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這個問題問的很好，高血壓患者需要控制好血壓，把血壓降下來，但絕非是吃的淡一點，或者堅持長期服用那麼簡單，也並不是把血壓降的越低越好那麼簡單，高血壓患者，想要控制好血壓，在降壓過程中，需要注意的方面還有很多。

高血壓患者降壓過程中，要注意血壓的監控測量

高血壓患者需要把血壓降下來，但在降血壓的同時也要注意做好血壓的監控測量。人體的血壓並不是一成不變的，每天不同時間段，人體的血壓會有一定的波動性，在劇烈運動後，心情激動時，血壓也會出現較大的波動情況，因此，高血壓患者想要控制好自己的血壓，多注意血壓的監控測量是非常重要的事情。

對於高血壓患者的初治，我們建議要多多的測量血壓，除了在醫院進行24小時動態血壓測量以外，還建議在家庭中自備一個電子血壓計，選擇各個時間點，比如晨起後，午飯後，運動後，下午，晚餐後，睡覺前等時間點，多次測量自己的血壓情況，瞭解自身的血壓波動規律。瞭解自身血壓波動規律，對於選擇服藥時間，選擇運動時間等方面，都是非常有意義的事情。

在高血壓患者服藥治療過程中，在用藥初期，也建議要每天測量一到兩次血壓，這樣有助於瞭解自身的血壓情況，和服藥的降壓情況。需要指出的是，有些長效的降壓藥物，如氨氯地平、各種沙坦類，卡託普利以外的普利類藥物，這些藥物往往要服用2周左右或以上的時間，才能達到最大降壓效果，因此，如果服藥初期，血壓控制效果不理想，不要急於換藥，試著吃上2周以上時間看看效果再說。對於服藥控制血壓比較平穩的朋友，可以適當的減少血壓監控測量的頻次，建議每週測量1~2次血壓，確認血壓仍然平穩未波動即可。

因此，血壓的監控和測量，對於高血壓患者的血壓控制來說，是非常重要的事情，千萬不要覺得吃了藥就萬事大吉，只有真正瞭解自身的血壓情況，平穩有效的控制好血壓，才能真正的做到穩控血壓，減少心血管疾病風險。

高血壓患者降壓過程中，要注意其他心血管風險疾病的控制

我們之所以要控制好血壓，還是為了使血壓能夠得到平穩控制，減少長期血壓偏高帶來的動脈硬化、心血管疾病風險、腦卒中、腎臟損傷等健康危害。但想要減少心腦血管疾病風險，單單控制好血壓還是不夠的。

如果您合併有高血脂的問題，在控制好血壓的基礎上，也應該把血脂控制好，特別是低密度脂蛋白膽固醇，如果能夠平穩的控制在2.6以下最佳，通常良好的生活方式，加上合理的應用他汀等降脂藥物，血脂也會得到有效的控制和改善；如果您有糖尿病的問題，合併高血壓的情況下，把血糖控制達標，也是減少心血管疾病風險的重要方面，糖尿病患者可以根據病情，在醫生指導下合理應用口服降糖藥，或加用胰島素來控制血糖，很多降糖藥物，如二甲雙胍等，對於心血管還有一定的保護作用，合理應用，不但能夠有效降低血糖，還會減少心血管疾病風險。

心血管疾病風險的控制，不光是控制好血壓或者血脂一個方面的問題，而是一個綜合多種慢病控制，同時堅持良好生活習慣的綜合調理過程，只有控制好相關慢病，同時堅持良好的生活習慣，才能夠減緩血管老化硬化的進程，減少心腦血管的疾病風險。

高血壓患者降壓過程中，要注意定期複查身體

高血壓對於身體的健康危害，是多個方面的，除了會加速動脈硬化問題，造成心血管疾病風險，還會加大梗塞性腦卒中和出血性腦卒中的風險，長期高血壓控制不良，還會導致腎臟功能受到影響，眼底血管也會因高血壓而引起硬化、出血風險；因此，作為高血壓患者，即使長期用藥加上良好的生活習慣干預控制，血壓控制平穩良好，也建議定期的進行身體的全面檢查，特別是腎功能、心腦血管、血脂、血糖等指標，都要注意定期檢查，做到有問題早發現，早治療。

