～初～
消化道腫瘤主要就是指發生在胃和大小腸的腫瘤，而腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤。對於消化道腫瘤的檢查，比較常用到的就是x線造影，和胃鏡、結腸鏡等內窺鏡，並且通過腸鏡取得病理是可以確診的。
胃鏡、結腸鏡是如何檢查發現胃腸道腫瘤的呢？
二者實際上工作原理是類似的，只是使用的位置不同，就是使用儀器進入想要檢查腸管內，然後將腸管內的景象呈現在顯示屏上，所以通過內窺鏡實際上是可以清清楚楚的看到腸道的內部情況的，自然像腫瘤也是可以看到的，可以看到腫瘤的位置、形狀、大小，以及腫瘤表明有無出血等情況，通過這些，再結合一些臨床表現，就可以初步診斷。
但是要單純的憑藉內窺鏡確診腫瘤，尤其是惡性腫瘤，還是有難度。就像之前提到的ct不能確診肺癌，還必須通過病理活檢才可以確診。消化道的腫瘤也是如此，只有通過細胞學的檢查，才可以確診。了，這一點可以在進行內窺鏡檢查的時候順便取病理組織進行活檢。
但是實際上，通過臨床表現和內窺鏡的檢查，結合醫生的專業知識和經驗，可以作出初步的判斷，所以說在大部分情況下，對於消化道腫瘤，胃鏡、結腸鏡等內窺鏡可以看到其大部分情況和信息，用於輔助診斷，必要時可以用內窺鏡取得一小塊病理組織，進行病理檢查明確診斷，制定完善的治療方案。
張浩醫生
如果懷疑消化道腫瘤，做完了胃鏡和腸鏡，大多數情況下能明確所檢查的上下消化系統有沒有明顯的腫瘤。如果做胃鏡和腸鏡發現可疑的病變，需要做病理活檢，病理才是確診是不是癌的金標準。
如果懷疑消化道腫瘤，做胃鏡和腸鏡是必須的。因為胃鏡檢查的是上消化道，檢查食管、胃和十二指腸有沒有長東西。而結腸鏡是檢查下消化道，從肛門進去，逆行檢查直腸和結腸有沒有長東西。胃鏡和腸鏡都是從腔內進去看腸管內部有沒有長東西，如果胃鏡和腸鏡都沒有問題，那上下消化系統一般不會有太大的問題。但是由於小腸在中間，又是最長的一段，目前還沒有很有效的方式可以檢查這一段腸管有沒有問題，小腸癌很少見，所以也不必過於擔心。
剛說了胃腸鏡是從腔內看有沒有病變，但是如果是向腔外長的胃腸道腫瘤，比如胃腸道間質瘤，長在腹腔，只有一根很小的蒂和腸管相連，就像長的瓜一樣，胃腸鏡可能看不到病變。這時候就需要做CT檢查，才能發現得了這個腫瘤。
另外，要確診是不是腫瘤，是什麼腫瘤，一定要做病理才能確診。任何影像的檢查，比如X光、CT、MR等都是看形態的，不能確診。胃腸鏡也不能確診，只能發現病變，取活檢拿去做病理，最終才能確診。
如果懷疑胃腸道有腫瘤，做了胃腸和腸鏡，大多數情況下，是沒有太大的問題的。但是如果腫瘤指標很高，可以選擇三個月隨診複查一下，或者做個CT看一看，更加放心一點。
小影大夫
內鏡檢查是診斷腫瘤的一個重要檢查，定期檢查對發現早期癌症至關重要。
中國內鏡醫師協會會長、上海長海醫院消化內科主任李兆申指出，全球約 50% 的消化道癌症發生在中國，其中超過 85% 的患者在確診時為中晚期。李兆申認為，解決問題的關鍵是，效仿日韓等國的全面胃鏡篩查，在中國全國範圍內推行消化道腫瘤篩查，實現早診早治。
「早期癌症的治療費用大概是 2 萬到 3 萬，不需要開刀，不需要化療，只要在內鏡下切除病灶就可以了，治療效果好，患者 5 年生存率可在 80%～90％；相比之下，晚期癌症動輒就是幾十萬的開銷，5 年生存率僅 30%～40％。」李兆申院士在 2018 年 4 月的「國家消化道腫瘤篩查及早診早治計劃」啟動式上說。
俞衛鋒認為，日本無痛胃鏡檢查的普及，是胃癌早期發現率高的重要原因——由於麻醉鎮痛，胃鏡檢查不再讓人害怕，更多人願意定期做胃鏡檢查，甚至已經成為普遍的體檢項目。
目前，很多國人對胃腸鏡檢查的獲益知曉率低，而隨著消化道內鏡檢查在中國的使用率越來越高，它們製造的苦痛也不脛而走，又招來了對胃腸鏡檢查的牴觸和恐懼。消化科醫生在門診中也發現，很多患者就是因為懼怕胃腸鏡，拖了很久才來檢查。
