李博士談生活
得了痛風，想控制血尿酸水平，聽著各種坊間流傳的說法，各種忌口，這也不敢吃，那也不敢吃，最後不知道自己該怎麼吃飯了，甚至由於盲目忌口，都導致營養不良了，這顯然是太盲目了。
包括你說的豆製品，豆腐、豆乾和豆漿等大豆製品，本來都是公認健康的食物，是身體優質蛋白和鈣的最主要食物來源之一，但由於擔心所含的嘌呤較高，很多高尿酸血癥患者都不敢吃了。實際上，黃豆和豬牛羊肉的嘌呤含量接近，都屬於中等嘌呤的食物，痛風患者除非是在痛風發作期（發作期中等嘌呤的食物也要儘量避免），其他時候都是可以吃的，包括豬牛羊肉（水煮棄湯去除大部分嘌呤後再吃更好）。相比豬牛羊肉，大豆製品低飽和脂肪，不含膽固醇，加工成豆腐、豆腐乾、豆腐絲的過程中，又經過“水洗”，大大降低了嘌呤含量，更是可以吃的。當然，相比之下，豆漿、豆粉或完整的大豆，因為未經“水洗”，相對不太適合痛風患者經常吃。
總之，得了高尿酸血癥，只要不是痛風急性期，除了動物內臟、海魚和濃肉湯等嘌呤含量特別高的食物不能吃，其他瘦肉、豆類和部分嘌呤含量不太高的魚類（如鱔魚、鯉魚）都是可以少量吃的，只要水煮一下，不要太貪多，一次吃太多即可。
當然微量更好的控制血尿酸水平，低嘌呤又有助於尿酸排洩的蔬菜水果是應該多吃的，富含優質蛋白，又幾乎不含嘌呤的雞蛋和奶類也是應該適當多吃的。
營養科普趙之德
豆製品有很多，要看豆製品中大豆的成分密度來決定痛風患者到底能不能吃。痛風是尿酸代謝異常造成的，表現為尿酸高和痛風性關節炎，有些還會伴隨腎臟病變。而人體中的尿酸是由嘌呤氧化而成，因此醫生建議痛風患者要禁食高嘌呤食物。大豆中的嘌呤含量較高，大豆和動物內臟幾乎是含嘌呤最高的食物，因此，痛風患者是禁食的，100g大豆中就含有100mg以上的嘌呤，不過，也並不是說，所有“豆製品”痛風患者都不能食用。
比如說最常見的豆腐，光是少量黃豆的話可以做成很多豆腐，比如，100g黃豆可以做300g～500g豆腐，我們一頓要吃豆腐料理的話，頂多也就攝入個30g左右，所以一頓豆腐中所含有的嘌呤量很少；又例如，一杯黃豆和水比例為1：10的豆漿，嘌呤含量也僅有38mg，自家做豆漿可以調更低，這樣一杯豆漿也並不會造成太大影響。豆製品在加工過程中，會有大部分的嘌呤流失，就算是高嘌呤的豆類經過烹飪後也會變成低嘌呤。大豆製品的話，豆腐、豆漿都是可以食用的，另外，少食用一些豆製品，痛風患者也是完全能夠接受的。豆製品中也富含豐富營養成分，例如蛋白質、氨基酸、多種礦物質。另外，和大豆不同的雜豆中含有豐富的膳食纖維，適當食用還能提高飽腹感和控制體重，對於緩解痛風具有積極意義。所以，痛風患者並不是不能吃豆製品的。
王旭峰營養師
當然可以吃，豆製品中雖然含有嘌呤，但含量都是比較低的，比如我們常吃的豆腐、豆腐乾等，都屬於極低嘌呤食物的範疇。也就是說，只要不過量，完全可以放心吃。
至於降尿酸的食物，主要推薦以下三種：
1、海帶
主要得益於海帶中的褐藻多糖硫酸酯，這種物質能夠通過調節痛風患者的血肌酐和尿素氮水平來達到降尿酸的目的。
2、檸檬
檸檬中含有豐富的檸檬酸和檸檬酸鹽，不僅能分解尿路結石還能提升腎小球濾過率，而這樣的效果都對降低尿酸水平十分有利。
3、青梅
青梅是黃酮類物質的良好來源，不但能清除人體內的自由基還具有較強的抗氧化作用，在高尿酸血癥和痛風的防治方面，效果顯著。
