Bob哥哥哥
全球都在加緊研發治療新冠病毒（2019-nCoV）肺炎的藥物，以及測試不同藥物的臨床反應，但是截止到今天（2月10日）為止，仍然沒有針對該病毒的特效藥問世。
美國、澳洲、英國等各國官方給出的診療方案中，無一例外都寫著一句話：目前尚無針對該病毒的特效藥物。美國CDC提供的關於新冠病毒的防控措施中提到，輕症感染者通常可以自行康復，治療方案包括自行服用止痛藥和發燒藥，使用加溼器，洗熱水澡，喝大量的水和留在家中休息等。中國疾控中心也給出了類似的建議。
雖然沒有特效藥，但是各國依然陸續有被治癒的患者出院。
那麼，在沒有特效藥的情況下，嚴重的感染者是如何被治癒的呢？
首先，我們需要了解新冠病毒的致病原理。
根據醫學權威期刊《柳葉刀》雜誌上刊登的論文，99例新冠病毒肺炎患者的臨床症狀主要是發燒(83%)、咳嗽（83%）和呼吸窘迫（31%）。
據中國《財新》雜誌報道，武大中南醫院彭志勇醫生表示，病毒主要是攻擊人的免疫系統，導致淋巴細胞下降，肺功能受損，進而呼吸衰竭。很多因感染病毒而死亡的患者，要麼是因為呼吸衰竭而死；要麼是因為免疫力下降導致併發症，進而多器官衰竭而死。
所以，在沒有特效藥的情況下，各國目前首選的還是採用支持療法（supportive care），即：幫助患者緩解症狀，等待自身免疫系統恢復，將病毒消除。這種支持療法的核心是提供呼吸支持、退燒並確保患者不脫水。
搶救危症和重症患者也是這一原理，幫助患者維持器官功能（support vital organ functions），“呼吸困難的就給病人供氧，腎功能衰竭就給病人透析，休克就用體外心肺支持搶救”，彭志勇醫生表示。總的原則就是，患者缺什麼就補充什麼以維持其生命。患者能夠康復，其實依賴於自身免疫力增強後將病毒清除。
除了採用支持療法，目前大家都知道的抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir）在中國進入了臨床試驗階段。這個項目由中日醫院的曹彬醫生主持，完成審批和註冊工作後，從2月6日起在武漢761例重症患者身上進行試驗。
瑞德西韋是美國Gilead公司研發的一種抗病毒藥物，研發的初衷是為了抗埃博拉病毒，工作原理是干擾病毒在宿主細胞中複製，後來被美國醫生用在治療美國首例新冠病毒感染者。通過靜脈輸液後，這名35歲的男性患者在24小時內出現了立竿見影的效果：無需再吸氧，症狀得到了極大的緩解。他被治癒出院後，也沒有發現有該藥物的任何副作用。
但是，這個藥物目前只通過了細胞和動物實驗。
Gilead公司表示，僅有極少數感染新冠病毒的患者使用過這種藥物，用於人體的大規模臨床實驗數據尚未取得，因此，瑞德西韋到底能對新冠病毒有多大治療效果，尚無充分了解。
美國哥倫比亞大學梅曼公共衛生學院教授斯蒂芬·莫爾斯表示，瑞德西韋在實驗室甚至在動物模型中都能正常工作，但仍然“不能保證它會在人類患者身上正常工作。”
所以，中國同意瑞德西韋在中國患者身上進行臨床試驗，是考慮到目前日益嚴重的疫情之後，反覆權衡了利弊之後作出的舉動。
因為對新冠病毒的瞭解是一個逐步深入的過程，醫療工作者也在不斷嘗試新的治療方法，到目前為止，世界各國的醫療團隊除了採用支持療法之外，還採用過如下藥物進行抗病毒治療：
1. 抗艾滋病藥物“克立芝”
這是美國製藥企業艾伯維爾 (AbbVie) 公司研發的一種用於抗艾滋病毒的藥物，它的作用原理是阻斷某些病毒複製所需要的酶。
在武漢感染了病毒的衛健委專家王廣發就是用這種藥物治癒出院的。衛健委的第二版診療方案中將克立芝作為指導用藥。
2. 抗病毒藥物“利巴偉林”
衛健委的第五版診療方案推薦前面提到的抗艾滋病藥物“克立芝”和另一種常用的抗病毒藥物“利巴韋林”聯合用藥。
3. 抗流感病毒藥物“奧司他韋”
泰國那一名治癒出院的患者，就是用常見的抗流感病毒藥物“奧司他韋”和前面提到的抗艾滋病藥物“克立芝”聯合用藥。不過，泰國方面稱這種用藥方案可能並不適應於所有患者，因為有一名接受同樣療法的患者就出現了過敏反應。
4. 中藥
國家衛健委在第三版診療方案中，加入了中醫方案。鑑於在SARS的治療過程中，中藥也取得了突破性進展，所以這種方案也具有可行性，但是到底何種中藥能起作用，還有待研究。
5. 抗流感病毒“阿比朵爾”和抗艾滋病藥物“達蘆那韋”
這是李蘭娟院士團隊的新發現，她和她的團隊認為，克力芝有毒副作用，且治療效果不佳，而治療流感的藥物“阿比朵爾”和世衛組織推薦的治療艾滋病藥物“達蘆那韋”則能夠有效地抑制新冠病毒。
為何很多治療艾滋病的藥物被用於治療新冠病毒呢？
