胡桃57

乳腺囊腫是女性較為常見的疾病之一, 根據病因的不同可分為單純囊腫、積乳囊腫、藍頂囊腫等, 其中以單純囊腫、積乳囊腫最為常見。

• 積乳囊腫是因乳汁排出不暢、積存於體內所致, 大部分積乳囊腫患者伴有乳腺炎、乳管阻塞史, 而單純囊腫是由內分泌失調引起的管腔阻塞所致。

乳腺囊腫一旦形成，通過按摩是無法消除的，目前臨床主要是採用超聲引導穿刺抽液術聯合硬化劑注射進行治療

• 超聲引導穿刺抽液術是藉助超聲診斷機進行穿刺、抽取囊液進而治癒乳腺囊腫的一種有效方式。臨床效果確切, 安全性較高, 治癒率較高。

• 乳腺囊腫的臨床治療中硬化劑採用最多的是無水乙醇，可通過硬化囊壁細胞使其暫停分泌, 從而防止抽液後乳腺囊腫復發，創傷小、療效確切。此外也有研究表明高滲糖水的應用效果也較顯著, 提示臨床亦可嘗試採用高滲糖水進行囊腫硬化治療。

  
  

值得注意的是，孕期乳房按摩對降低包括乳腺增生、乳腺囊腫在內的乳腺疾病的發生率有顯著效果

• 有研究對孕婦於孕期36周始接受規範的乳房按摩 (36周時不按摩乳頭, 只按摩乳房, 37周後增加乳頭按摩) 1~2次/d, 操作方法如下。
  

(1) 環境準備:按摩室內環境優雅、溫度適宜恆定, 使用孕婦專用按摩床, 播放輕柔音樂, 為孕婦營造一個舒適、輕鬆的環境。

(2) 孕婦取舒適仰臥位, 身心放鬆, 裸露胸部, 其他部位覆蓋有按摩專用被單。醫護人員修剪指甲, 洗淨雙手→用消毒清潔毛巾清潔乳房→水溫40℃~45℃, 熱毛巾熱敷雙乳房5 min→使用專用植物按摩精油2~3 ml均勻塗於雙乳房上, 冬天注意溫暖雙手→摩法環形按摩乳房 (從鎖骨下胸骨柄兩側開始環繞乳房1周) →揉法順時針按摩乳房 (一手輕託乳房給予支撐, 另一手用手掌的大小魚際肌, 以順時針方式輕揉乳房, 從乳房根部至乳頭, 按摩力量適度) →推法順時針按摩乳房 (從乳房下緣開始以放射狀方式由外向內方向輕推乳房) →五指梳抓乳房→點按膻中穴→以上每個動作做10次→重複兩個兩回, 全程約15~20 min, 按摩全過程不要刺激乳頭→妊娠37周後, 可作乳頭按摩→乳房平坦或凹陷者可每次進行伸展和牽拉練習。伸展法:將兩拇指放乳頭根部向兩側伸展, 上下左右轉動, 3 min/次;牽拉法:用拇指和食指牽拉乳頭, 20~30下/次→產後3 d繼續由相同專職按摩人員為觀察組產婦做乳房按摩護理, 1次/d。

(3) 對照組的孕婦產前不作乳房按摩, 只接受產後常規母乳餵養指導。

結果表明：3年後觀察組（乳房按摩組）82例和對照組73例產婦均接受了乳腺彩超檢查。觀察組產婦乳腺增生和乳腺囊腫發生率為14.63% (12/82) , 明顯低於對照組的45.21% (33/73) , 兩組比較差異有統計學意義 (P<0.01) 。

參考文獻

[1]張志瓊.乳腺囊腫患者應用超聲引導下穿刺治療的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(51):23+25.

[2]黃永英.孕期乳房按摩對降低乳腺疾病發生率的效果評價[J].中外醫學研究,2015,13(01):155-156.