痛風一旦患上，是無法治癒的，會伴隨我們一生。雖然吃藥可以控制，但長期吃副作用明顯，所以食療不失為一個調理的好方法。
營養師邱天
有說法說因為大豆製品是高嘌呤食物，因此痛風病人不能吃。
超粉問超哥，那痛風病人到底可不可以吃豆製品呢？痛風吃什麼降尿酸比較好？
答案搶先看：
超哥話你知，雖然一些豆類製品嘌呤含量與瘦肉相類似，但是人們日常對大豆製品的攝入量遠低於肉類，痛風病人也是可以適量吃豆製品的；
痛風病人日常建議以低嘌呤飲食為主，根據高尿酸血癥與痛風患者膳食指導，建議選擇的食物有脫脂或低脂乳類及其製品、蛋類，雞蛋每日 1 個、足量的新鮮蔬菜，鼓勵攝入低 GI 的穀類食物和足量的水。
【嘌呤、尿酸、痛風與豆製品】
痛風是一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排洩減少所致的高尿 酸血癥直接相關，屬代謝性疾病範疇。常表現為急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。
人體內尿酸約有20%來源於富含嘌呤或核蛋白的食物，80%來源於體內氨基酸、核苷酸及其它小分子化合物合成和核酸的分解代謝[1]。一般而言，血尿酸濃度越高，發生痛風的可能性越大。
在2012年《營養、代謝與心血管疾病》流行病學調查表明，大豆製品等攝入量高的人群未見其與痛風發作有明顯的相關關係。
【豆製品嘌呤攝入量並不高】
醫學上，痛風病人允許攝入的食物中，每100克食品中嘌呤含量不超過150毫克[3]。雖然在同等重量的前提下，一些豆類嘌呤含量與瘦肉類相似，但人們在日常生活中對豆類與肉類的攝入量相差較遠。100克瘦肉很容易吃下，但100克大豆就有些困難了，相當於吃500克豆腐或喝2000毫升豆漿。且在大豆製品加工、製作、烹飪過程中，有相當一部分嘌呤會溶解於水中而被去除。
綜上，豆製品處理過程中部分嘌呤被去除，且真正攝入豆製品的嘌呤量並不多，痛風患者或高尿酸人群，一天裡食用大豆製品時，注意減少肉類的量，也是可以適量吃豆製品的。
【低嘌呤飲食為主】
痛風病人日常建議以低嘌呤飲食為主，根據高尿酸血癥與痛風患者膳食指導，建議選擇的食物有
①脫脂或低脂乳類及其製品，牛奶、酸奶等每日 300 mL
②蛋類，雞蛋每日 1 個
③足量的新鮮蔬菜，每日應達到 500g 或更多
番茄、茄子、青椒、冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等這類瓜果蔬菜嘌呤含量通常在 15 mg/100 g 以下，也屬於低嘌呤食物。
④鼓勵攝入低 GI 的穀類食物
⑤充足飲水
要跟大家強調的是痛風病人的飲食只是輔助，除了要注意飲食，最重要的還要遵醫囑用藥！
【總結】
雖然一些豆類製品嘌呤含量與瘦肉相類似，但是人們日常對大豆製品的攝入量遠低於肉類，真正的嘌呤攝入量不高，所以痛風病人也是可以適量吃豆製品的，建議以低嘌呤飲食為主。
追求健康生活，關注“超哥話食”！
參考文獻
[1]朱運平,李裡特,喬支紅.豆腐——痛風病人的健康食品之一[J].營養健康新觀察,2006(02):44-46.
[2]WS/T560—2017, 高尿酸血癥與痛風患者膳食指導[S].
[3]榮勝忠,鄒立娜,崔新宇,李淼晶,潘洪志,楊月欣. 中國居民膳食嘌呤攝入量評估[J]. 營養學報,2015,37(03):226-228+234.