高血壓患者降壓過程中，要注意降壓藥的服用禁忌和不良反應風險

大多數的高血壓患者，除了要堅持健康生活方式的干預調理外，也要長期的服用降壓藥來控制血壓，在長期服藥的過程中，除了要注意藥物的降壓效果（藥物有效性），同時也要注意藥物的安全性，即要了解藥物的服藥禁忌，同時注意服藥過程中可能出現的不良反應風險。

目前臨床上常見降壓藥有很多種，不同的藥物有不同的禁忌和不同的不良反應風險，舉例來說，沙坦或普利類藥物是很好的降壓藥，但對於雙側腎動脈狹窄的患者，就是不能服用的，而如果有高鉀血問題的朋友，也要調理好血鉀以後，才可以考慮服用；再比如氨氯地平這個常用的降壓藥，雖然沒有絕對的禁忌症，但由於它能夠引起交感神經興奮，導致心跳加速的問題，因此有心律失常、心動過速問題的朋友還是應該慎用，而如果在服藥過程中，出現腳踝水腫、牙齦增生等方面的問題，也應該考慮可能是服用氨氯地平降壓藥所引起。

對於這樣的值得注意的用藥安全性問題還有很多，建議大家在服用降壓藥期間，一定要仔細閱讀說明書，瞭解藥物的用藥禁忌和注意事項以及不良反應風險，在長期用藥的過程中注意觀察，出現問題及時就醫調整用藥方案。

李藥師談健康

這也是作為一個臨床大夫比較關注的問題，因為有的病人血壓比較高，吃完降壓藥以後，血壓不能達標，這是為什麼呢？跟他吃藥的時間都有很大的關係的，

我的很多患者都一開始不懂的怎麼服用降壓藥，哪個時間段服用降壓藥

下面給大家普及一下減壓藥物怎麼合理更規範化的用

降壓治療需要規律服藥，但是很多高血壓患者不知道這很重要，時常忘了吃藥，什麼時候記起來了就補上一片；還有些高血壓病人只要不舒服就隨便找點降壓藥吃下去，也有一些病人因為早晨要抽血化驗，就不吃降壓藥。這些做法都是既不科學又不安全的。我院專家指出，降壓藥的服用在一些時間段服用有很好的效果。

降壓藥物必須要空腹吃的，一般長效降壓藥最好是選擇早上空腹的時候吃，每天服用一次即可，一般藥品說明書都會交代如何服用。 中效或者是短效降壓藥每天吃兩到三次，根據自己血壓變化情況，來選擇服藥時間，白天服藥的時候安排在血壓高峰前一到兩個小時，所以可以選擇早上起床刷牙後服用，早上空腹吃，晚上服藥者最好在七點前吃，不要留到睡前服用，因為晚上通常血壓都會出現下降，如果服藥會出現血壓大幅波動，容易引發腦梗塞等意外情況，

除非是特殊情況，晚上血壓不減反升，要選擇睡前服藥，飯前還是飯後服用，不同的藥不一樣。 人體血壓變化的規律大概如下： 8:00~10:00 清晨起床後，血壓明顯上升，到達第一個高峰後，轉為下降； 17:00~18:00 傍晚時分，血壓從低谷再次上升，到達第二個高峰； 2:00~3:00 入睡後的清晨，血壓會不斷降低，進入低谷，如此不斷循環。 如果在高峰期內，血壓波動的範圍過大，對高血壓患者來說，就是比較危險的情況。 在一天當中，最危險的時間莫過於清晨時段。 清晨高血壓有何危害？ 清晨高血壓是指清晨家庭血壓測量平均值≥135/85 mmHg和（或）診室測量血壓平均值≥140/90 mmHg，不管其他時段的血壓水平是否高於正常，只要達到這個標準，就是清晨高血壓。 通常，清晨是24小時中血壓最高的時段，此時剛剛由睡眠中醒來，血壓會迅速升高，因此清晨也是心腦血管事件的高發時段。

