圍已有1300萬人感染，造成死亡人數高達6600人，加州、紐約均在高危城市之列，堪稱過去40年最致命流感之一。
那麼美國採取的措施是什麼呢？
1、醫院限制訪客，以控制流感的傳播；
2、一些醫院正在採取額外的措施來防止病毒的傳播。如果沒有注射過流感疫苗，來醫院的訪客戴口罩才能進入。因為疫情嚴重，威斯康星州的兒童醫院從上週三開始禁止12歲以下的兒童來醫院問診，需要醫療幫助的兒童只能在線諮詢。
美國沒有封城的原因，是美國每年都會在春季左右迎來“流感季”，只是今年的致死率比較高而已，另外，在美國引起流感的是已知病毒。
新冠肺炎是新型病毒，目前沒有特效藥，是不是就意味著只要出現了新型病毒就一定要封城？
我認為，不一定，要根據病毒的傳播能力、致死率等多方面考慮，畢竟封城對於經濟的影響巨大。至於這次的新冠病毒，我認為，對於高層來說，只有封城這個策略可以選擇。
基礎醫療服務超負荷
從致死率來看，新冠病毒要弱於SARS和MERS，可是之前幾次都沒有封城，這次湖北省都封掉了，在我的印象中，上一次有這種待遇的應該是病毒之王——埃博拉！
為什麼要這麼做？
因為基礎醫療超過了負荷。
有專家一開始就說，這次的病毒考驗的就是我們國家的基礎醫療體系，如果病人都能應收盡收，不會進一步擴大。
可現在是病人無法全部收治。
其實高層對於目前的情況是非常清楚的，只能採取封城這個不怎麼好的手段，阻止人員流動，給時間讓基礎醫療體系慢慢消化突然增加的病人，等到應收盡收的時候，方才安全。當然這樣做的經濟損失是巨大的。
目前的醫療資源發展不是很均衡
經過這麼多年的發展，其實我國基礎醫療體系是有長足進步的。
根據國家統計信息中心公佈2019年1至10月全國醫療服務情況，全國醫療衛生機構總診療人次達70.2億人次，平均每個月全國診療人次7個億。滿足了全國人民的衛生健康需求。
看到這裡，心中有了疑惑，全國每個月7億人次診療都搞定了，為啥這次新冠病毒來了，卻暴露了一些問題？
只能找論文了，看看是哪裡出了問題。
翻了中國知網，發現有這樣的一篇論文，2017年12月31日，全國註冊執業(助理)醫師有339萬人，千人口醫師數有2.44人。
根據相關資料，美國在2016年大約266名醫師每10萬人口，也就是千人口醫師數2.66人。
再看看鄰國日本，據2016年日本總務省數據顯示，日本國內的日本人口總數約為1.2558億人，也就是說，大約每千人口醫生2.51人。
也就是說，從2014年開始，(因為2014年數據中國大約177名醫師每10萬人口，每千人口醫師數1.77人)我國在基礎醫療方面，不斷擴充基礎醫療人員數量，由於差距比較大，到了2017年，醫生的每千人口數量也沒有趕上美日在2016年的水平。
不要小看這一點點的差距，如果按照上億的人口來算，醫生的缺口是巨大的。
更重要的是，醫生術業有專攻，新冠病毒需要呼吸科等方面的專業醫生，皮膚科醫生、肝病醫生可能就愛莫能助了，這樣肺炎病人數量激增更是會顯得醫療條件捉襟見肘。
讓我們再看一個數據，按照國家衛計委發佈的《2016年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》的數據：我國2016年共有執業(助理)醫師319.1萬人；鄉村醫生和衛生員100.0萬人，2016年，每千人口執業(助理)醫師2.31人,每萬人口全科醫生1.51人。
也就是說，按照2016年農村人口在6億左右，那麼農村醫生配比為每千人口1.67人。
所以大家也就能理解為什麼封城了，鄉村醫生和衛生員人數是不夠的，目前病毒有從城市向農村蔓延的趨勢，一旦在農村爆發，按照目前農村醫生的規模來說，是無力覆蓋那麼多病人的。
另外，從每千戶籍人口床位數來看，2016年數據顯示，城市是8.41，農村是3.91，也就是說1000個城市人口，只有8.41張病床，農村1000人口只有3.91張病床。
而在2015年3月，國務院辦公廳印發《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》。到2020年，我國每千人口床位數達到6張，這是我國首次對醫療機構發展床位規模提出了量化指標。
也就是說2019年我國每千戶籍人口床位數（包含城市和農村）最多也就6張。
按照目前的感染人數，病床是明顯不夠用的。
所以有學者指出，在政府和社會沒有同比例增加城鎮醫療衛生服務供給的情況下，快速城鎮化導致了城市大醫院對患者和專業技術人才的雙重 “虹吸”效應，形成了城鎮醫療衛生服務總需求大於總供給，農村地區醫療衛生服務總供給大於總需求的局面。這一結構性矛盾加劇了我國醫療衛生資源配 置的非均等化，區域、城鄉、城市、人群之間的醫療衛生資源配置失衡問題越來越突出。
平常就要增加基礎醫療投入
當醫療組馳援武漢的時候，央視記者採訪一位“出征”的醫生，對方說，這次的疫情就好像一次趕考，我們要努力給出一個滿意的答卷，只不過出題人不是我們，我們是去答題的。
所以需要了解，我們平常在公共衛生領域方面，積累夠麼？
從經濟學角度上來說，你賺取的工資是財富的第一次分配，而國家收稅了以後，財政的各項支出則是再分配的過程。
這就要說到財政支出了，根據官方數據顯示，2018年全國財政預算安排醫療衛生支出15291億元，較上年增加840億元，增幅高於全國財政支出2.5個百分點，佔全國財政支出的比重達到7.3%。
橫向對比，2018年，日本政府撥了15萬億日元用於醫療和護理（約9300億人民幣，佔日本財政總預算的15%），這還沒算公共醫療保險方面的費用。
2018年，美國的醫療衛生支出總體增長4.6％，達到3.6萬億美元，醫療衛生支出佔到了GDP的17.8%。
所以，在基礎醫療體系建設上，我國還有很大的發展空間和潛力。
1、數據 | 2018年全國財政醫療衛生支出59502億元，都用在哪了？（附詳細圖表）
2、六張可視化圖表告訴你中美兩國醫療衛生行業的優勢與差距
3、報告顯示：2018年美國醫療支出3.6萬億美元，三分之一用於醫院
4、圖說：中國醫療衛生支出佔GDP比重僅相當於美國的三分之一
5、日本老齡化危機，當財政和醫保都不堪重負怎麼辦？
6、知網——我國執業醫師資源配置現狀分析及思考
7、知網——我國醫療衛生資源配置的均衡性研究
8、中國天天喊缺醫生，日本卻嫌醫生太多
9、美國的醫療概況和現狀簡介（上）
10、美國醫生知多少？
11、2016年中國人口總量、男女人口數量對比及城鎮、農村人口數量分析【圖】
12、B站——武漢肺炎|我採訪了剛到中國支援的德國頂尖病毒研究家
（關於圖片版權聲明：所有圖片出自於pixabay等免費商用圖片網站，大家喜歡的話，可以到這些網站上面搜圖，並註明來源）
閱讀更多 互金科普君 的文章
