高血壓一天量多少次血壓合適?

郟超蓉中


高血壓的定義為:在未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓一種慢性疾病,是心腦血管疾病的重要的危險因素。據統計,全國每年大約有200多萬人死於與高血壓相關的疾病,如:冠心病、心肌梗死和腦出血等,被稱為人類健康的最主要的“殺手”。 除了正確認識高血壓外,學會高血壓的自我管理、自我監測也具有非常重要的意義。



高血壓患者該如何監測自己的血壓?

人的血壓並不是24小時恆定不變,表現為早上、下午各有一個高峰,但半夜有一個低谷。 對於I級或不超過l級的高血壓患者,建議選擇早上6:00-10:00,下午15:00-17:00,晚上20:00-22:00這三個時間段來測量血壓,同時調整飲食,加強運動,改變不良的生活習慣,進行干預治療,若血壓仍然不能恢復正常,則需要進行藥物治療。 II級以上的高血壓(包括ll級患者)需要服用降壓藥物進行治療,可同時配合血壓監測,多次測量血壓,選擇合適的降壓藥物。建議每天早晨起床後和晚上睡覺前各測量兩次,連續監測多日,然後醫生根據自己的血壓來選擇合適的降壓藥物,或者更改服用藥物的間隔時間,從而達到更好的治療效果。 建議高血壓患者堅持每日測量血壓,根據自身的情況選擇合適的測量時間和測量次數,做好日常血壓監測記錄,這樣能達到更加客觀的控評估自身壓波動情況,也為臨床醫生選擇合適的降壓藥提供參考。



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汪醫生小課堂


高血壓是一種慢性疾病,是動脈粥樣硬化心血管疾病的危險因素。患者不僅需要聽取醫生的合理建議,而且自己也要正確認識疾病、配合治療,學會高血壓的自我管理。其中監測血壓就是非常重要的一項內容,那麼患者如何監測血壓,多長時間測量一次呢?


建議高血壓患者定期進行家庭自測血壓,瞭解自己的血壓水平;還可以鑑別“白大衣性高血壓”和發現“隱蔽性高血壓”。與診室血壓相比,家庭自測血壓的可靠性強。並且能提供大量血壓信息,比較實反映患者清醒狀態的血壓水平。


血壓計建議使用上臂式電子血壓計,血壓測量後將結果記錄在本上。

1測血壓應接受醫務工作者的培訓或指導。

2測量血壓前半小時不吸菸、飲酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息5分鐘;測壓時患者務必保持安靜,不講話。、

3坐位,雙腳自然平放;上臂與胸壁成40°角放於桌上;用手觸摸肘窩,找到肱動脈跳動的部位;將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈上,袖帶下緣距肘線2~75px,鬆緊以能插入1~2指為宜。


1初診或血壓未達標及不穩定的患者,早晚各測1次/天,最好在早上起床排尿後、服藥前,晚上在臨睡前,連續測量7天,以後6天血壓平均值作為治療的參考。

2連續測量血壓2~3遍/次,間隔1分鐘/遍,取後兩遍血壓的平均值。因為首遍測量血壓數值往往偏高。

3如血壓達標且穩定者則自測1天/周,早晚各1次。


劉藥師話用藥


現在的條件越來越好了,很多家中有高血壓患者的家庭中,都自備了電子血壓計,那麼對於有高血壓問題的朋友,一天應該量多少次血壓呢?這個問題很值得探討。

對於家庭自測血壓的朋友,通常我們的高血壓判定標準與診室測量有所不同,通過家庭自測血壓,通過多次測量,如果血壓平均值超過135/85mmhg,就可以初步判斷為高血壓的問題了,如果想要確診,去醫院進行診室測量也是非常有必要的。

對於初診為高血壓的朋友,在具備條件的情況下,建議每天不妨多測幾次血壓,比如晨起後、下午3~6點,晚飯後、睡前等時間段,都可以進行血壓的測量,這樣做的目的,是瞭解自身血壓的波動規律,對於高血壓的控制、服藥時間的選擇等,都有一定的指導意義。

