佘君蘭

倍他樂克屬於β受體阻滯劑的一種，其學名為琥珀酸美託洛爾緩釋片，是一種β1受體阻滯劑。

倍他樂克在臨床上使用了很多年，是心血管疾病領域的神藥之一，因此，服用該藥物的患者群非常巨大，也積累了很豐富的臨床數據。

• 高血壓；
  

• 心絞痛；

• 與ACEI、利尿劑等藥物聯用治療穩定性慢性心力衰竭；

隨著臨床應用數據和經驗的不斷積累，倍他樂克的用量越來越精確和合理，倍他樂克的不良反應率往往與其劑量有關，隨著劑量把控的優化，其不良反應的發生率也有所下降。

倍他樂克的常見不良反應（發生率超過1%）有以下這些：

• 疲勞；
  

• 頭痛、頭暈；

• 心動過緩、心悸；

• 活動時呼吸短促；

• 噁心、腹瀉、腹痛或便秘；

家有好醫

您好，我是王藥師，很高興為您回答這個問題。都說是藥三分毒，那麼倍他樂克也是不例外的。看到這篇問答的朋友，應該都熟悉倍他樂克這款藥物，王藥師先來簡單介紹一下這款藥，然後再來和大家說說藥物的不良反應。

倍他樂克：這是藥物的商品名，通用名是美託洛爾，有酒石酸美託洛爾片和琥珀酸美託洛爾緩釋片兩種。比如說治療冠心病常用的藥物欣康，也是商品名，通用名是單硝酸異山梨酯。倍他樂克是一線降壓藥物，也是五大類降壓藥之一，常用於高血壓、心律失常、慢性心衰、心絞痛、冠心病等疾病的治療，是心血管疾病領域的常用藥物。

倍他樂克的不良反應：藥物不良反應是患者普遍關心的一個問題，倍他樂克的不良反應包括頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑鬱、胸悶心悸、男性性功能障礙等等，這些不良反應多數比較輕微，而且多為一過性的，隨著用藥時間的延長，症狀會逐漸減輕。倍他樂克很少發生嚴重的不良反應，患者無需擔心，只要遵醫囑規律服用即可。

王藥師提醒大家，該藥有一些禁忌症和慎用人群，而且還是處方藥，不建議大家自行購藥，一定要在醫生的指導下購買。

王藥師心血管講堂

倍他樂克最可怕的不良反應恐怕是ED（陽痿）了，醫生們專業會議討論最多，但是幾乎沒有醫生會對病人宣講這個副作用。

倍他樂克也叫美託洛爾，屬於β受體阻滯劑。在臨床當中，可以用於治療心律失常以及高血壓。

同時，也是心衰、心絞痛患者的二級預防用藥。此藥物在服用的過程中，患者可能會出現心動過緩，所以要注意監測心率。有些患者可能對其比較敏感，會出現低血壓的現象，所以要監測血壓。有些患者，在服用此藥的過程中可能會出現疲乏、頭暈、頭痛、睡眠障礙。有些患者，可能還會出現糖脂代謝的異常。但是相對而言，這個藥物對糖脂代謝的影響是比較小的。存在支氣管哮喘，或慢性阻塞性肺疾病的患者，不建議服用此類藥物。因為在吃倍他樂克的過程當中，可能會加重氣道的痙攣，導致患者出現呼吸困難的症狀。

心臟病王醫生

倍他樂克（酒石酸美託洛爾）

臨床上主要用於改善心衰的預後，適用人群為有心功能不全且病情比較穩定的患者.

使用此藥不要指望在短期內改善或者緩解心衰症狀，但是長期使用此藥的確可以延緩病情進展而減少復發和降低患者心源性猝死.

由於該藥有負性肌力作用，目前在患者身上的應用仍然十分小心謹慎.

