抗乙肝期间，HBV-DNA和乙肝e抗原，哪一个先发生阴转更好？

相对e抗原转阳，HBV-DNA阴转更具有说服力。过去数十年当中，医药学主要还是通过乙肝e抗原是否阴转，e抗体是否转阳，间接的判断体内乙肝病毒复制能力变化。当今医药学已经更加先进，主要是通过HBV-DNA结果，直接了解体内病毒复制。

抗乙肝期间，HBV-DNA和乙肝e抗原，哪一个先发生阴转更好？

e抗原是乙肝病毒复制过程的副产物，因此，如乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体这三项均为阳性，即乙肝大三阳，过去医药学认为体内病毒复制水平较高；e抗原阴性，e抗体阳性的部分小三阳，若长期维持肝功能稳定，则说明体内乙肝病毒复制较少。

通过医药学的进步，较为精确的检测病毒DNA实验室项目为HBV-DNA，该检测也可以直接反映乙肝病毒复制能力。所以，目前已经没有“乙肝小三阳比乙肝大三阳病情轻”的说法，关键还是看血液中HBV-DNA的检测数据。若单纯通过乙肝e抗原状态进行判断，难以准确的了解乙肝病毒复制水平高低，曾经的检验方式确有不科学的地方。

原则上，乙肝表面抗原阳性者，体内即存在乙肝病毒，都应该进行HBV-DNA检测。HBV-DNA，还是用于抗病毒治疗期间的重要复查项目之一，包括慢性乙肝患者的e抗原发生血清学转换，同时，还应该有着HBV-DNA阴转出现。医药学理论方向，HBV-DNA阴转时间应该早于e抗原阴转时间。

所以，小番健康提醒，原先为乙肝大三阳经过抗病毒治疗后，若出现大三阳转小三阳，还不可以掉以轻心。因为只有HBV-DNA率先阴转，才有充分证据表明体内病毒复制受到明显抑制。

原理上，HBV-DNA检测不到即阴转之后，e抗原再发生血清学转换，即乙肝e抗原转阴，乙肝e抗体转阳，这时才可以确定病情已经得到良好控制。