郭江永
乙肝病毒攜帶者也會轉化為肝癌嗎？為什麼要加個“也”字呢？既然是“也”，是說沒有乙肝病毒攜帶的人會得肝癌，乙肝病毒攜帶者也會得肝癌嗎？這個不用說啊，沒有乙肝病毒攜帶的人當然可能會得肝癌，而乙肝病毒攜帶者更可能會得肝癌，因為多一個更重要的肝癌高危因素：感染乙肝病毒，從概率上比沒有感染乙肝病毒的人患肝癌的風險更高。
估計你說的“也”，是跟所謂的乙肝大三陽或小三陽說的，你的意思是，乙肝大三陽或小三陽的人，很可能會轉化為肝癌，可我只是乙肝病毒攜帶者，不是大三陽或小三陽，難道也會得肝癌嗎？當然可能會啊！所謂乙肝病毒攜帶者，既可以是單純的表面抗原陽性，也可以是大三陽或小三陽，也就是說，大三陽或小三陽也是乙肝病毒攜帶者，所謂乙肝病毒攜帶者，就是表示感染了乙肝病毒，只是要感染了乙肝病毒，如果不管不顧，持續發展下去，就可能肝硬化，然後其中有一部分就可能發展為肝癌。所以，乙肝病毒攜帶者都要注意監管病毒複製情況，以及肝功能等，必要時抗腫瘤治療，並做好肝癌的篩查。
很多人總想著我只是乙肝病毒攜帶者，現在這種人太多了，難道都會轉為肝癌啊，有這麼多人做伴，不用太擔心。問題就出在這裡，正是這種“不用太擔心”導致不管不顧，給了乙肝病毒破壞你肝臟的機會，發展下去，發展為肝癌的風險就會增加。是的，感染了乙肝病毒不是一定會發展為肝癌，但相比沒有感染乙肝病毒的人，患肝癌的風險增加了，所以要重視。
腫瘤專科醫生
乙肝病毒攜帶者，是指感染了乙肝病毒，無論是大三陽和小三陽，也不論乙肝病毒DNA是高還是低，肝功能持續保持正常（主要是谷丙轉氨酶正常），其他影像學檢查也沒有發現肝硬化、肝癌跡象的那一部分人。
對於這部分患者來說，由於沒有肝炎發作，一般來說不會無緣無故地突然發生肝硬化，並進而逐漸發展為肝癌。所以，從理論上來說乙肝病毒攜帶者突然轉化為肝癌的可能性，是非常小的。
乙肝攜帶者轉化為肝癌的可能性小，是因為病情並沒有進一步發展。而對於一些乙肝病毒DNA高載量、有肝硬化、肝癌家族史的患者來說，如果不注意定期複查，有可能會在不知不覺中發展為肝癌。
因為少部分乙肝病毒攜帶者，由於病毒進入肝細胞以後，和人體肝細胞內的一些DNA進行了整合，這種整合有可能導致細胞的突變，在加上一些遺傳基因的影響，有發生肝癌的風險。
這點，從一些自愈的患者仍然發現肝癌的現象能夠看出來。就是說，即使乙肝治癒或者自愈了，只要肝細胞內有cccDNA存在，就有引發肝癌的因素存在，並不能完全消除轉為肝癌的可能。
定期的複查，複查的項目包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、B超或者CT，能早期發現這種可能。如果肝臟的影像，有可疑的一些腫塊或結節，需要進一步的做強化影像學檢查。
不過，有這種風險也沒有必要害怕。即使發生肝癌，在早期發現也是能夠很好的治療，有一部分人甚至可以完全康復。在臨床中，也有很多早期診斷肝癌的患者，經過手術和介入治療後，能夠存活很長時間，且可以恢復正常生活的。
龍大夫的肝病課堂
肝癌80%始於乙肝
引發肝癌的原因有很多，如壓力過大，長期喝酒，酒精肝或肝硬化，乙肝或乙肝病毒攜帶者等。但說到主要原因，非乙肝病毒莫屬。
廣州軍區廣州總醫院肝膽外科主任醫師霍楓認為，乙肝病毒是誘發肝癌的最大隱患，幾乎有80%的肝癌都是由乙肝或乙肝病毒攜帶者轉化而來。
國家衛生計生委公佈，全球總共有3.5億乙肝病毒攜帶者，其中近1億是中國人。這部分乙肝病毒會持續引起肝臟損傷，在以後的幾年甚至幾十年，還有可能轉化成肝癌。
乙肝離肝癌到底有多遠？
乙肝是一種很普通卻可怕的疾病，通過一定的步驟可轉化為肝癌，到底是哪些步驟呢？
霍教授說，皮膚產生傷口後，皮膚組織會進行自我修復然後癒合，之後形成瘢痕。
乙肝病毒對肝臟的損害就跟這個傷口一樣——