有研究顯示： · 心肌梗死發生在早上9點的幾率是晚上9點的3倍； · 心源性梗死的高峰出現在早晨9點~12點； · 清晨中風的發生率會升高60%； · 老年人在清晨去世的佔比達到60%，其中心血管疾病突發死亡的就佔到70%~80%。 因此，做好清晨高血壓的管理和防範，對於預防心腦血管疾病的突發事件非常重要。瞭解血壓的變化規律，尤其的清晨血壓的情況，可以更好地幫助患者做好血壓的管理。

一般來說，正常的血壓波動範圍約在10%~20%，如果波動幅度過大，就會對身體造成影響，高血壓患者如果沒能控制好血壓，清晨的第一個高峰就會成為危險的“火山時刻”。

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內科趙大夫

高血壓需要降壓治療，已經是一個盡人皆知的常識。但如果你要問，高血壓患者在降壓治療的過程中需要注意什麼？可能有很多人不知道答案。事實上在高血壓降壓治療的過程中，需要注意的事情有很多，咱們今天也就列舉幾個，看一看你知道這些常識嗎？

一、切勿降壓過快

很多人都想著在最短的時間內把血壓控制到正常範圍以內，以使得血壓達標。但殊不知降壓過快，有可能會導致一系列的併發症。比如血壓突然降低導致腦灌注不足，引發腦梗塞等等，所以在指南中，也建議血壓逐步下降，尤其是三級或者三級以上的高血壓不建議儘快達標。

二、注意降壓平穩

對於降壓平穩，很多人可能沒有概念！其實血壓的測量和達標，不僅僅需要白天或者是你測量時的血壓達標，還需要保證24小時以內血壓都能達標，這樣才能更好的減少併發症，所以使得血壓在夜間、晨峰時都能夠達標，平穩降壓，才能更好的減少併發症。

三、注意藥物副反應

降壓藥物和其他藥物一樣也有副作用，副反應諸如鈣離子拮抗劑會引起牙齦增生、心慌臉紅、下肢水腫等等。而有些副作用，是需要我們仔細觀察才能夠去發現的。所以在降壓治療中，觀察和監測藥物的副反應也非常重要。

四、症狀和預後同時改善

降壓治療的目的，不僅僅是為了改善患者的症狀，還很大程度上可以減少事件的發生，也就是改善我們的預後。所以，在選用降壓藥物的時候，一定要注意靶器官的保護，改善患者併發症的相關預後，是我們降壓的初衷和目的。

在降壓治療的同時，還需要進行生活方式的干預，以及其他很多注意事項，瞭解和掌握降壓治療時的相關注意事項，對我們把血壓控制達標改成預後，有著非常重要的作用！所以趕緊關注我們吧，關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

心健康

隨著生活水平的不斷提高，高血壓病也成為了我們日常生活中的常見病、高發病。高血壓又可分為原發性高血壓和繼發性高血壓，大部分患者為原發性高血壓。高血壓患者需要進行降壓治療，在降壓治療過程中，無論從日常生活、血壓監測、降壓藥物使用、高血壓急症及併發症識別等多方面均有許多需要注意的地方，下面來詳細介紹一下：

1.注意避免血壓下降過快

在高血壓患者中由於身體已適應了偏高的血壓，一旦血壓下降過快，會導致血管調節功能喪失。特別在腦組織中，會造成腦組織缺血缺氧，血流減慢，血小板聚集和血粘度增高，反而會促使或加重血管狹窄，嚴重的會發生腦梗塞。所以降壓治療強調平穩緩慢。

2.注意血壓監測

高血壓患者應隨時瞭解血壓變化情況，避免血壓過高或高低。血壓監測一方面可以瞭解自身血壓一天內的波動情況，另一方面可以評估降壓藥物的療效，以便及時調整藥物。一般情況下建議每週測量血壓1～2次，每次在服用降壓藥物前、後的早、中、晚各測量一次血壓。如果有頭暈、頭痛等症狀出現時隨時測量血壓。

3.注意合理使用降壓藥物

降壓藥物應用有四項基本原則：小劑量開始、優選長效製劑、聯合用藥、用藥個體化。所以，降壓藥物的使用和調整，最好在醫務人員的指導下進行。需要提別提醒的是，降壓藥物切勿盲目突然停藥，以免造成血壓反彈而引發心腦血管疾病發生。