使用原則如下:

1、在傳統治療的基礎上使用該藥:簡單明瞭的說就是合用其他治療慢性心衰的藥物:如合併使用利尿藥(如呋塞米、螺內酯)、ACE抑制藥(如依那普利)、洋地黃類藥物(如強心苷製劑:地高辛，與地高辛合用可以消除倍他樂克的負性肌力的作用)，在此基礎治療措施上使用

2、使用該藥時，應從小劑量開始，美託洛爾12.5mg每天，然後緩慢逐漸增加到患者既能很好的耐受又不加重病情的劑量，並以這個劑量長期維持.如果開始的劑量偏大或者過大，勢必導致患者的病情加重

3、嚴密觀察治療反應，觀察時間一般都比較長，此藥一般改善心功能平均奏效的時間為2～3個月，真所謂慢工出細活，心功能的改善與治療的時間相關

倍他樂克不良反應有

一般不良反應:

有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀，部分患者可出現皮疹和血小板減少.

嚴重不良反應:通常是使用此藥不當所致，使用不當可造成嚴重後果

①、抑制心臟的功能:對於心功能不全、心跳過慢、房室傳導阻滯的患者，使用此藥可加重病情，甚至引起嚴重心功能不全、肺水腫、房室傳導完全阻滯，導致患者心跳驟停死亡.另外可導致四肢外周血管收縮甚至痙攣(抽筋)，造成四肢發冷，皮膚蒼白或者發紺，出現雷諾現象或者雙下肢間歇破行，嚴重者可導致足蹠潰爛和壞死

②、加重或者誘發支氣管哮喘

③、反跳現象:長期使用該藥突然停藥，可導致原來的病情加重.因而長期使用該藥應逐漸減量直到停藥

④、部分患者可以出現低血糖或者加重降糖藥的降糖作用，可掩蓋低血糖的表現而導致嚴重後果.個別患者可出現幻覺.

使用禁忌:

①嚴重左心室功能不全

②心跳過慢

③重度房室傳導阻滯

④、哮喘患者

慎重使用的情況

①心肌梗塞患者

②肝功能不全的患者

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

很多高血壓患者，或者說心血管疾病患者都是問關於倍他樂克的相關問題，可見倍他樂克這一類藥很多人都在使用。今天，張大夫就來說一說倍他樂克這一類藥物的具體特點。

倍他樂克這類藥物在學術上被稱之為“β受體阻滯劑”，主要是通過抑制過度激活的交感神經系統、抑制心肌收縮力、降低心率來發揮降低血壓的作用。高選擇性的β1受體阻滯劑可以有效阻滯β1受體，同時不影響β2受體，使副作用減少，同時可以有效降低血壓，保護靶器官、降低心腦血管疾病發病率。β受體阻滯劑這一類藥物特別適合用於高血壓伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經激活的患者。但是這類藥物使用過程中也要注意監測副作用，比如說疲乏、肢體發冷、記憶力差、胃腸不舒服等，同時還要監測血糖和血脂。

特別需要指出的是二/三度房室傳導阻滯、哮喘患者禁用。慢阻肺、運動員、周圍血管病、糖耐量異常者慎用。糖代謝異常患者一定注意使用過程中監測血糖，沒有絕對適應症一般不做首選。

這就是關於倍他樂克這類藥物的簡單介紹，希望能夠幫到那些正在使用倍他樂克這類β受體阻滯劑的朋友們。

張之瀛大夫

倍他樂克是心血管疾病常用的藥物之一，可以用於高血壓、冠心病、心衰、心律失常等疾病的治療。很多患者都在吃這個藥，那麼這個藥都會產生哪些不良反應呢？徐醫生今天就來跟大家科普一下。

1.疲乏

非常常見，發生率＞1/10。有些冠心病的患者需要吃倍他樂克，患者複診時候說，徐醫生，我裝支架之前沒有乏力，怎麼現在總覺得沒勁呢？這可能就與倍他樂克的副作用相關。怎麼辦呢？如果乏力輕微，就觀察一下，如果乏力明顯，可以減小倍他樂克劑量。

2.心動過緩

常見，發生率≥1/100，＜1/10。倍他樂克具有減慢心率的作用，因此吃倍他樂克的患者要注意自己的心跳或者脈搏。一般來說不小於每分鐘55次，問題都不大的。部分患者需要把心率控制在一定範圍，比如冠心病患者清晨靜息心率55-60次/分為宜。

