銀保監“疫情三指引”:機構適當擴展保險責任、調整考核

圍繞著近期疫情的情況,中國銀保監會人身險部、財產險部、中介部分別下發文件,對轄下機構提出具體的監管要求,從開闢理賠綠色通道、擴展保險責任、加強銷售管理等方面指導,要求做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控保險服務工作。

银保监“疫情三指引”:机构适当扩展保险责任、调整考核

適當擴展保險責任

銀保監人身保險部要求,各人身保險公司要優化現有產品理賠標準,適當擴展保險責任,在疫情防控關鍵期發揮保險保障作用。

具體而言,支持各人身保險公司在風險可控的前提下,在疾病險、醫療險等產品中針對新型冠狀病毒感染肺炎客戶取消等待期(觀察期)、免賠額、定點醫院等限制;支持將意外險、疾病險等產品的保險責任範圍擴展至新型冠狀病毒感染肺炎等。對於個人保險產品擴展責任的,各人身保險公司應當在官網公告責任擴展相關事宜,且不得因責任擴展上浮費率,也不得對公告前後購買該產品的客戶實行差異化的理賠標準;採用團體保險產品擴展責任的,應當採用批單、批註等方式對責任擴展情況予以說明。

財產保險部要求,各財產保險公司要認真研究分析已有的保險產品,對能為疫情防控提供保險保障的,要及時推出有效提供保險供給。此外,可在重疾險等短期健康保險產品中,擴展承保新型冠狀病毒感染肺炎責任,為保險消費者,特別是廣大醫護人員提供保險保障。

银保监“疫情三指引”:机构适当扩展保险责任、调整考核

目前已有多家保險公司擴展相關產品保險責任。-宋文輝 圖

21世紀經濟報道記者注意到,目前已有平安人壽、新華人壽、華夏人壽、招商信諾人壽、富德生命人壽、君康人壽、長安責任保險等多家保險公司擴展相關產品保險責任。例如,富德生命人壽擴展《富德生命康健無憂重大疾病保險(尊享版)》等9款重疾險產品的保障責任。根據方案,在合同生效日後,若被保險人經醫院確診感染新型冠狀病毒,且臨床分型為普通型的,適用中症疾病保險金責任(如產品無中症疾病保險金責任,則適用輕症疾病保險金責任);在合同生效日後,若被保險人經醫院確診感染新型冠狀病毒,且臨床分型為重型或危重型的,適用重大疾病保險金責任。

平安人壽的“E路平安保險計劃”則是對“平安樂交通意外傷害保險”進行責任擴展,在原有產品責任基礎上,擴展新型冠狀病毒感染肺炎的賠付責任。根據保險擴展責任,被保人因新型冠狀病毒感染肺炎導致身故或傷殘的,最高可獲得10萬元賠付。該保險計劃覆蓋0-65歲人群,保險期間90天。

在這一過程中,嚴禁借疫情渲染炒作保險產品。

人身保險部強調,各人身保險公司要強化銷售行為管控,特別是加強營銷員管理和網絡宣傳管理,嚴禁借疫情渲染炒作保險產品,嚴禁利用疫情誘導客戶退舊買新,嚴禁開發設計缺乏定價基礎的新型冠狀病毒感染肺炎專屬產品,嚴禁將保險產品擴展責任宣傳為新型冠狀病毒感染肺炎專屬產品。

財產保險部還表示,要加強對合作機構、平臺、渠道的管理,持續監測其宣傳行為,一經發現有渲染炒作的要立即制止並終止與其業務合作。

調整工作計劃和考核要求

中介部要求,嚴格落實群防群控要求,調整工作方式、工作計劃和考核要求,嚴厲制止從業人員聚集和客戶集中拜訪,嚴禁舉行晨會、夕會、演說會、宣講會、培訓、推介會等眾人活動。引導從業人員通過電話、郵件、短信等形式靈活開展業務活動,抓住團隊負責人的管理作用,切實將防控要求和措施落實好。建立從業人員疫情統計報告制度,做到第一時間掌握信息,第一時間報告信息,第一時間採取對應措施。

一位保險代理人在微信朋友圈發佈的“招人啟事”稱,“視頻面試,面試通過;在家培訓,免收費用;疫情一過,上崗上班。”另一位保險代理人則表示,“保障大計,趁早思慮;如有需求,線上諮詢。”

中介部強調,各保險公司、保險專業中介機構要從長遠出發,從細微著手,著力維護從業人員合法權益,服務社會就業穩定大局。疫情期間內,不得設定硬性面拜任務和業績指標,不得以未達到業務考核標準解除代理合同或扣減相關既有固定報酬。

某保險公司對21世紀經濟報道記者坦言,自己所在的公司暫時取消了業務考核,現在諮詢、簽單、增員都是通過線上。

平安產險北京分公司回覆21世紀經濟報道記者稱,為保障客戶安全,最大程度減少人際接觸,其已於1月27日起緊急開通綠色服務通道,通過科技手段,引導客戶線上化操作,完成服務需求。在意健險方面,引導客戶通過平安賠你行、平安好生活和平安好車主客戶端,實現多通道線上化報案、線上遞交資料、線上核損,滿足個人客戶及時報案,及時理賠的需求;車險方面,客戶可通過好車主APP,好生活APP,自助辦理各類保險業務。

財產保險部表示,各財產保險公司要充分利用互聯網、手機APP等現代科技手段,增加線上理賠,減少不必要的人員接觸。對確需到現場辦理理賠的,要做好衛生防護和清潔消毒。要根據疫情防控工作需要和公司自身情況,積極創新探索有效的理賠方式方法,確保出險客戶得到及時、便捷的理賠服務。

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