許多高血壓病人同時合併有其他疾病，如高血壓合併糖尿病、高血壓合併高脂血症等，這時除了降壓治療外，應注意同時進行降糖、降脂治療，才能使血壓有效控制在正常範圍內。

5.注意高血壓急症的識別

高血壓有許多併發症，其中急性併發症常給患者帶來致命的後果。所以識別高血壓急症十分關鍵。高血壓急症患者可出現噁心、頭痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、眩暈及神經系統症狀。常累及器官包括眼、腎、心臟及腦。所以高血壓患者如出現上述症狀時，請務必馬上就醫。

除了以上幾點主要注意事項以外，高血壓患者在日常生活中還應注意科學安排作息、養成良好的生活習慣、適當運動、保持情緒穩定、冬季注意保暖等。高血壓病治療需要多方面綜合治療，所以高血壓患者的健康宣教十分必要，以提高患者依從性，減少急性併發症發生。

藥師方健

高血壓，多發於中老年人、肥胖者、長期喝酒的人等，是常見的慢性病，是引發心腦血管病的最主要的危險因素。引發高血壓的原因有很多種，常見的有：

一、家族遺傳，大部分高血壓患者是由家族遺傳而患有高血壓疾病的；

二、隨著年紀的增長，容易引發高血壓；

三、長期自身神經緊張、焦慮、過於激動或長期受外界噪聲影響、外界對視覺的刺激等，都很容易引發高血壓；

四、過量攝取鈉鹽、飽和脂肪酸，大量飲酒等，也易使血壓升高；

五、消炎藥、避孕藥等藥物，糖尿病、肥胖症等疾病都會影響血壓的水平。

一旦患上高血壓，早期的症狀會有頭疼、噁心、嘔吐等，有時還會失眠，四肢無力。到了後期，就會出現腎功能衰退甚至衰竭，更嚴重還可能產生暫時性失語甚至癱瘓的情況。

當患上高血壓時，患者得及時去醫院尋求醫生治療，一般在降壓時，最好採用藥物治療，具體用什麼藥得讓醫生檢查清楚再給你開藥，同時，還要注意以下幾點，在一定程度上可以幫助降壓：

一、若患者比較肥胖，建議通過科學方法去減肥，減四、五公斤左右能有效降壓；

二、在飲食方面要注意適量攝取能降低血壓的食物，少吃鹽，少喝酒，戒菸等；

三、進行適量運動，如：健走、騎自行車、跳繩、做點家務等，至於運動量的多少，建議諮詢你的主治醫生再調整；

四、建議減少工作時間，適當聽聽音樂放鬆放鬆。

治療高血壓，冠心病等心血管疾病的診斷與治療，各種心血管介入診斷和治療。

醫聯媒體

有人說：“對於高血壓患者來說，降壓是硬道理！” 這一點是毋庸置疑的。如果進一步探究這個“硬道理”時，你就會發現降低高血壓患者的血壓只是一種手段，而這個手段背後的目的是為了減少高血壓對患者身體的傷害。

很多專家現在都不談單純的降壓治療了，而是更強調綜合性地管理好高血壓患者的血壓。他們經常用“管理血壓”來代替“降低血壓”的說法，也就是說單純的降低血壓是不全面的，還需要長期平穩地降低患者的血壓，減小患者血壓的波動範圍，從而有效減少高血壓對心腦血管健康的危害。

因此高血壓患者在注意降壓治療的同時，還需要注意以下事項：

1、生活方式的改變。儘管高血壓有一定的遺傳性，但是不良的生活習慣是血壓難以管理的主要原因。高血壓患者一定要戒菸限酒、清淡飲食（少鹽、少脂、少糖、多水果蔬菜）、加強運動，特別是要控制好自己的體重。

2、密切關注靶器官的健康狀況。高血壓主要的危害在於心腦血管疾病的發生，要定期複查一下自己的心腦血管健康狀況，如做一下心電圖、超聲心動、頸動脈B超等檢查。一旦發現動脈粥樣硬化病變，就要通過降脂治療或者抗血小板治療，來預防冠心病或者腦中風的發生；高血壓對腎臟的損害也是顯而易見的，因此高血壓患者還要定期複查腎功能的情況等；高血壓合併糖尿病，血壓和血糖的控制都會增加難度，因此還要定期查一下血糖水平。