乙肝病毒進入肝臟後，會在肝細胞內大量複製並破壞肝細胞。皮膚的傷口癒合後是生成疤痕，而肝臟被破壞後生成的就是肝硬化結節，隨著時間的流逝，這種結節越來越多，最終形成肝硬化。如果其中的一個肝硬化結節發生突變，就會成為肝癌。
不僅如此，乙肝病毒還具有一個特點，就是具有強大的傳染性和遺傳性，所以肝癌同樣具有家族聚集性。
霍教授提醒大家，家裡有人患上肝癌，其他人都是高危人群，所以應及時做好預防。
肝癌高危人群須定期檢查
肝癌高危人群除了做好預防措施之外，還要堅持定期體檢。因為肝癌早期症狀很不明顯，早期發現只能靠檢查。
霍楓教授指出，肝癌高危人群除了上文說的肝癌家族人群之外，還包括有肝癌病史的人、乙肝病毒攜帶者、40歲以上、患有肝炎或肝硬化、大量飲酒的人。
如果你是以上高危人群中的一員，要做到早發現早治療，才能防患於未然。
普通人群建議每年做一次體檢，但高危人群建議每三個月做一次，醫院篩查肝癌的方法主要有兩項：B超/CT+甲胎蛋白。
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我國是世界第一肝癌大國，所以肝癌被稱為中國癌，主要原因就是我國乙肝病毒攜帶者也是全球第一。
有數據統計顯示我國的肝癌患者80%有乙肝病史，甚至有數據高達90%以上，不管那種數據，可以說在我國乙肝是肝癌的主要罪魁禍首。
當然這個問題只是說明我國的肝癌患者大多數是乙肝患者未進行必要抗病毒治療的結果，但不是說乙肝患者一定會發展成肝癌，畢竟，乙肝患者約一個億，但每年肝癌患者不過50萬左右，有部分進行抗病毒治療控制住的，也有部分一直沒進展的，還有部分可能自愈的。
需要注意的是，乙肝病毒攜帶者生活上應該注意禁酒，避免熬夜，飲食清淡，勞逸結合，保持良好的精神狀態和免疫力。同時半年左右查一下肝功能，需要抗病毒治療時在醫生指導下適時開始抗病毒治療，不可放任，一旦發展到肝硬化甚至是肝癌時，則危害非常大。
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這個沒有一定的，只能說可能會發展成肝癌。但是隻要你做好監控和規範治療，發展成肝癌的概率是非常小的。
數據研究表明大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒（乙肝病毒攜帶者），然後不進行性規範治療就患上了慢性乙肝，再不進行控制治療，將進一步發展到肝硬化，最終導致肝癌。形肝癌的三部曲就是“肝炎-肝硬化-肝癌”。這三部曲聽起來很恐怖，其實這是一個漫長的過程，而且最終導致肝癌的數量並不多。要知道我國的乙肝病毒攜帶者約有1.2億，相當於1/10人口感染了乙肝病毒。但是我國每年新發肝癌人數才30多萬。所以乙肝病毒攜帶者不必杞人憂天，定期做好監測和遵醫囑規範治療，照樣和正常人一樣可以生育和生活。
不想要走“乙肝-肝硬化-肝癌”的三部曲，乙肝病毒攜帶者首先就是要控制好肝炎的發展，抑制乙肝病毒大量複製，所以，乙肝查出自己是乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝一定要到醫院接受規範的治療，根據情況看是否需要進行抗乙肝病毒治療。
說實話，目前研製出來的抗乙肝病毒藥物，不能徹底將乙肝病毒從人體內全部清除，但至少能抑制其複製，控制住病情不惡化，可以減輕肝纖維化，減緩或阻止向肝硬化和肝癌發展。
除了規範治療，我們生活中一定要注意以下幾點：
1. 不飲酒：酒精對肝臟有毒害作用，乙肝患者一定要戒酒，一滴都不能碰。
2. 控制脂肪攝入：做到低鹽低脂飲食，平時注意鍛鍊，防止脂肪肝的發生。
3. 不要熬夜：熬夜會使人體免疫力下降，長期熬夜不利於肝臟的休息和自我修復。