內鏡檢查的結果不能直接確診腫瘤，但是很大程度上可以對進一步檢查有指導意義。
在 2010 年天津市的結直腸癌篩查項目中，在兩個試點區篩查出高危居民 992 人，但僅有 62 人接受了複查，93.74% 的居民未接受進一步的腸鏡檢查。
對於擁有痛苦體驗的檢查者來說，當檢查結果顯示身體並無重大的異樣時，他們只會傾向於記住檢查的痛苦記憶。如果沒有無痛的檢查，這樣的體驗可能會讓我這樣的經歷者，對檢查望而卻步。
美中嘉和腫瘤顧問
如果懷疑消化道腫瘤，胃腸鏡+病理檢查是確診消化道腫瘤的金標準，是在現有醫療條件下最有價值的檢查手段。在確診腫瘤性質方面，目前任何檢查都不能代替病理檢查。
內鏡醫生在為可疑腫瘤患者做胃腸鏡時，會鉗取部分病灶組織，送病理檢查。通過染色等手段在顯微鏡下看細胞結構形態，還可以通過免疫組化來確定腫瘤性質、原發灶、病理分型和為臨床提供治療方案。一般來說，病理檢查基本可以診斷出腫瘤性質，往往有一錘定音的效果。
整個過程都是人為操作，內鏡醫生能否精確找到病灶？是否能準確取到有價值的組織細胞？多方面存在不確定性，所以凡事無絕對。但是如果懷疑消化道腫瘤，內鏡加病理檢查是最直接也是最佳方法。
急診科呂醫生
噁心嘔吐、腹脹腹痛、消瘦乏力，本以為是普通的消化道疾病，但是疾病纏纏綿綿，治好了又復發，這個是不是消化道腫瘤呢？通過什麼方式才能確診，胃鏡和腸鏡能不能確診呢？
消化道是一條起自口腔延續為咽、食道、胃、小腸、大腸、終於肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、迴腸）及大腸（盲腸、結腸、直腸）等部。所以，發現在消化道的腫瘤，都可以稱為消化道腫瘤。有資料統計顯示，消化系統惡性腫瘤佔整個腫瘤發病50%以上。
胃鏡檢測其靈敏度和特異度均超過 90% ，是目前最直觀、最有效的胃癌早期檢測手段。相關研究顯示，對所有大便潛血陽性篩查人群進行腸鏡檢查，發現結直腸癌發病率更高，可達20%。
其實大部分消化道腫瘤是可以通過胃腸鏡來輔助診斷，但胃腸鏡並不是唯一的，確診消化道腫瘤還需要輔助腫瘤標誌物等檢查，而最終確診疾病的金標準還是需要進行病理檢測。
預防消化道腫瘤，也需要合理膳食，多進食新鮮蔬菜水果，適量進行體育鍛煉，保持身心愉悅，定期胃腸鏡檢查，早發現早治療。
美中嘉和腫瘤科普
胃鏡和結腸鏡檢查是否一定能確診？這個問題有一個字是關鍵，其實也很“刺眼”，這也反映了很多人骨子裡的絕對化思維，而這種絕對化思維與醫學是不相容的，但往往會被騙子所利用，因為很多人在內心裡是希望“一定”，“百分百”，所以，如果有誰說你這個包在我身上，我百分百給你弄清楚，一定給你治好，那麼很容易就捕獲了這個人的心，騙子是最懂得利用人心的。
為什麼總是要強調“一定”呢？你走路都不是一定安全，是不是就不走路了？你活著，就沒有百分百，難道不活了？我們要說的是概率。而不是一味強求百分百，否則就沒法說事了。
如果懷疑消化道腫瘤，胃鏡和結腸鏡檢查是否一定能確診？不是一定，但基本可以明確。消化道腫瘤，包括從食管癌，胃癌，到小腸癌，大腸癌（結直腸癌），胃鏡基本可以明確是否有食管癌和胃癌，結腸鏡基本可以明確是否有結腸癌和直腸癌，胃鏡和腸鏡都對小腸癌沒作用，因為鏡子根本進不到小腸，小腸得用專門的小腸鏡檢查。做了胃鏡和結腸鏡，基本可以認為目前沒有食管癌，胃癌，結腸癌，直腸癌，但也只能說“目前”，以後的事誰也不知道，而且是“基本”，不是“百分百”，因為有的隱匿性病灶不能發現，而且跟腸道準備有關係，如果腸道還有糞便，就會影響觀察，就可能漏診，而如果胃裡還有食物沒排空，也會影響胃鏡觀察，也同樣會漏檢。另外還和胃腸鏡醫生的技術水平也有關係，還有病人的配合有關。總之，只能做，做了胃鏡腸鏡，沒有發現問題，可以大致說目前沒有明確的食管癌胃癌結直腸癌，但這不是一勞永逸的，以後還得視情況複查。