這樣連續測量上一段時間,比如7~10天左右,通常您就會了解您的血壓是在早晨最高還是下午最高,有沒有晚間高血壓的情況,每天血壓的波動變化情況是否太大,什麼情況下血壓容易升高,如果您是單純的初級高血壓,在不服藥的情況下,生活控制過程中,也可以在注意運動時,避開血壓高峰期,減少心血管疾病發病風險。如果您是需要服藥控制的情況,將這個血壓監測的數值記錄下來,與臨床醫生進行充分的溝通,在降壓藥選擇、降壓藥服用時間選擇上,對醫生為您提供用藥指導,也有很大的借鑑意義。

在高血壓控制初期,建議不妨每天測量一到二次血壓情況,特別是前面已經發現自己血壓波動的高峰時間段,儘量的每天都測一下,這樣做有助於瞭解血壓的控制情況,比如說在生活調理控制的過程中,原來有吸菸的習慣,這幾天堅持沒吸菸,通過每天的血壓測量發現血壓就控制的較好,甚至加上其他的健康生活習慣,血壓都已經達標了,那麼還有什麼理由不戒除這個壞習慣呢?

如果通過健康的生活調理控制,根據情況選擇合理用藥,已經能夠將血壓平穩的控制在達標水平,這個時候,測量血壓的頻率就不妨放寬一些的,如果血壓控制平穩,建議每週測量2~3次即可,對於特別能夠特別平穩控制的朋友,每週測量1次也是可以的。

有一些高血壓朋友,特別是老年性的高血壓患者朋友,在季節冷熱交替時,會出現原來血壓控制的好好的,但由於天氣轉涼,血壓控制不住,天氣轉暖,又出現降壓過度的情況,如果您有這方面的問題,那麼在季節交替時,不妨多量一下血壓,如果出現了血壓控制不好或者降壓過度等方面的問題,應該及時的根據情況調整用藥方案,保持血壓的平穩。

還有一點要提醒大家,血壓的測量是一種監測血壓水平的手段,千萬不要把它變成了一種負擔——有的朋友有事沒事就量量,發現超標就緊張的心臟砰砰直跳,這種緊張的情緒反而更加不利於血壓的控制。因此,量血壓也要保持一顆平常心,血壓會有正常的波動,瞭解自身血壓的波動規律,即使在高血壓控制期間,由於一些外因的影響,或者自身身體狀況的影響,偶爾出現血壓超標一會兒的情況,也不必過分的緊張和擔心,如果長期測量發現血壓一直偏高,對於沒有用藥的朋友,那麼應該考慮服用藥物來進一步控制高血壓,對於已經服藥控制的朋友,應該考慮調整用藥方案,聯用其他藥物進一步控制血壓。


李藥師談健康


高血壓患者測量血壓的次數視情況而定。

1. 初發高血壓,或調整降壓藥物後,或對血壓變化沒有任何不適的高血壓患者,或季節交替期間,或生活規律出現變化期間

建議每天測量4次血壓:清晨服藥前;早上10點左右;下午4點左右;晚上睡前。

通過這四次血壓水平可以瞭解高血壓患者血壓是否24h平穩?通過清晨服藥前血壓的測量可以瞭解是否存在晨峰血壓升高的情況?因為清晨是心血管事件高發時段,這個時間段血壓升高很容易導致心梗、中風。此外,我們的血壓不是一成不變的,有“兩峰一谷”的變化規律,早上8-10點、下午4-6點是兩個高峰期,這兩個時間段的血壓測量有助於瞭解血壓高峰時段時,患者的血壓是否達標。通過晚上睡前血壓的測量,可以瞭解高血壓藥物是否覆蓋到晚上,因為有些患者的降壓藥物管不到晚上,有些患者高血壓的特點是晚上血壓高、白天不高,因此需要了解晚上睡前血壓水平。