3、高血壓患者還需要特別關注自己的睡眠情況。睡得好，心情就好，血壓也就容易管理好。很多高血壓患者都有睡眠障礙問題，這會導致血壓的進一步升高。如果發現自己有睡眠呼吸暫停綜合徵，應該採取積極干預的手段，這些都有助於血壓的管理。

高血壓患者保持一個良好的、平穩的心態是非常重要。有些患者對於高血壓過於憂慮、有些則過於不在乎，這都是不可取的態度。心態不好的高血壓患者，治療的依從性就不好，很容易造成血壓過大的波動。正確的認識和對待高血壓病，也是管理血壓的重要組成部分。

藥療君

高血壓是影響我們健康的主要疾病之一，其中原發性高血壓是最常見的類型，佔所有高血壓的90%以上，需要積極進行生活方式的干預和藥物治療，以長期穩定的控制病情，減少併發症的出現，利於患者的預後。希望大家正確認識高血壓，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情。今天我們就來學習哈高血壓降壓治療過程中的注意事項。一、堅持進行生活方式的干預

良好的生活習慣有助於高血壓的血壓水平的控制，具體包括：①低鹽飲食：每日鈉鹽不超過6g為宜，最好不超過3g；②戒菸限酒：嚴格戒菸，不飲酒最好，如病情穩定，可適當飲紅酒；③適當運動：以有氧運動為主，講求循序漸進，持之以恆；④保持心態：要注意情緒調節，避免焦慮、暴怒、抑鬱等不良情緒；⑤規律作息：要避免熬夜等；⑥控制體重：肥胖者（包括腹型肥胖）要注意減肥。

降壓藥物的使用要在醫生指導下進行，用藥個體化，優選長效製劑，以長期穩定的控制血壓，同時根據病情由醫生決定是否調整方案、劑量或停藥，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情。

三、注意藥物不良反應

降壓藥物的使用過程中要注意監測有無藥物不良反應的出現，常見的如低血壓等。利尿劑使用過程中注意有無電解質紊亂等，ACEI要注意有無干咳等不適，β受體阻滯劑要注意監測心率等，CCB注意有無水腫等。

降壓治療過程中也要定期到醫院複查，監測血壓、尿常規、尿蛋白等變化，同時瞭解有無高血壓併發症（如心、腦、腎等器官）的出現，必要時完善心電圖、心臟彩超等檢查。

五、注意監測血壓變化

高血壓患者在家治療期間要注意監測血壓，並做好記錄，以便醫生了解血壓控制情況，決定是否調整方案和劑量。感謝閱讀，希望大家重視高血壓，高血壓可防可控，重在預防、早期識別、早期處理，同時正規就醫治療必不可少。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。

全科掃地僧

【專業醫生為您做解答】

這個問題說起來很簡單，但又有一定的難度，關鍵在於患者對待高血壓的態度，因此在高血壓的治療過程中如果能做到“一箇中心三個基本點”，高血壓完全能得到良好的控制，和其它人一樣享有正常生活。

一箇中心，簡單地說就是要從思想上對高血壓有足夠的重視。高血壓最大的危害不在於血壓高到了多少，很多血壓升高卻置之不理的人，平常也沒有什麼症狀表現，似乎高血壓對身體沒什麼影響。事實上長期高血壓卻在不知不覺中損傷著血管內皮，進而引起脂肪沉積而導致動脈粥樣硬化與形成，這也是如今心腦血管病高發最主要的原因之一。因此當發現血壓升高時，一定要分析原因，針對性地採取干預治療措施，將血糖至少控制在140/

90mmHg

三個基本點 就是要從引起血壓的可能因素入手採取的三種干預治療措施，而且要養成習慣，其實只要思想上有足夠的重視，形成這樣的習慣並不難，且會受益終生。具體地說包括三方面的內容：