子樂健康科普

乳腺科醫生，才是你最好的閨蜜！

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普、真心交朋友，願做你最好的男閨蜜！

乳腺囊腫相比較乳腺增生等情況來說少見一些，但仍是女性常見乳腺疾病。很多患有乳腺囊腫的女性經常諮詢可以按摩消除囊腫嗎？今天就瞭解一下乳腺囊腫的知識。

一、什麼是乳腺囊腫？

乳腺囊腫是常見的女性乳腺疾病，它大部分是良性病變。

1、單純性囊腫：

乳腺囊腫有單純性囊腫和積乳囊腫兩種最為常見，單側性囊腫主要是雌激素水平升高，黃體酮水平下降，導致乳腺導管上皮增生，乳管延長迂曲，管壁因血運障礙，上皮細胞大量脫落，阻塞管腔形成囊腫。

2、積乳囊腫：

積乳囊腫主要是各種原因導致乳汁淤積，在哺乳期形成乳腺導管擴張，導管可在乳汁的持續壓力下破裂，溢出的乳汁被周圍組織包裹而形成囊腫。

乳腺超聲證實的囊腫可以繼續觀察處理，複雜或不典型的囊腫應該明確診斷，包括含實性內容物的囊性腫塊需要進一步活檢；如果囊腔液為血性或同一囊腫短時間內反覆發作多次的，需要手術處理。

1、單純性乳腺囊腫

一般可採用口服藥物，但是藥物治療只能使囊腫縮小，不能達到根治的效果。

手術治療雖然效果不錯，但是由於各種原因會導致手術創傷面比較大，並且難以準確定位，容易出現病灶遺漏等情況。

所以，目前一般採用超聲引導下無水乙醇硬化治療。這種方法屬於微創，療效肯定，費用低，不容易復發。

2、積乳囊腫

積乳囊腫須在哺乳結束後等乳汁不再產出，採用超聲引導抽吸淤積乳汁，使得囊液不再產生。

現在很多社會上的美容美體機構宣稱通過按摩、推拿等方式可以治療甚至治癒乳腺囊腫，這是不可信的。建議大家一定要擦亮眼睛，以免上當受騙，耽誤病情。

正規的中醫按摩，可以緩解乳腺腫脹，疏通經絡等，但是想徹底治癒囊腫情況是不現實的；並且由於乳腺囊腫、囊液等存在，如果按摩不當不僅不能治病，反而加重病情甚至惡化。

總之，乳腺囊腫作為女性常見乳腺疾病，如果一旦確診，還是建議到正規醫院接受正規治療，無論是西醫中醫，都能通過科學的辦法緩解和治療；但是不建議到美容美體等機構進行按摩、推拿等治療。

歡迎與我一起共同關注女性健康！

乳腺男醫生駱成玉

乳腺囊腫分為單純囊腫（又稱為乳腺囊性增生）及積乳囊腫，兩者均為良性病變。臨床上，乳腺單純囊腫可有自限性，經過3年或更長時間後病變可以停止，但有時亦可繼續進行，最終導致癌變，但幾率很小。

一、那麼，乳腺囊腫可以按摩嗎？

平時看不到囊腫，也沒有任何感覺。不過大一些的囊腫多數為患者自己摸到，另一種情況是，囊腫自己突然增大或破裂產生了化學反應引起的疼痛不適，但疼痛的同時伴隨著囊腫的消失。

張力比較大的囊腫比較好摸到，較軟的、鬆懈的囊腫很難摸到，需要彩色超聲發現。

患有乳腺囊腫可以通過按摩進性治療，按摩對疾病是有一定的恢復效果，尤其是開始的時候，進行按摩有助於緩解症狀，對後續的恢復會非常有幫助。

不過在確診乳腺囊腫後，在進行按摩的同時還是進行適當的治療，應該就醫進行一些明確有利的治療，這樣會更快速治療好疾病。

二、想要乳腺囊腫消下去，可以選擇以下3種方法

1、自然消失

在醫生的隨訪中，大概有12%的新囊腫出現體積增大，但有60%的囊腫1內之內會消失，80%的囊腫在沒有治療的情況下在4年內消失，而所有的囊腫體積增大，都出現在2年內。