超哥話食
可以吃豆製品；最好的降尿酸措施還是藥物。
一、痛風到底可不可以吃豆製品？
1、大豆蛋白是優質蛋白
2017年國家衛計委發佈的《慢性腎臟病患者膳食指導》衛生行業標準中指出：“將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源”。由此可見，大豆蛋白雖然是植物蛋白，但也是優質蛋白。
大豆蛋白質的質量比糧穀類所含蛋白質的質量要高，穀類食物中普遍缺乏一種必需氨基酸叫賴氨酸，但賴氨酸在大豆中含量卻很高。而且大豆氨基酸的組成更接近人體的需要，除蛋氨酸含量略低外，其餘必需氨基酸含量均較豐富，在營養價值上完全可與動物蛋白相媲美，也屬優質蛋白質。
2、植物中的嘌呤對人體影響很小
豆製品和某些蔬菜中也含有嘌呤，比如，紫菜的含量270mg，香菇的含量210mg，黃豆芽的含量166mg，黃豆的含量116mg。不過，絕大多數蔬菜的嘌呤含量都很低，而且植物中的嘌呤比較難吸收，食入後對血尿酸的影響很小。
3、痛風病人能吃豆類食品
《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》明確指出，高尿酸血癥患者提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。具體的要求是：
①避免肝、腎等動物內臟，酒精和果糖類飲料的攝入；
②限制牛、羊、豬肉、海鮮、調味品等的攝入；
③鼓勵蔬菜、奶製品、雞蛋的攝入。
富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆製品與高尿酸血癥及痛風發作無明顯相關性。所以，痛風患者對蔬菜、豆製品不但不忌口，還要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆製品等。
二、痛風吃什麼降尿酸比較好？
上面已經談到，蔬菜、奶製品、雞蛋、碳水化合物的攝入可以減少尿酸的生產，有一定的降尿酸作用。但應注意，飲食控制必須兼顧營養，不能因噎廢食，各種營養物質比如優質蛋白質、碳水化合物、微量元素、維生素等要合理搭配，營養均衡，過度控制飲食有害健康。
此外，嚴格的控制飲食也只能降低70-90μmol/L的血尿酸，對許多痛風患者而言，苛刻的飲食控制解決不了根本問題，還得需要藥物治療。
目前臨床上使用的降尿酸藥物分為兩大類：減少尿酸生成類和促進尿酸排洩類，前者包括別嘌醇和非布司他，後者包括苯溴馬隆。
1、別嘌醇：每天一片100 mg，腎小球濾過率＜30mi/min時減量，腎小球濾過率＜15ml/min時禁用。別嘌醇最大的問題是引起皮膚過敏，嚴重者可發生致死性的剝脫性皮炎，中國(漢族)、韓國、泰國人更容易發生。推薦在服用別嘌醇前篩查HLA-B*5801基因，陽性者禁用。
2、非布司他：初始劑量20～40 mg/天，最大劑量80 mg/天。非布司他主要通過肝臟代謝，所以腎功能不全和腎移植患者使用較安全，重度腎功能不全(腎小球濾過率＜30mi/min)時慎用。
3、苯溴馬隆：起始劑量25～50 mg/天，最大劑量100 mg/天，早餐後服用。輕中度腎功能不全或腎移植患者安全使用。但腎小球濾過率<20ml/min時禁用；尿酸性腎石症患者禁用。
一般來說，上述降尿酸藥用一種就可以了。如果一種藥物確實不能達標（達標標準：一般患者血尿酸＜360µmol/L，痛風反覆發作、或者慢性痛風性關節炎、或者痛風石患者，血尿酸＜300µmol/L），減少尿酸生成和促進尿酸排洩的藥物可以聯合應用，比如說非布司他聯合苯溴馬隆。
特別說明：
1、布洛芬、扶他林等解熱止痛藥、秋水仙鹼、激素等是痛風性關節炎發作時的止痛藥，不是降尿酸藥；小蘇打片是鹼性藥，可減少尿酸性腎結石的生成，也不是降尿酸藥。
2、血尿酸快速降低可能誘發痛風發作，所以不提倡快速降尿酸。
3、痛風發作時，原來使用降尿酸藥者，繼續使用；原來沒有使用降尿酸藥者，應在痛風發作消失後開始使用降尿酸藥物。
李青大夫
痛風是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所致血尿酸增高的一種疾病，與遺傳有一定的關係。在飲食上痛風患者要限制嘌呤含量高食物的攝入。一說到嘌呤含量高的食物，很多人就會想到扁豆、幹豆類、幹豌豆等食物，因此凡是跟“豆”相關的製品也因此被牽連。