2. 對於長期服藥控制良好的高血壓患者,或對於血壓變化比較敏感的高血壓患者,每天測量一次血壓就可以了。但若有頭昏、頭痛、胸悶等不適,應隨時測量血壓。

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隨著國家經濟的發展,老百姓生活水平的提高,血壓計已經成為了很多朋友家中必備的小型醫療器械。尤其是電子血壓計的出現,使得測量血壓越來越方便。那麼多久測量一次血壓呢?間隔時間太長,不容易發現血壓的異常。但是頻繁的測量血壓,又會給患者帶來嚴重的心理負擔,甚至進一步引起血壓的升高。今天,張大夫就和大家一起說一說,多長時間測量一次血壓的問題。首先,明確表達張大夫的觀點,多久測一次血壓,應該因人而異。具體來講,包括以下幾個方面:

1、健康人(包括任何年齡段,青少年、中年、老年)至少應該每半年至一年量一次血壓,這樣能夠早期發現血壓的異常,無論是高血壓還是低血壓。

2、現在雖然沒有原發性高血壓病,但是有以下危險因素的朋友:肥胖、糖尿病、高脂血症、吸菸、高血壓家族史等危險因素的患者建議每1-2月測量一次血壓,目的也是早期發現高血壓並且早期干預。

3、高血壓患者,目前正在進行積極的治療,但是血壓仍未達標或正在調藥的朋友。建議每天早晚各測量血壓1次,可以每次測量2-3遍,去掉一個最高值,求剩餘兩次平均值。測量中間間隔幾分鐘,取兩次測量的平均值為準。

4、對於血壓已經達標,並且血壓控制穩定的原發性高血壓朋友,張大夫建議,每週固定選擇一天早晚測量一次就可以。

5. 對於所有朋友來講,如果出現了頭暈等不適的時候,都可以馬上拿起血壓計測量一下自己的血壓,排除血壓的問題。

以上是張大夫想到的,希望對大家有所幫助。


張之瀛大夫


段醫生答疑在線🚀高血壓測量血壓次數🚀

醫生常會對高血壓患者說:“平時多量量血壓,看血壓控制得好不好?需不需要調整治療?”那麼,高血壓患者多長時間量一次血壓最合適?



高血壓患者,測血壓的頻率:

①初次診斷為高血壓、或者血壓控制未達標(>140/90mmHg)、或者血壓控制不穩定的患者——每天早晩各測1次血壓,每次測量3遍,連續測量7天,取後6天血壓的平均值為最後的數值,作為治療方案是否調整的最終依據。不能達到7天者,至少連續3天。

②如果血壓達標且穩定的患者——每週測量1天,早晚各1次即可



測量血壓時需要注意這幾個問題:

(1)待血壓平穩後,不要過於頻繁測量血壓,這樣反而易使有些人產生焦慮情緒,影響血壓。

(2)最好是自己在家測血壓,自備上臂式電子血壓計,既簡單、方便,而且準確,能避免在醫院或者診所的緊張情緒影響血壓結果。

(3)早晨測血壓是指:起床後,排尿後,服降壓藥前。晚上測血壓是指:臨睡前。

(4)最終測出的血壓結果,應該由醫生進行藥物的調整,不要自己增減藥物。

(5)不要過分計較某一次的血壓高低,睡眠、心情、飲食、運動都可能影響血壓。

段醫生特別提醒:

(1)定期測血壓,是血壓基礎治療之一。

(2)不管用不用降壓藥,都得堅持合理的生活方式,比如少吃多運動、控制體重、戒菸限酒等。

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段醫生答疑在線


這裡面的血壓測量通常指的是家庭自測血壓,因診室血壓往往由於“白大衣效應”等原因不能準確反映患者的血壓水平,有些人看到我們這些穿白大褂的就是會緊張,我見過有一個患者,見到我血壓能高出30mmHg左右,著實讓我有點尷尬。

因此,為了避免這一系列尷尬問題,家庭自測血壓已經被專業的高血壓協會等推薦使用,作為傳統診室血壓的重要補充,而且因其重複性好,更能夠檢測出白大衣效應和更多的隱匿性高血壓。

那麼,家庭自測血壓一天量多少次合適?

