“气溶胶传播疾病主要是在封闭和半封闭空间，在室外环境通过气溶胶传播感染的概率可忽略不计。”
对病毒来说，空气不一定是个舒服的生存环境，其活性可能随时间快速衰变。
封闭和半封闭空间，比如办公室、病房与汽车等狭小空间，需要开窗通风，不能开内循环空调。
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南方周末记者 汪韬
气溶胶传播这个专业术语近日引发了公众的关注乃至恐慌。什么是气溶胶？新型冠状病毒可以通过空气传播而无处不在了吗？家里还能通风吗？
气溶胶（aerosol）是悬浮在空气中的固体或液体微粒的统称，最重要的特征就是“悬浮”，被形容为“像是芝麻撒在蜂蜜里”，沉不下去，悬在当中。气溶胶中包括了很多种物质，天然的化学物质如海盐，也有污染物比如尾气排放形成的硝酸盐。气溶胶中还有一部分叫做“生物气溶胶”，这其中有花粉、孢子，还有细菌和病毒，它们有的单独存在，有的相互聚集，有的附着在其他颗粒上。
北京大学教授、生物气溶胶实验室负责人要茂盛接受南方周末记者采访时建议，公众不必恐慌，“在开放空间如公园，假设发生感染的话，如果没有摸过一些运动器材等导致接触传播，基本上是飞沫传播造成的”。他认为宁波市江北区与另一患者约15秒的接触后被传染的病例，很可能也是近距离的飞沫传播，“在户外开放环境，通过气溶胶传播的概率很小，如果附近没有病人，吸入病毒的概率很小”。
2020年2月9日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传染病处研究员冯录召专门对气溶胶传播进行了解读。目前，新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪口等传播途径尚待进一步明确。“在某些特殊的条件下，也可能发生气溶胶传播，例如进行临床气管插管等专业医疗操作时。但目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。”冯录召说。
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开窗降低气溶胶浓度，小心空调的内循环模式
大气中含有很多很多微生物，例如每立方米有超过1万个细菌。这些细菌也有很多种类，但它们不一定都会对人类造成健康损害，大部分是共生菌或机会致病菌。
对于需要寻找宿主从而不断复制自己的病毒来说，空气不一定是个舒服的生存环境，例如部分已知的流感病毒在空气中存活的时间约为1小时。目前新冠病毒在空气中存活时间尚不清楚，但在空气里碰到氧化性物质如臭氧与氮氧化物等，其活性与感染能力可能受到显著影响。
事实上，患者排出的新冠病毒飞沫快速蒸发形成病毒核，虽然可以通过气溶胶长距离输送，但是浓度很快会稀释得忽略不计，而且活性也快速衰减。“即使吸入，致病的几率非常小，因为剂量和活性都不满足要求。”要茂盛说。
剂量和活性都太低的病毒，不会克服人的免疫能力，难以产生感染。所以，在开放环境下，空气中如果有病毒的话，其浓度会很低，基本上可以忽略不计；在室外环境，戴口罩基本上就可以防护近距离的飞沫传播，不过，“戴口罩也应该保持一定的安全距离，因为口罩也有漏气的问题。”要茂盛说。
值得注意的是，气溶胶的传播主要针对封闭和半封闭空间，比如办公室和汽车等。在这些空间里，如果没有通风或通风不好，防范气溶胶传播就很重要了。“患者通过打喷嚏、咳嗽和说话（释出病毒），空气中病毒随着时间累积，浓度越来越高。这样即便病人离开这个密闭空间，健康人进来了，感染的几率也会很大，即使戴了口罩也有风险。”要茂盛说，“空气会从鼻子与口罩间的缝隙漏气进去。这就一定要开窗通风，降低病毒浓度。”
如果使用空调通风，则要注意是否为内循环。上海长征医院原副院长缪晓辉接受《解放日报》采访时介绍，中央空调分为较为先进的新风系统和老式内循环系统，如果是后者，疫情期间必须关闭，特别是有患者的楼宇，因为病毒难以释放出去。
始建于1981年的天津宝坻区百货大楼，与之相关的确诊人数已经达到了29人，近万人被要求居家隔离。要茂盛怀疑大楼里的聚集性疫情，中央空调内循环很可能是原因之一。他提醒，汽车空调中也有内循环系统，如果有病人在车内，不要开内循环模式。
2月6日，工作人员拆卸普速列车空调风道过滤网准备进行清洗消毒。（新华社/图）
2020年1月下旬，深圳市疾控中心发布了用于宾馆、饭店、候车（船、机）室等的《公共场所预防控制新型冠状病毒肺炎工作指引》。指引要求，公共场所应尽可能打开门窗通风，每日需通风2-3次，每次不少于30分钟。在风机房、回风滤网处可安装高强度低臭氧紫外线灯，对空气消毒。
“如果公共场所的空调没有消毒装置，我们要求场所关闭回风系统，否则会让空调成为传播媒介。”1月22日，深圳市疾控中心环境卫生所主任医师周国宏对媒体表示。
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防止医疗废物、废水空气化
2003年，通过下水道产生的气溶胶，SARS病毒在香港淘大花园传播。多位专家提醒，如果为了防止下水道里的气溶胶传播，建议平时外盖地漏，平时把卫生间的马桶盖盖上，冲厕所时也盖上。
2月8日，有环保组织建议，针对人流量大以及疫情严重的城市，在公共场所监测空气中新冠病毒浓度，并及时公开监测结果。并推荐深圳市疾控中心在地铁站的检测方法：在平皿上放上3mL缓冲液吸附空气中的病毒，再以28.3升/分钟的速度，采样5分钟。
因为空气中病毒浓度很低，需要采集大量空气、富集才能检测出结果。不过，这个过程中可能会存在二次感染风险，比如在大流量采集过程中，空气中的病毒会富集成高浓度，采样人员需要注重防护。
相较于其他公共空间，含有高浓度细菌或是病毒的场所，灭菌消毒至关重要。2019年夏天，中牧兰州生物药厂使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，导致下风向的兰州兽研所学生布鲁氏菌抗体呈阳性。
对此，要茂盛提醒，要防止医疗废物、废水空气化，需要密封处理。医院的废气要消毒处理后再排放。
此前，据楚天都市报讯，在武汉火神山医院的中建三局安装公司现场技术负责人李永峰说，医院厂区所有医疗污、废水和可能携带病毒的雨水经过单独的管网集中搜集后，再进行消毒处理，然后排入外网污水管网中，最终进入蔡甸污水处理厂深度处理后排放，避免病毒通过水体传播，规避环境污染。
（本文首发于2020年2月9日南方周末，原创作品，欢迎转载，转载请留言。）
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