倍他樂克其它常見的副作用還有：頭暈、頭痛；肢端發冷、心悸；運動時呼吸短促；腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。

對於副作用的處理，建議尋求醫生指導，切不可自行停藥。倍他樂克這個藥如果突然停藥，可能會發生戒斷反應。

關注健康，關注“心血管徐醫生”

心血管徐醫生

倍他樂克是心血管最常用的一種藥物，可以說倍他樂克在心血管的各個領域都有自己的一席之地！

倍他樂克不僅是五大類降壓藥之一，而是還是心衰的基石用藥，是控制心絞痛的重要藥物，是降低心肌梗死死亡率，是降低心律失常死亡率，是治療主動脈夾層等等重大疾病的最重要用藥之一。

但倍他樂克和所有的藥物一樣，是藥三分毒：

長期服用倍他樂克，部分患者可能出現：

2、神經方面：疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。

3、消化方面：噁心、胃痛、便秘<1%、腹瀉佔5%，但不嚴重，很少影響用藥。

4、其他方面：氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

這些不良反應描述的很多，但在臨床上還是發生較少的，如有發生需鑑別清楚後，再決斷是否換藥，畢竟選擇一個適合自己的藥不容易。更何況倍他樂克這麼好的藥物實屬難得！

倍他樂克在服用過程中，不但會造成這些不良反應，還需要注意一些問題：

1、倍他樂克如要停藥，須逐漸減少劑量，一般於7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

2、慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美託洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜。

還是一直強調的，任何藥物都有副作用，我們服用藥物是有前提的。我們必須知道自己為什麼吃倍他樂克，而不能稀裡糊塗；我們也需要了解倍他樂克的不良反應，不能稀裡糊塗。

尤其對於心內醫生來說：會用倍他樂克不能說明你是好醫生，但不會用倍他樂克一定不是好醫生。

心血管王醫生

倍他樂克是治療高血壓、心絞痛的常用藥物，其藥物名稱為美託洛爾，屬於β受體阻滯劑，目前常用的有酒石酸美託洛爾和琥珀酸美託洛爾，其中，酒石酸美託洛爾為短效劑型，每天需要服用2次才能維持有效血藥濃度，而琥珀酸美託洛爾則屬於長效劑型，每天1片即可維持一整天的藥效；

該藥服用期間可能會出現一些治療目的以外的作用，也就是咱們常說的副作用或不良反應，如下：

1、β受體阻滯劑具有降低心率的作用，正常情況下，我們的心率會隨著活動的增加而提升，但該藥卻可以阻斷這一過程，使得患者即使活動量增加，心率卻不能隨之提升，進而導致供血不足而出現疲勞乏力的症狀；

2、該藥可以導致神經系統異常，比如頭暈頭痛、睡眠障礙、感覺異常等症狀，嚴重時還可出現記憶力障礙、幻覺，以及焦慮、抑鬱、神經質等症狀；

3、該藥可以導致循環系統異常，比如肢端發冷、心動過緩等症狀，嚴重時還可導致心律失常、水腫、暈厥等症狀，甚至會促使外周血管循環障礙所致的間歇性跛行加重；

4、該藥可以導致消化系統異常，比如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等症狀，嚴重時可能會出現肝功能異常，比如氨基轉移酶升高；

除以上內容外，β受體阻滯劑還有一定幾率引起血糖血脂水平異常，以及男性性功能障礙等。

綜合內科張醫生

健康聽我說，我是全科掃地僧，您身邊的家庭醫生。

倍他樂克是酒石酸美託洛爾的商品名，是臨床上使用非常廣泛的藥物之一，主要用於高血壓、冠心病、肥厚性心肌病、心律失常、甲狀腺功能亢進等疾病的治療，對於部分心力衰竭的患者，也可以使用。今天就一起來了解一下倍他樂克的相關知識。

感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。

全科掃地僧

倍他樂克是美託洛爾這個藥物的商品名，是臨床上非常常用的心血管藥物，它既是一個在心血管領域應用廣泛，有著重要地位的一個藥物，同時也是有諸多禁忌和不良反應、服藥注意事項的藥物，今天就來為大家繼續介紹一下倍他樂克這個藥物。