2、抽吸術

現在大多數囊腫治療。就是在超聲引導下進行抽吸術。倘若囊內的液體不是血性，一般不要；若囊內是血性的液體，要對其送化驗，進行細胞學檢查。

對於積乳囊腫 ，一次或多次的穿刺抽吸也是很有用的。

激素治療，其實不可以作為常規的基礎治療方法，一般比較適合存在疼痛或反覆復發的囊腫。

總之，乳腺囊腫多數是良性為主的疾病，但在臨床上也有極少數會惡變，需要定性，一般以彩超和鉬靶為主，可以大概檢查出良惡性來，所以當出現乳腺囊腫後，還是早點就醫治療好。

三、乳腺囊腫的注意事項

1、要保持心情舒暢。避免情緒波動，更不可有長時期精神抑鬱，尤其是在月經前期更應注意。

2、要勞逸結合。避免過度勞累，適當參加體育活動，增強自身的免疫功能。

3、注意飲食結構。忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治療期間應遵醫囑。

4、要有和諧的性生活。不冷淡以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節。

5、不長期使用含有激素的用品，提高自我保健意識，因為乳腺小葉增生有一定的癌變率。

以上便是關於乳腺囊腫的一些問題解答，希望對大家有所幫助！

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一、乳腺囊腫通過按摩完全可以消除。

二、按摩方法：

1.先用手掌，輕揉乳房及四周三至五分鐘，以促使氣血循環；

2.之後用五指，輕按乳房三至五分鐘，疏通阻塞；

3.再用拇指，按揉乳房深層組織三至五分鐘，以達到深部的通暢；

4.最後用五指，力度適中均勻的，抓捏整個乳房組織三至五分鐘，以達到囊腫的消散；

5.結束時，用手指輕輕揉搓一至二分鐘，達到均勻和緩解手法之疼痛。

三、上述方法，一日一次或隔日

一次，堅持，囊腫即可消散康復。

（也可每天晚上6一7點進入“周體通暢源”直播間，有各種示範動作，可跟著操作。）

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周身通暢源

黃良雪醫生

輕度的乳腺囊腫患者是無需採取特殊的治療方法進行干預的，定期入院複查。必要時需採取手術治療進行干預，一般情況下預後較好，無併發症。乳腺囊腫治療病程較長，患者需耐心並積極的配合醫生的治療。在日常生活中可通過按摩緩解乳腺部位的不適，但不能作為疾病治療的唯一手段。乳腺囊腫患者在日常生活中應保持平和的心態，避免心情過度焦慮、抑鬱，定期進行戶外活動，出現負情緒時及時與家人或朋友進行溝通。女性是乳腺疾病的高發人群，在日常生活需學會正確的進行乳腺自檢，洗澡時用手自上而下檢查乳房，觀察乳房內有無存在結節、腫塊。

肉芽腫乳腺專家杜玉堂

這個真的不清楚，我也不是醫生，很難給出專業的有效的回答！但我還是建議身體上出現了任何的異樣，都要去正規醫院和找正規醫生去診斷和治療！很多人覺得去大醫院看病花銷會很大，但其實這是一個誤區！找個江湖郎中，萬一對方根本沒有那個救治病人的本事，反倒貽誤病情，耽誤治療，而且小診所收費當時看起來是少花了錢，可一旦有問題出現，他只能束手無策，患者在二次去大醫院診治，反倒是多花了錢！有病了，或是早起症狀出現，還是本著“有病早治，沒病早防”的原則！正確的認識疾病的風險，並且進行科學的治療！所有的保健治療的方法，僅限於沒有患病之前，或是一些常見的，可以醫治的疾病，並不適用所有病患！這是我對這個問題的看法！請相信科學，相信醫療技術！

炎焙焙

乳腺囊腫不建議按摩。

什麼是囊腫呢？囊腫就是液性包塊，簡單通俗點就是包塊裡面是水。按摩師的手法輕重不一，手法重了很有可能就會把囊腫擠壓按破，或者一個大的按摩成幾個小的，這樣不僅不會改善病情反而會加重病情。

乳腺微創章醫生

通常的按摩是指在保健方面，如果是有“質”的變化，那就不是保健所能解決的了。你可以考慮服藥，如用中藥最理想。但是，必須要經過醫生檢查後才可處方用藥，這就是人民常說的中醫用藥是“量身定做”效果非常棒。

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