• 合理飲食 其中最重要的是限制鹽的攝入量，每天食用鹽的攝入量限制在6克以下；避免吃的過於油膩，食用油的攝入量每天限制在25克以下；多吃新鮮蔬菜水果，補充膳食纖維及各種維生素；主食也要有所控制，不要吃的過多。
  

• 堅持運動 運動可以增強機體的生理活動，增強心臟迴流血液功能、擴張血管容納更多血液、出汗排出水分減少血容量，對降低血壓有非常大的作用，相當於一片普通降壓藥的作用，且一次有效的運動所起的降壓作用可以持續20個小時，因此每天堅持30-45分鐘持續出汗的運動非常重要。
  

• 規範用藥 在建立上述良好生活習慣的基礎上，如果血壓仍然降不到正常範圍，表明機體血壓調節機制障礙，就需要藉助降壓藥的幫助了。對於降壓藥要堅持服用，不可隨意中斷，更不可斷續服藥，才能保證平穩降低血壓，不要擔心降壓藥的副作用，一來現在的各種降壓藥安全性是有保障的，二來血壓降下來的獲益遠比降壓藥的副作用大的多。

  
  

除此之外，還應當經常測量血壓瞭解血壓控制效果，定期複查隨時瞭解掌握併發症發生發展情況。其實細細看來，這些對正常人來說也是需要做到的不是嗎？

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天天聽健康

對於高血壓患者來說，降壓是首要問題，但我們在降壓過程中，必須合理科學的降壓，而非盲目降壓，否則不僅沒有好處，反而對身體有害，在現實生活中，很多高血壓患者對高血壓存在錯誤的認知，也是比較常見的錯誤概念，我們必須提高警惕。

高血壓是當今社會比較常見的心血管疾病，若不及時採取治療措施，任其自然發展，則會明顯加快動脈粥樣硬化進程。研究表明，收縮壓降低10mmHg，中風的危險就降低56%，冠心病的危險性下降37%，因此必須及時有效的將血壓控制在正常值以內，將風險降到最低。

很多患者認為可以隨意選用降壓藥物！

用藥應根據患者病情、血壓嚴重程度、併發症、合併症等進行個體化治療。高血壓急症應該選用快速降壓藥；控制血壓應選用長效且效果平穩的降壓藥，一種藥物效果不滿意則需就診，增加劑量或聯合用藥，有併發症時應選用對相應靶器官有保護作用的藥物。

血壓的高度與併發症相關，而與患者自身症狀不一定相關。即使沒有症狀，高血壓對患者臟器的損害也是持續存在的。因此一旦發現高血壓，不管有無症狀，必須及時治療。

血壓降下來就停藥，認為不需要再服藥！

患者必須認識到一切降壓藥都有持續時間的，如果血壓正常就停藥，那麼血壓一定會重新升高，因為降壓藥是需要長期服用的，也就是說一旦患有高血壓，那麼必須選用合適的藥物，長期進行服用，將血壓控制在正常範圍內，才能將風險控制。

血壓降得越快越好！

血壓的變化是一個長期且緩慢的過程，人體對此具有一定的調節能力，會逐漸適應，所以在臨床上有很大一部分患者沒有不適的感覺。

除非高血壓急症，平時的降壓治療必須緩慢進行，千萬不可操之過急，如果超出調節範圍，重要的臟器血流量得不到保障，反而會造成頭暈、心悸等不適，而且大多數的高血壓患者在確診前有很長時間的高血壓史，我們通常建議溫和自然的將血壓降低，以免發生直立性低血壓、血壓波動大或跌倒等不良反應，比較理想的時間是在1—3個月。

羅民教授

第一，選擇適合自己的降壓藥，一定要在醫生的指導下，找出自己一天只吃一次的藥物。第二，降壓要達標，學會自我監測血壓，使血壓保持在140/90mmHg以下。第三，在飲食上控鈉補鉀，每天食鹽攝入控制在每人6g，多吃含鉀的水果，同時注意合理營養，保證膳食平衡。第四，加強運動，控制體重，每天運動一小時以上，把體重控制在較好的水平。第五，同時做好高血脂，糖尿病，痛風等慢病治療。

關鍵字: 高血壓 健康 降壓