许多全身性疾病可有口腔及颌面部表现。某些患者的口腔表现为系统性疾病的首发症状，而首先到口腔科就医。那么如果此时单纯注意口腔疾患而忽略了这些系统性疾病的话，很容易发生误诊。
如果说最近发生的新型冠状病毒的患者到口腔科首先就诊的话，那么作为一个新型的疾病的话，我们怎么在口腔的临床表现上对他进行确诊呢？我们首先也不知道一个新型的冠状病毒在口腔科它会引起怎么样的临床症状，那么作为一个医生来说，如果说一个病人来到你这里进行就诊，是不是很容易就发生了误诊或者漏诊的情况？
这里的话我们虽然不知道新型冠状病毒作为一种感染性疾病在口腔的表现，但是我们可以通过其他一些传染性疾病在口腔的表现做出相应的判断。
1.流感。
流感也为一种有病毒引起的传染病，他曾经在世界范围内要有大的流行的话，也导致了很多人的死亡的发生，它的病原体呢也是一种流感病毒，它主要也是通过呼吸道传播。它的临床表现为，嗯，高热，头痛，咳嗽等呼吸道症状也可以并发肺炎，但是他没有表现为嗯上呼吸道感染，比如说流鼻涕，鼻塞，喷嚏等等。一个流感病人他的口腔表现在发病二十四小时内即可有口腔变化比如说口腔黏膜普遍发红可出现红色斑点可蔓延之软腭扁桃体以及咽喉部。
2.水痘带状病毒
带状疱疹均是由水痘带状疱疹病毒引起。原发性和继发性。发性的主要是水痘啊，主要是表现在儿童。它会出现急性发热。全身散在出现丘疹病伴由顶部的水泡。带状疱疹病毒是继发性感染引起的。状疱疹病毒潜伏在神经上。沿着神经走行。口腔的带状疱疹病毒的表现。主要发生在三叉神经。在三叉神经的上颌只以及下盒子均可有口腔粘膜的疱疹出现。疱疹破溃形成剧痛性的溃疡。可出现于口腔所有的碾磨，最容易侵犯舌前部，软腭，颊粘膜，硬腭悬雍垂等等。疾病于单侧发生。带状疱疹也可侵犯三叉神经眼支，可伴有眼睑结膜疱疹等等。
3.麻疹。
病毒也是一种急性传染病，它的病原体为麻疹病毒。麻疹一般发生在儿童。感染麻疹病毒的儿童在三天后出现全身散在的皮疹。并伴有发了和上呼吸道症状。一个星期后皮疹开始消退，但是呢可能会伴有色素沉着。麻疹的口腔表现主要为颊粘膜充血，并且出现灰白色斑点，称为koplik斑。这个斑块比全身的皮疹出现的时间要早，那么对早期诊断有意义。
4.天花。
天花也是一种传染性的疾病，它的病原体是天花病毒。天花在口腔的表现。主要是口鼻咽喉出现溃疡。软腭最为多见。有白色假膜类似坏死的表现。唾液中含有天花病毒，并且具有传染性。
5.推测新型冠状病毒的口腔表现。
第一种。病毒性感染性疾病不一定有口腔表现。新型冠状病毒的口腔表现可能不明显。
第二种。类似流感。除了出现全身症状以外，出现口腔黏膜发红并出现红色斑点。形成细小溃疡。唇，颊舌，软腭。扁桃体，咽部均可见。出现疼痛。但是我们怎么去鉴别诊断呢？我们凭什么去判断他可能是一种新的病毒引起的口腔表现呢？我觉得可以从以下几个方面去判定。
一个病人到口腔科就诊。我们首先要确定他是牙体硬组织以外的疾病。然后我们再确定它不是有自身免疫性疾病引起的疾病，在排除消化系统心血管系统。肾脏系统，血液病，内分泌系统营养性疾病等等的疾病。最后我们确定它可能是一种感染性的疾病。感染性疾病分为，三大部分，第一种是病毒性感染，第二种是细菌感染，第三种是真菌感染。病毒性感染。除了一些比较普通的临床症状以外，依靠流行病学史假如比较有明确的特征性的临床表现那么也可以进行诊断。最终的确诊还是需要病原学的检查。让这个患者去做血常规检查。发现白细胞降低然而淋巴细胞增多。做出初步诊断可能是病毒感染。呼吸道标本或者血液标本，实时荧光rt PCR检测结果病毒核酸阳性。或者检查血液标本病毒基因测序。如果与已知的冠状病毒基因源不同。那么，可以确定可能是一种新型的冠状病毒。
总结
让一个口腔医生或者一个牙科诊所去确定一个新型的病毒感染。显然是非常困难的。如果说在平时的接诊过程中，在短时间内出现大量的病毒感染，伴有口腔伴发症状的话，应当引起警惕。并及时上报。
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