這是因為當2003年SARS爆發時，有研究證明用於治療艾滋病的一種被稱為“蛋白酶抑制劑”的藥物也可能對SARS冠狀病毒（SARS-CoV）有效，而目前已知新冠病毒和SARS病毒屬於同一類冠狀病毒。
所以，基於此前的這些發現，人們開始嘗試用抗艾滋病毒的藥物來治療新冠病毒。《美國醫學會雜誌》（JAMA）上發表了一篇論文表示，中國正在進行關於兩種抗艾滋病藥物治療新冠病毒有效性的臨床實驗。
抗新冠病毒藥物研發的方向和進展
1. 舊藥新用
由於目前還沒有特效藥，而新藥的從研發到上市的過程非常長，要經過大量的動物實驗和大規模的臨床實驗，對目前這種緊急情況是遠水解不了近渴。因此，各國目前的治療方向都是採用已經研發出來或者已經面世的抗病毒藥物，看是否對新冠病毒同樣有效。
比如前面提到的抗艾滋病毒的藥物“克力芝”和“達蘆那韋”，抗流感病毒的“奧司他韋”和“利巴韋林”等，都是這種思路。
2. “雞尾酒療法”（Cocktail of drugs）
紐約大學生物學和神經科學教授卡羅爾（Carol Shoshkes Reiss）推薦一種針對病毒不同的複製階段而進行的聯合用藥方案，因為“這種病毒可能會像其他許多病毒一樣進行突變和選擇，如果僅使用一種抗病毒藥物，最終將產生耐藥性。”
卡羅爾表示，這種聯合用藥方案應該在早期階段就被用於患者身上，等到病人已經因呼吸窘迫和高燒而住院之後，“治療這種感染就要困難得多。”
3. 人工智能被用於藥物研發
據報道，韓國Deargen公司、美國生物技術公司Insilico和英國Benevolent AI公司均表示，他們在採用人工智能來檢索各種數據庫，找到現有的抗病毒藥物，研究它們治療新冠病毒的潛在可能性。
例如：英國Benevolent AI公司就發現，一種已經用於治療類風溼的藥物Baricitinib對新冠病毒有潛在的治療效果。目前該公司已經與製藥巨頭諾華公司和阿斯利康合作，他們希望人工智能可以加快鑑定潛在的新療法的過程。
Ref:
1. 財新雜誌官網：重症科醫生親述：我們是怎樣搶救危重病人的？
2. 美國CDC官網：2019 Novel Coronavirus
3. Livescience網站：What is a coronavirus? (Diagnosis and Treatment)
4. Livescience網站：How experts plan to treat the new coronavirus?
5. 世衛組織官網：Novel coronavirus (2019-nCoV)
6. NBC官網：What is the coronavirus disease and is there a coronavirus vaccine?
7. 醫學雜誌《柳葉刀》The Lancet官網：Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study
8. 《華爾街日報》官網：What we know about the coronavirus, from symptoms to treatment
9. VOX官網：Scientists are identifying potential treatment for coronavirus via artificial intelligence
10. Medical News Today官網： Novel coronavirus: What we know so far?
11. 路透社官網：China testing HIV drug as treatment for new coronavirus, AbbVie says
詩安
相信大家在家隔離的時候都很關心疫情，而且看到新型病毒無藥可醫非常憂心，同時也對沒有特效藥還治癒這一點存在疑惑，那下面就來給大家解答一下這個疑問。
新型冠狀病毒引起的肺炎，已經定性，它是一種自限性疾病，就是能夠通過自身的免疫調節，疾病發展到一定的程度就會停止，逐漸的痊癒，就像感冒、便秘的情況一樣。
事實上，身體的免疫系統會把病毒殺滅，這個可以參照人體免疫的環節來理解。體液免疫和細胞免疫兩種把病菌殺死，併產生一定抗體。
那大家又要問了，發展到一定程度就會好轉，為什麼會致死呢？
這個病有輕重之分，輕者可以適當使用藥物對症治療，就會痊癒，但是重症患者的症狀非常嚴重，肺部和支氣管的炎症使得氣道狹窄，大部分人呼吸困難，甚至可能窒息而死，就等不到疾病好了。
其實大部分自限性疾病都是沒有特效藥的，需要時間痊癒，這個過程中治療以對症治療為主。
