蛋白尿幾乎貫穿於腎病整個發展過程中，是影響病情預後的決定性因素之一。面對蛋白尿有些腎友往往難以招架，究其根源，主要是蛋白尿的形成與腎功能有著直接的關係。當腎臟組織腎小球受損後，導致濾過膜間隙越來越大，繼而本不會出現在尿液中的大分子蛋白，便會漏出到尿液中，最終形成蛋白尿。因此要徹底解決蛋白尿的問題，改善腎小球的濾過功能是關鍵。
對於受損已超過50%的腎小球是難以修復的，因此當腎小球受損過半，腎臟出現纖維化、慢慢硬化，腎功能無法逆轉，這決定著蛋白尿難以完全恢復，也是蛋白尿易反覆的根本原因。
但也並非說蛋白尿完全沒有好轉的可能，這三種情況是個例外：
腎病炎症反應初期，積極治療完全可以轉陰。這一階段腎臟僅存在輕微的炎症，積極服藥消炎藥物，不會造成腎小球的損傷，腎功能也不會出現下滑。因此腎友一旦確診病情，應積極治療，不要拖拖拉拉錯過治療時機。
病理類型較輕的腎小球腎炎。慢性腎病種類較多，不同病理類型出現的症狀不同，也決定著最終的預後，比如膜性腎病早期有20%左右的患者可自行緩解，但發展到中後期發生腎衰竭風險也較高。
所以有些病理類型輕的腎病，本身腎功能受損較輕，再加上症狀輕微，蛋白尿治療後也易恢復，如微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎炎、對激素敏感的膜性腎病等。一旦確診是這些類型腎病的患者，一旦要積極服用激素等相關消炎藥物治療，蛋白尿轉陰幾率更高。
糖尿病腎病早期患者。微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期典型的症狀，一旦腎功能惡化，微量白蛋白尿就會轉化為大量蛋白尿。因此糖尿病腎病患者在早期階段，需要積極控制血糖穩定，以免加速腎臟損傷，加重蛋白尿。
對於有些腎友來說蛋白尿難以招架，其實控制但不很難，有2點很關鍵：
慢性病發展都存在這樣的規律，治療越晚，病情發展到最後階段，治療難度也會越大，治癒的機會也會更小。腎病也不例外，因此腎友們一旦確診病情，就該及時治療，不要覺得不疼不癢就不治，為腎功能恢復爭取更多的時間。
解決感染問題
不少腎友存在蛋白尿反覆的情況，大多與感染相關，常見如呼吸道感染如感冒、泌尿系統感染、口腔感染等等，因為腎臟本身處於病態，雖然治療後情況好轉，但如一旦發生炎症，還是會直接侵襲腎臟，造成炎症復發，蛋白尿也自然跟著復發。解決感染問題，提高免疫力，抗病能力是關鍵。其實其他腎友也不用過於擔心，原則上如果將尿蛋白定量持續控制在1g/d以下的話，對腎功能的影響就比較小了，也能大大降低腎衰竭的發生。有更多腎病方面的內容，可以點下面“瞭解更多”！
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