首先,為了避免汙染和安全考慮,我們推薦大家還是購買電子血壓計進行測量,但不是說水銀血壓計就一定比電子血壓計準確性要差,主要考慮到一是方便,二是水銀血壓計掌握不好,容易出現假性低血壓。比如老年人這種特殊人群的高血壓,由於老年人的柯式第一音與第二音間隙較大,很多人容易把第二音當做第一音,從而低估了收縮壓,造成假性低血壓。



其次,家庭自測血壓一天量多少次合適與天氣有一定的關係!

一、像正常情況下,我們推薦家庭自測血壓一天兩次,即早上和晚睡之前為宜。但注意:要求每次測量三次,中間間隔2分鐘以上,然後計算第二次和第三次血壓的平均值為最終血壓。

  1. 早上測量血壓要求:起床後6點—10點,早餐前,服藥前,排空晨尿後,休息5分鐘後!
  2. 晚上測量血壓要求:睡前一小時,同樣是檢測三次,間隔2分鐘以上連續測量。


二、如果是在秋冬季節,我們建議自測血壓要更加勤快一些。因為寒冷天氣刺激下,人體血管容易收縮,血流循環阻力加大,血流速度減慢,更容易引起血壓不穩,可以在早上和睡前測量血壓的基礎上增加中午睡醒後測量血壓。

最後,血壓測量過程中,遇到以下情況要特別注意:

  1. 右手血壓高於左手相差超過20mmHg要警惕右手動脈硬化比較嚴重。正常情況下,右手血壓確實會比左手高,但是一般不會超過20mmHg!
  2. 早上血壓更應該得到大家的關注。很多人錯誤認為只要服用降壓藥血壓恢復正常即可,但是早上醒來和服藥之間這段時間,往往就是心腦血管疾病發生事件最集中的時期,因此,清晨測血壓應在服藥之前測量,更能體現血壓真實情況!
  3. 肥胖等特殊人群的血壓測量要注意方法,不然容易導致測量誤差。特別是在現實生活中,大部分都採用成人標準的袖帶給肥胖的人測量血壓,這往往容易導致舒張壓過高。對於臂圍>50cm的,建議使用成人超大號袖帶(16cm×24cm)。
  4. 服降壓藥後2~6小時內測血壓,可反映藥物的最大降壓效果。

醫學小偵探


評價,高血壓控制是否達標的最有效的方法就是,血壓的測量,而罹患高血壓以後,我們測量血壓多少次算是合適,這也算是一個比較有意思的問題,咱們就一起來討論一下。

一、控制達標的高血壓怎麼量?

對於已經血壓控制達標,而且長期監測血壓控制情況理想的患者。我們應該多長時間測量一次血壓呢?對此我們建議,罹患高血壓,而且血壓控制達標的患者,每半月到1月都要進行,至少一次以上的血壓測量,以保證血壓沒有波動,血壓控制達標。


二、血壓尚不達標的患者怎麼量?

對於血壓上沒有控制達標,仍然是有上下波動的患者,我們應該多長時間測量一次血壓呢?對此,我們建議罹患高血壓,但血壓沒有控制達標的患者,每天,至少測量1~2次以上的高血壓,以監測血壓並使得血壓控制達標。

三、血壓不穩定急性期怎麼量?

對於高血壓,極其不穩定,而且有高血壓急症,或者是有高血壓其他併發症的患者,有可能其對血壓的測量,會更加密集。比如,急性高血壓的患者,尤其是在使用靜脈降壓藥物的時候幾分鐘或者是十幾分鍾或者是半小時以內,就應該進行一次血壓測量與調整靜脈使用的降壓藥物。

測量血壓不會導致血壓升高,而且測量血壓又是無創的,只要我們能夠接受,我認為對於血壓的測量次數多了肯定比少了好。畢竟對血壓的瞭解,可以有助於我們調整藥物,制定更好的降壓方案。看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您。


心健康


這個問題並沒有固定的答案,但是卻可以進行分析。總的來說每日測量血壓的次數應該與測量的目的有直接的關係。首先舉兩個極端的例子。一則為在醫院的ICU,這裡的病人病情危重,血液動力學多不穩定,為了及時反饋病情的變化,監護儀多設有測量血壓的通道,一般情況下每5~10分鐘都會測量一次血壓,如果有動脈置管則可以實時看到血壓的數值。另一則是健康的普通人,對這部分人群每天並沒有測量血壓的必要,僅每年體檢的時候進行血壓的測定便可。