4.不要隨意使用藥物：許多藥物都是要經過肝臟代謝的，亂用藥物對肝臟有一定的損害。
醫聲護事
乙肝病毒攜帶者和肝癌有關係嗎？肝癌的發病率和死亡率逐年的升高，也導致了很多乙肝病毒攜帶者的恐慌。沒有任何症狀，但是體內有沉默的乙肝病毒，真的害怕它在某天爆發，寶寶很擔心啊！
我們先看看乙型肝炎和肝癌的關係：
其實肝癌患者中90%是由肝炎發展而來，所以肝炎導致肝癌是引發此病的一大誘因。
數據表明，肝炎中的慢性乙肝患者大約2.4億人，而中國的乙肝患者已經超過9000萬人，佔據世界乙肝患者總數的三分之一。而肝炎-肝硬化-肝癌的是”三部曲“，其實肝炎導致肝癌僅一步之遙，近1/3乙肝會轉變為肝硬化。醫學統計表明，我國原發性肝癌90%以上都是HBsAg陽性的乙肝患者轉變而來，近1/3的乙肝會轉變為肝硬化，肝硬化患者中約3-6%會惡化為肝癌。
看起來乙型肝炎和肝癌是有關係的，乙肝形成肝癌其實是一個漫長的過程，只要乙肝患者能夠定期檢查，控制體內乙肝病毒，距離肝癌仍舊很遙遠。
而乙肝病毒攜帶者，是指乙肝表面抗原陽性持續6個月以上，少有肝病相關的症狀與體徵，肝功能檢查基本正常者，病人雖然感染了乙肝病毒，但是沒有引起明顯的肝功損傷，機體對乙肝病毒的感染處於免疫耐受狀態，這樣的人稱為乙肝病毒攜帶者。
據統計，中國約10%人群可能攜帶乙肝病毒。但是，我們仍然需要注意，乙肝病毒攜帶者體內依然存在一定量的乙肝病毒，而當乙肝攜帶者體內乙肝病毒處於不斷複製階段，就會導致患者肝臟組織逐漸受損，進而有可能發展成為肝炎、肝硬化甚至肝癌。
所以，乙肝病毒攜帶者距離肝炎還有很遙遠的距離，而肝炎距離肝癌也需要一個漫長的過程。即使這樣，我們也不能掉以輕心，在這個過程中我們仍然需要定期複查，控制體內的乙肝病毒，這樣才不會走向肝癌。
但是你發現了這種情況，仍然放任不管，從不理會它，某一天當你身體出現不適的時候，可能疾病已經發展的很嚴重了，這時候也就是追悔莫及的時候了。
美中嘉和腫瘤科普
乙肝目前不能徹底治癒.大家知道的小三陽大三陽或澳抗陽性都是已經感染的人群,只不過程度不同而已.目前醫院最看重的是DNA複製情況,它可以最準確判斷病毒活動.如果從來不定期檢查控制,會有一部分人從乙肝到肝硬化再到肝癌,一般20年左右.但如果積極治療控制病毒複製,會大大改善生活質量.肝病早期一般是沒有症狀的.一旦出現症狀就比較重了.乙肝很討厭,它會將自己的DNA插入人體基因中去,導致無法根除.將來使用基因療法或許有治癒可能.另外乙肝病毒還會侵及腎臟等器官造成相應損害.中國10%的人被乙肝病毒感染，不會都向肝癌發展的。有些人一輩子也不會發展為肝癌。HBV陽性最容易得肝炎，慢性最多見。肝炎以後會發展為肝硬化，最終才有少部分發展為肝癌。肝硬化也可能致死。目前只能控制疾病的發展了，不能根治。要好好保護肝臟了，少喝酒，少吃油膩，吃藥也要多注意，保持好情緒。
指尖的精靈
我覺得問題是這樣的，乙肝病毒攜帶者一定要根據醫生的要求吃藥，不管是進口還是國產的都要一直吃藥，最好的控制病毒進一步發展變成肝硬化最後肝腹水最後的肝癌，所以說只要用藥來控制住就不一定會得癌症，一般都是由於病情惡化進一步發展才導致癌症。這只是本人觀點。
哎69602946
我國的肝癌，其中80%與乙肝有關，但是並非每個乙肝的患者，都會變成肝癌，肝癌的發生，通常發生在反覆的慢性肝損傷、肝硬化上，也就是三部曲，慢性肝炎-肝硬化-肝癌，當然，也有少數直接從慢性肝炎到肝癌的。預防方面：乙肝攜帶者需定期的複查腹部彩超、甲胎蛋白、肝功能、乙肝五項、乙肝DNA，符合抗病毒條件的積極抗病毒，如果符合使用干擾素的，積極使用干擾素抗病毒，需注意休息，勿熬夜、勞累、飲酒等。
李博士醫學科普
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