一月三十日,看了张文宏教授讲授的公开课的视频,在接受与疫情有关的采访之前,张文宏教授说:
"不能欺负听话的人,第一线都换了党员了!“我带头!”
这些话,让全网关注到了这位声音响亮、头脑清晰的专家。
他曾分析过三种抗疫病的结局:
最理想的情况是:在2~4周内完成全部治疗,在2~3个月内控制全国疫情;
糟糕的:控制失败,病毒横扫全球;
胶著:病例数在可控范围内增长,抗疫过程会很长,可能长达半年到一年。
也就是说,最坏的结果可能会发生。
那么,人类历史上发生如此多次传染病,究竟是怎么结束的呢?
瘟疫,霍乱,天花,非典,禽流感...。
最坏的结果到底有多坏?
01 鼠疫、霍乱
传染性疾病分为甲乙丙三类,其中甲类传染病是指烈性传染病,需要强制隔离。
霍乱,鼠疫,是一种甲类传染病。
这种病毒与人类有千百年的纠结,每一次爆发都是一场灭顶之灾。
从1817年到现在,霍乱已经爆发了7次,仅在中国就造成了1300万人死亡,而全球的死亡人数只有1.4亿。
得了霍乱,会拉肚子,一直拉到死;瘟疫更加可怕,历史上曾有过三次大的暴发。
最早在公元542年,东罗马帝国爆发。
瘟疫已经肆虐了两百多年,死亡人数已经超过一亿。
在中世纪欧洲又爆发了一次,这次瘟疫有了更可怕的名字:黑死病。
这次爆发让欧洲人差点死掉,整个欧洲,几乎消失殆尽。
19世纪末,云南爆发了另一种瘟疫,这种瘟疫在世界上造成至少1200万人死亡,仅在中国就造成300万人死亡。
怎么才能控制住这两种疾病呢?
首先是霍乱。
据伦敦学者 Johnsno所说,霍乱最初是通过水源传播的,记录了死亡、患病的人数和地点。正是人类将粪便倒入水中,污染了水源,才滋生了霍乱。
因此,通过控制感染源,霍乱就可以得到控制。
如今,我们国家没有霍乱病毒,感谢清洁的饮用水。
霍乱仍然时有发生,但在非洲和东南亚的一些贫穷落后的村庄里,霍乱已经消失了吗?
不能,清洁的饮用水和抗菌素的发明让霍乱的威胁变得更小了。
而防控鼠疫的道路则更曲折。
一八九四年,细菌学家首先分离出鼠疫菌。
此后的4年里,人类最终证明了鼠类的跳蚤才是导致鼠疫蔓延的罪魁祸首。
华裔医生伍连德在第三次爆发鼠疫时解剖尸体,发现鼠疫可在人与人之间以飞沫方式传播。
这项发现让人们知道了预防大规模鼠疫传染的方法,消毒、隔离、尸体火化、建立防疫站,自那时以来再没有发生过大规模鼠疫爆发。
抗菌药的出现,鼠疫,已经可以用来治疗了。
使用张文宏教授的话来说:“这件事已经不再是件大事了。”
抗击鼠疫、霍乱并非一朝一夕,它历经几百年,在此期间,人类付出了无数的生命换来了最后的胜利。
与病毒作战的历史,同样也是人类进步的历史。
02 天花
不像鼠疫和霍乱,天花是人类战胜的一种病毒。
在1980年以前的几百年中,得了此病的人很少能存活。
康熙是生还者之一,得了天花,即使康复后也会毁容,变成一张麻脸。
自古以来,还有一句古话:“生孩子不算成,出天花才算全。”
这样即使不死也能毁容的恐怖病毒横扫整个世界。
从一个医生的偶然发现中,天花消失了。
直到18世纪,英国乡村医生爱德华琴纳才发现,有些挤奶工患有牛痘,但他们从未得过天花。
我们所说的牛痘,是牛患的天花,通常农村的一些女工在接触牛群时也会得。
Edwardchena从中国的接痘法中得到灵感,他给另一个孩子接种了来自女工牛痘中的脓汁,两个月后,他为这个孩子再次接种了天花病毒,但始终没有发病。
随着疫苗的问世,人类对天花病毒开始了一场反击战。