在聊了以上兩個極端的情形後再舉一個臨床急診常遇到的例子。有的患者測量血壓行為實際上是一種焦慮的表現,他們本身患有高血壓病,經常擔心自己血壓增高,身體稍有不適,或晚上不能入睡時總是擔心自己血壓增高,於是就自己測量血壓驗證一下。大家都知道即便血壓正常的人,在焦慮的情況下血壓也會相應的增加,因此這類人多數測量血壓是超出正常的。於是很多人會反覆測量看看是否會下降,但是這樣無形之中增加了焦慮的程度,因此血壓會持續增高,之後有人會服用降壓藥,但是仍然無法下降,最終只好到急診就診。從上述描述可以看到,這是一個典型的惡性循環,只有跳出這個圈子才能使血壓恢復正常。

聊了上述幾個例子的目的是希望大家瞭解,一天測量血壓幾次的關鍵在於明確自身測量血壓的目的。對於高血壓患者,初期在調整藥物階段,可以考慮每天睡覺前後,上午和下午各測量一次血壓,當了解了一天的規律時候,則每天固定一個時間點進行測量,瞭解每日血壓的穩定情況就足以了。對於已經調整好藥物的高血壓患者,並不需要每日都進行血壓的測量,可以考慮一週量1~2次血壓就可以了。此外,如果有不舒服,隨時可以進行測量。比起量血壓的次數,更關鍵的是如何正確的量血壓,這點非常關鍵,因為如果測量不準確的話對自己和醫生都會形成一種誤導。


精靈醫生


高血壓最直接的表現就是血壓的升高,而對高血壓最直接的治療就是把血壓降下來,因此對於高血壓的人來說,密切關注血壓的變化關係治療成敗的關鍵。對於高血壓的人一天量多少次血壓就合適,要根據具體情況而定。

高血壓的診斷

高血壓是終生病,一旦確診終生都需要治療,因此對高血壓的診斷應當慎之又情。醫學上的診斷方法是:非同日測量血壓兩次,且兩次間隔1-2周,均高於140/90mmHg方可診斷為高血壓。因此,當發現血壓異常時,並不以一天中測得的多次血壓值作為診斷來用。但需要提醒的是:如果一天中多次測量的血壓值大大超過診斷標準,應及時查找原因並採取相應的干預措施。

明確高血壓的診斷後即應採取相應的干預治療,對於血壓不是很高的人,首先應採取生活方式干預治療的措施,如限鹽少油、加強運動、戒菸限酒等,可根據血壓變化的規律一天中可選擇上午6:00-10:00、下午15:00-17:00、晚上20:00-22:00測量血壓,觀察血壓的變化。如果經1-3個月的干預治療仍不能達標,將需要服用降壓藥治療。

如果診斷高血壓時血壓較高,則應服用降壓藥降血壓,首先每日口服一次的長效降壓藥。因為長效降壓藥起效緩慢,一週需要經1-2周才能達到穩定降壓的作用,因此初次服用降壓藥或是更換降壓藥時,應按下面的方面勤測血壓:

  • 每天早晨起床後及每晚上床睡覺前,各測量2-3次,每次間隔1分鐘,連續測量7天,並做記錄好每次血壓值。

  • 去掉第一天測得的血壓值,取後六天血壓值的平均值,可有三個平均值,即早晨血壓平均值、晚上血壓平均值、全部血壓平均值,任何一個平均值大於135/85mmHg提示需要請醫生調整降壓方案。

此外,由於高血壓的降壓治療是對全天血壓的控制,而人的血壓又表現為早上、下午各有一個高峰血壓,而夜間出現低谷血壓的特點,所以在降低高峰血壓的同時,還應關注夜間低谷血壓的變化,而半夜自己測量血壓血壓不方便,所以建議高血壓患者應定期到醫院進行24小時動態血壓檢測,以瞭解血壓全天的變化,確保自己降壓治療更精準。

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