那痛風患者到底可不可以吃豆製品呢？
我們都知道食物的烹調方式對嘌呤的影響是很大的，以黃豆為例，幹黃豆的確屬於含嘌呤較高的一類食物，但加工成豆腐後，特別是含水較多的南豆腐，每100克僅含嘌呤13mg，遠遠低於我們日常生活中的很多食品。而且有研究表明，痛風患者食用豆腐後，血尿酸僅有輕微的升高，但其尿酸清除率及排洩卻有所增加。
因此，對於痛風患者而言，整粒的黃豆不建議食用，但如果做成豆製品是可以食用的，如果實在不放心，可以將豆製品先在水裡煮上3-5分鐘後棄湯食用，這樣可以濾掉大部分的嘌呤。
痛風病患者吃什麼可以降尿酸？
通過一些食物可以預防和緩解痛風的發作，但畢竟食物不同於藥物，特別是在痛風的急性發作期，要及時使用藥物進行控制，才能迅速地終止急性發作，起到積極的治療作用。
總結一下就是痛風病患者可以適量的食用一些豆製品，但是吃的時候要減少肉。豆製品中，推薦水分含量高一點的豆腐會更好一些。還有就是對於慢性疾病，包括痛風在內，都只有藥物才能起到降低病症的作用。食物不是藥，只有預防和配合藥物控制病情的作用。
錢多多營養師
作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我的回答是，在痛風患者在非急性發作期是可以吃些豆製品；痛風患者要降尿酸要吃兩類食物：中低嘌呤食物和鹼性食物。
我們知道，痛風患者在日常生活中需要控制飲食，才能降低和穩定體內尿酸濃度，讓痛風不再反覆發作。所以，痛風患者多數都是“飲食控”，每天糾結於可以吃什麼和不可以吃什麼。判斷一種食物，痛風患者能不能食用，有時並不那麼簡單，關於痛風患者能不能吃豆製品，就屬於此類。
許多痛風患者“望豆生畏”，究其原因，無非就是認為豆製品的原料的嘌呤含量較高，那麼豆製品的嘌呤含量也會很高，於是將豆製品劃入“不能吃”的行列。那麼豆製品嘌呤含量是多少，屬於高、中、低的哪類呢，我們來研究一下。
其實，每100克黃豆的嘌呤含量是117毫克，黑豆是137毫克，它們都屬於標準的中嘌呤食物。而豆製品中的嘌呤含量也不高，典型的像豆腐是每100克中嘌呤含量是55毫克，一杯豆漿含嘌呤也只有大約38毫克。
這是因為豆製品的製作過程中，會流失大量的嘌呤，像豆腐和豆漿，在製作的過程中都需要加入大量的水，嘌呤可溶於水，反覆地稀釋，會降低嘌呤含量，所以豆製品中的嘌呤並不多。
另外，有研究表明，像豆製品這樣的植物類食物，所含有嘌呤是植物類嘌呤，與海鮮和肉類中含有的動物類嘌呤相比，兩者組成成分不同，在體內轉化為尿酸的方式和效率也不同。植物類嘌呤的轉化過程較長，轉化效率較低，所生成的尿酸比動物類嘌呤相對較少。
豆製品中富含鈣、鐵、鎂等微量元素和維生素B1和維生素E等人體必需的營養成分。豆製品在植物類食物中含有蛋白質最多，並且是營養價值最高且不含膽固醇的優質蛋白，是我們自飲食中攝入蛋白的重要來源，經常食用豆製品對我們的身體健康帶來諸多好處。特別是痛風患者，一般都會被要求減少肉類和魚類的攝入量，造成蛋白攝入不足，吃些豆製品正好可以補充蛋白攝入量，有益於營養平衡，增強體質，提高免疫力。
我是一向主張，痛風患者不要過於嚴格“忌口”，在非痛風發作期，完全可以適量吃些像豆腐、豆皮這樣的豆製品。它們的嘌呤含量不高，而且所轉化形成的尿酸也不多，不會明顯升高尿酸濃度。只要注意適量，一次不超過100克（二兩），保持一定的間隔，每週2-3次，就沒有問題，可以放心食用，不必把豆製品這種味美價廉的食物也“忌”掉。
至於，痛風患者吃什麼食物降尿酸比較好，我的觀點是：①多吃中低嘌呤的食物，降低尿酸的生成量；②多吃蔬菜和水果等鹼性食物，增加尿酸的排洩量。
囉裡囉嗦寫了一堆，希望對你有些幫助。
我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。
痛靜風平
痛風患者到底怎麼吃？一直是困擾很多高尿酸血癥患者的問題。我的一位患者自從被診斷為痛風，回到家後查找痛風哪些食物不能吃等等一類的知識，告訴我網絡上的有關痛風應該怎麼吃的內容五花八門，說什麼的都有，都不敢相信了！這不難理解，痛風發病率高，自然關注這方面知識的人群也越多，不乏有些人為了點擊率而發表一些“奇葩”言論，請大家仔細辨別。