倍他樂克的臨床應用很廣泛

倍他樂克有兩種劑型，酒石酸美託洛爾片（普通片）和琥珀酸美託洛爾緩釋片（緩釋片），第一種價格相對便宜，但每天需要服用2~3次，第二種每天服用1次即可，用藥依從性好，副作用發生率也相對更低，但價格則相對高一些。

很多朋友知道倍他樂克是5大類首選降壓藥中的一種，對於高血壓的控制，倍他樂克是可以首選的藥物之一，倍他樂克除了能夠減慢心率，抑制過度的神經激素和腎素醛固酮系統的激活，控制血壓以外，還能夠減少兒茶酚胺對心臟毒性，具有很強的心臟靶向器官保護作用。對於高血壓合併下述情況的患者，倍他樂克都是一種重要的藥物——

1. 高血壓合併冠心病：倍他樂克除了能夠降血壓，還具有減少心肌耗氧量，改善心肌缺血、緩解心絞痛，減少心肌重構，改善心肌灌注等方面的作用，因此，倍他樂克適用於高血壓合併冠心病心絞痛的患者使用，對於改善心肌梗死預後，減少心血管事件的發生，是很好的藥物；

2. 高血壓合併慢性心衰：對於高血壓合併收縮性心力衰竭的患者，一般都推薦終身服用β受體阻滯劑類藥物，倍他樂克就是這類藥物中的一員。倍他樂克能夠降低心衰造成的死亡率，心源性猝死的幾率也會大大降低。

3. 高血壓合併主動脈夾層：對於發生主動脈夾層的患者，服用倍他樂克，可以達到減慢心率和降壓的目的，可以減少主動脈病變處的層流剪切力損傷。

4. 高血壓合併快速性心律失常：倍他樂克不但有助於控制血壓，還具有預防房顫的作用，對於有房顫、竇性心動過速問題的高血壓患者，服用倍他樂克可以減少房顫風險。

5. 高血壓合併交感神經活性增高：對於高血壓同時伴有心率升高，心跳加快等問題的高血壓患者，倍他樂克降低血壓的同時，減緩心率，是特別適合的藥物，對於服用地平類藥物導致心率加快問題的朋友，聯用倍他樂克，減少心動過速不良反應發生率，也是很好的聯合用藥方案。

倍他樂克是個好藥，但也有用藥注意事項

對於藥物的不良反應，大家一定要客觀辯證的看待，並不是說吃倍他樂克，說明書上標識不良反應就都會出現，這種不良反應的發生，是有一定幾率的，長期服用倍他樂克，應該注意以下不良反應——

1. 中樞神經不良反應：如頭暈，頭痛、眩暈，失眠，多夢等，倍他樂克的中樞神經不良反應，與其具有脂溶性，能夠透過血腦屏障有關；

2. 由於心率減慢導致的不良反應：比如乏力、四肢冰冷、傳導阻滯等方面的相關問題，因此，在使用倍他樂剋期間，一定要注意心率的監測，一般將靜息心率控制在50~60次左右為宜。

3. 消化系統的不良反應：噁心，嘔吐、腹痛、腹瀉等。

4. 其他方面的不良反應，長期服用倍他樂克，還有可能會影響代謝機能，導致血糖血脂的升高、性功能活躍男性，也可能會影響性功能。

除了注意上述可能發生的不良反應外，服用倍他樂克也要注意相關的禁忌症，對於有二度及以上房室傳導阻滯、心動過緩、合併支氣管哮喘的患者，倍他樂克都是禁用的，而有卒中傾向的，或心率＜80次的老年人，肥胖、糖代謝異常的患者、卒中患者，間歇性跛行患者、慢性肺阻病患者，也是不推薦使用倍他樂克這個藥物的。

除了上述注意事項外，對於心衰患者的用藥，一定要從極小劑量開始，根據疾病的具體控制情況，逐漸加大藥量，一般建議加大藥量間隔在2~4周以後；而對於需要停藥的朋友，倍他樂克不能驟然停服，應當逐漸減量撤藥，以減少驟然停服造成的用藥風險。

關鍵字: 阻滯劑 健康 受體