有人说“胆结石是由胆固醇结晶进一步发展而来”，其实，这只说对了一半。胆结石按照其化学成分分为胆固醇结石（约占50%）、胆色素结石（约占30%）和混合性结石三类。胆囊结石以胆固醇结石为主，胆管结石则以胆色素结石多见。而胆固醇结石的确是由胆固醇结晶进一步发展而来。
胆结石形成的原因非常复杂，如年龄增长、性别、种族、基因和家族史等，这些是不可更改的，称不可逆因素；而对于妊娠，肥胖，低纤维、高热量的饮食结构，长时间禁食，某些药物如降脂药、避孕药，快速体重丧失（>1.5千克/周），代谢综合征及特殊疾病等，这些则是可以逆转的，称可逆因素。
研究发现胆结石的发病高峰人群在40岁～50岁；男女发病之比约为1：2。女性胆囊结石以胆固醇结石多发；妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数越多，得胆囊结石概率越大。肥胖人胆结石发病率为正常体重人群的3倍；某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失。快速体重丧失（>1.5千克/周），如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成。代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率明显升高；还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等也可以引起胆结石的发病。
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