痛風飲食不同的觀點
總體上來講，對於痛風患者的飲食有兩種觀點：一種是嚴格限制高嘌呤飲食，目前國內醫生多是支持此種觀點的；另一種觀點是不需要特殊的飲食限制，該怎麼吃就怎麼吃，但不能飲酒！美帝的部分醫生支持此觀點。第一種觀點提出的證據是尿酸的產生主要由嘌呤代謝產生，其中20%的嘌呤來源於食物，因此嚴格限制高嘌呤食物有助於減少尿酸生產。第二種觀點也是同意食物中的嘌呤會參與尿酸生產，但認為其作用不大，還有大數據對比顯示：嚴格控制飲食和未控制飲食的痛風患者急性發作率和最終結局無明顯差異。從尿酸代謝角度，我還是支持國內醫生的嚴格限制高嘌呤飲食的觀點的。
豆製品到底能不能吃？
上面我們提到了，尿酸高的朋友需要嚴格顯示攝入的是高嘌呤食物，豆製品頂多能算是中嘌呤食物，所以不需要嚴格限制，日常食用不會對尿酸水平有太大影響，可以放心吃。
得了痛風，該怎麼吃？
據嘌呤含量高低，食物被人為地分為“三六九等”，大致上可以分為高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物，內容比較多，這裡就不展開說了。自從得了痛風，吃飯前都得翻身看下菜譜，是不是有些誇張了？能吃的這裡不多說了，說說那些不宜多吃的食物。
1.海鮮和啤酒
這兩樣食物被公認為是痛風的“良師益友”，是需要嚴格攝入的，啤酒還好說，海鮮的美味不能享受，對於吃貨來說是殘酷的，嚴格限制不代表不能吃，只要淺嘗輒止就好。
2.動物內臟
動物內臟含有較高的嘌呤，也是需要被嚴格攝入的，此種食物最好少吃，除了痛風，還容易使血脂代謝異常。
除上述食物外，多數食物是可以吃的，但是需要搭配食用，避免偏食不良習慣，最好多食用綠色蔬菜，還要多飲水、禁酒等等，不一而足。
歡迎關注我，一起討論學習痛風相關知識。
骨科醫生老牛
雖然豆製品內確實含有嘌呤，但是目前沒有研究顯示進食豆製品會引起痛風發作，鑑於豆製品還具有較高的營養價值，因此是痛風病人是可以進食豆製品的。
其他含嘌呤的植物來源的食物，原則與豆製品一致。 例如，菠菜、韭菜等，另外，蘑菇、木耳等菌類等也是如此，雖然嘌呤含量高，但是目前沒有相關的研究證明其與痛風（高尿酸血癥）的關係，可以少量進食。
為了更好的幫助患者控制飲食，美國風溼病協會（ACR）給出了詳細飲食指導，詳見下圖。
將食物分為三類，一、痛風患者應當避免的，就是最好絕對不要有的；二、痛風患者應當限制進食的，就是痛風患者，可以少量進食，但不要進食太多；三、鼓勵患者進食的，就是痛風患者可以自由進食的。
如果能夠嚴格按照上面的原則進行飲食，痛風患者的飲食也就算可以達標了，至於吃什麼藥物可以降尿酸，真的不多，想靠“食療”降尿酸是不太靠譜的。有研究顯示，嚴格的食物、運動控制，最多也就可以降低尿酸1.1mg/dl。
如果很高的尿酸水平，建議還是醫院就診，由醫生根據情況決定是否藥物治療，何種藥物治療！
協和康復劉淑芬
門診上大多數痛風病人和您一樣糾結，這個能不能吃？哪個可不可以吃？豆製品是問的最多的食物之一。
我們一直強調痛風和高尿酸血癥治療的基本原則是管住嘴、邁開腿、控體重和多飲水！
從這個原則來看，低嘌呤飲食是重中之重！遠離酒精、大多數海產品、動物內臟、濃肉湯、濃魚湯等。
食物嘌呤含量分四類：高嘌呤食物（>150毫克/100克）、中高嘌呤食物（75-150毫克/100克）、低嘌呤食物（30-75毫克/100克）、極低嘌呤食物（<30毫克/100克）。痛風性關節炎急性發作期嘌呤攝入量每天不超過150mg。這個時期飲食上以低嘌呤和極低嘌呤為主，儘量不要攝入高嘌呤和中高嘌呤的食物。豆類嘌呤含量190毫克/100克，屬於高嘌呤食物。製成豆製品嘌呤含量其實比豆類少。
一般來說，嘌呤換算如下（100克大豆=300克煮黃豆=200克豆腐乾=300克北豆腐=500克南豆腐=2升豆漿）。如果不是飲食不節制，適當攝入豆製品是可以的。
其實，在痛風的基本治療措施中，一個重要的問題，就是適度的問題！痛風控制穩定後，除了那些必須遠離的食物，可以少量攝入中高嘌呤食物。另外，每個人的誘發食物可能各不相同，注意自己痛風發作的誘因，儘量避免再次攝入。
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