「疫情百科」多方面对新冠病毒进行科普

什么是冠状病毒?

冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒,根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属。冠状病毒在系统分类上属于网巢病毒目(Nidovirales,又称套式病毒目或成套病毒目)冠状病毒科(Coronaviridae)冠状病毒亚科(Coronavirinae)冠状病毒属(Coronavirus),由于病毒包膜上有向四周伸出的突起,形如花冠而得名。

冠状病毒(Coronavirus)包括甲型冠状病毒(Alphacoronavirus,α属)、乙型冠状病毒(Betacoronavirus,β属)、丙型冠状病毒(Gammacoronavirus,γ属)和丁型冠状病毒(Deltacoronavirus,δ属),本次发现的2019-nCoV为乙型冠状病毒(β属)。

冠状病毒的形态是什么?

冠状病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,经常为多形性,直径50-200m。

冠状病毒的分类?

目前从人分离的冠状病毒主要有普通冠状病毒229E、OC43和SARS冠状病毒(SARS-CoV)三个型别。已知感染人的冠状病毒有6种:α属的229E、NL63,β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒,WHO建议暂时命名为2019-nCoV,该病毒为乙型冠状病毒属(β属),是目前发现的第七种可以感染人的冠状病毒。

新型冠状病毒的传播途径?

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。

从现在定义的急性呼吸道传染病推断,近距离飞沫传播应该是主要途径。

飞沫的产生:

(1)咳嗽、打喷嚏或说话

(2)实施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或支气管镜检查,气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等 ;

哪些冠状病毒可以引起人类的肺炎?

HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV:可引起人类肺炎。

冠状病毒的抵抗力如何?

冠状病毒对热敏感,56℃加热30分钟可有效灭活病毒,乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性的溶剂均可有效灭活病毒。氯已定、乙酸(米醋的主要成分)、低度白酒不能有效灭活病毒。

哪些野生动物会携带冠状病毒?

很多野生动物都可能携带病原体,成为某些传染病的传播媒介,果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。

由于武汉新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现,推测武汉新型冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2002年的SARS冠状病毒一样,新型冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。

冠状病毒的致病性

衡量一种病毒的危害程度,一看致死率,二看传染性,相比SARS冠状病毒(SARS-CoV),2019-nCoV在这两方面暂时比较温和。新型冠状病毒已具备致死性,尚不能确定致死率,但其高危性或许低于SARS病毒。人口流动会加速传播,增加防控难度。

哪些人容易感染新型冠状病毒?

人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。

对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群,病情进展相对更快,严重程度更高。

是否感染主要取决于接触机会,并不是抵抗力强的人群感染的风险会更低。儿童的接触机会少,感染的几率低;同样的接触机会,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。

新型冠状病毒肺炎的潜伏期多长?

新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在 7 天左右,短的在 1~3天,长的 10~14 天。

新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现?

新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。

一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速,数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

新型冠状病毒肺炎的实验室检查包括哪些内容?

新型冠状病毒可通过实时荧光 RT-PCR鉴定。每个病例采集上、下呼吸道标本,如支气管或肺泡灌洗液、深咳痰液,同时采集发病初期和发病14日后的血清。

发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。

新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些?

一般症状包括:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病症状轻微,可无发热。

严重症状包括:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。

多数患者为中轻症,预后良好;少数患者病情危重,甚至死亡。

肺炎与普通感冒的区别在哪里?

目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物和疫苗,治疗以对症、支持为主。

如何远离新型冠状病毒传染?

(1)冠状病毒以飞沫传播为主,正确佩戴医用外科口罩;

(2)打喷嚏或者咳嗽时不要用手直接遮挡;

(3)正确、及时洗手;

(4)提高免疫力,尽量少去人多且封闭的场所。加强锻炼、规律作息,提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。


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