世界卫生组织在1980年5月正式宣布,这种自文明初期以来就导致数亿人死亡、失明和畸形的疾病被彻底消灭了。
也成为人类史上第一个被天花彻底消灭的传染病病毒。
另外一个孩子,在2个月后,他为这个孩子再次接种了天花病毒,但是一直没有发病。
03 非典
SARS患者死亡人数为284人。至于非典,我的印象是每天都要消毒,测体温,在家隔离,没有上学。
另外一个孩子,在2个月后,他为这个孩子再次接种了天花病毒,但是一直没有发病。
SARS的最终趋势是胶着结局。
SARS期间没有研发出有效的药物,医护人员只能采取最古老的方法进行隔离治疗。
抑制感染源,切断感染途径后,新增感染病例会越来越少,最终降至可控制的水平。
那些被隔离的人或者死了,或者活下来。
之后,随着气温的回升,非典自身也消失了。
经过长达半年的拉锯战,世界卫生组织终于宣布中国从“非典”疫情中解脱出来。
04 “猪流感”
在这场战争中,美国人给欧洲带来了流感病毒,在整个欧洲造成了两千五百万人死亡,超过了战争中死亡的人数。
随后传播到全球,人类开始受到流感病毒的困扰。
后来发现,该病毒是由人类驯养的家禽畜禽携带而来,并非人类所拥有。
一种病毒,在动物身上,会突破人和动物的界限,从动物跑到人,再在人身上传播,引起传染病。
1918发现的流感病毒,即h3n1病毒,一直在变异,至今仍未被消灭。
在2009年,墨西哥突然爆发了大规模的人类感染猪流感病毒,在短时间内造成数十人死亡。
最后,墨西哥疫情迅速蔓延至全球各地,感染人数超过6万人,阿根廷130万人,美国足足有5000万人,其他国家也有感染病例。
经测试,猪流感的病毒基因与1918年的病毒极为相似。
因此,猪流感后来并不被称为猪流感,也被称为H3n1甲型流感,而被视为季节性流感。
什么叫季节性流感“呢?”
每个季节都会发生,也就是说,每年都会有一些人死于流感。
人们忍受着这种病毒的存在。
H1N1,100年的时候,人类还没把它搞定。
05 留给我们的思考
人并没有自己想象中的那么强大。
有许多病毒,在驯服自然的过程中,将获得在人类身上生存的能力,从自然界跑到了人身上。
鸟类和家禽的粪便混杂在一起,病毒经过进化,变成禽流感传给人类。
有的跑到非洲看羚羊,回来就得了昏睡病。
艾博拉后来患了肾衰竭,到现在也没有药了。
有一些病毒还在传播,只是没有传播到中国。
正如张文宏教授在公开课上所说,非典时期的同事,早上还好,下午去了,怎么走,也不知道。
战胜传染性疾病,不外乎这几点思路:
找出传染的源头,消灭传染的根源。不清楚的是,通过隔离,这种最原始的方法可以防止更多的人被传染。可以分离病毒,找到有效的药物,就可以治愈。最好是能够研制出预防疾病的疫苗。
因此,每发生一次传染病,就要好好想一想:
什么样的病毒?去哪儿了?是什么药杀死的?
幸运的是,这些年来与病毒作斗争的技术和经验都在不断进步,这是一个巨大的工程量。
可惜,现在还有人不知道,大自然是多么可怕。
食用野生动物,让病毒直接进入;
前往美国沙漠、非洲草原等地区观赏风景,均导致真菌细菌病毒感染;
认为他们驯服了家禽和牲畜,但不知道它们也会成为传染病的源头;
这相当于暴露于一种自然病毒。
并感谢那些默默奉献的医生,人类才没有因为传染病而灭绝。
它们是我们和病毒细菌之间的屏障。
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