2年前，21岁的男性患者赵某，因髋关节疼痛已达数月，所以他前往医院接受检查。医生为他查体后发现该年轻男子双侧髋关节活动已受限，后经核磁共振检查显示：双侧股骨头坏死。进一步询问病史后得知，原来该患者有风湿病史，曾大剂量应用糖皮质激素，进而引起激素型股骨头坏死。
有研究显示如果激素的使用超过700mg,就容易发生骨坏死。激素与骨头坏死之间的关系很复杂。过量使用激素会引起脂肪代谢紊乱、脂肪栓塞、骨髓干细胞脂肪化、骨内高压、血管内凝血、骨质疏松等等变性，而这些因素均可以引起股骨头坏死。在我国农村，滥用激素造成股骨头坏死的案例更加常见。
赵某到院诊疗时，医生为他进行了X线片和MRI核磁共振的检查，影像学资料显示赵某双侧骨质疏松，局部可见囊性病变。
以上三张图片可以看出赵某承担主要负责功能的外侧柱部分没有塌陷，而医生考虑到患者过于年轻，综合影像学数据的结果，最终给出药物保髋的治疗方案。所谓保髋，就是保留自身的髋关节，若保髋成功则有可能逆转病情完全康复或者延迟换髋时间。
可能在很多人的概念里，一旦患上股骨头坏死，就马上和置换挂钩了，其实这是我们对于股骨头坏死片面的了解。股骨头坏死虽然难治，但如果抓住早中期治疗时机，拄双拐减轻负重，选择活血化瘀、通络健骨的药物等保髋治疗，同时控制激素用量，患者的疼痛都可以得到缓解，髋关节活动也会得到很好地改善。另外，就算部分患者的股骨头发生了塌陷，但如果科学保髋治疗，虽然塌陷部位不能完全纠正，但患者疼痛都可以得到很好地控制，也是能重新获得正常的行走能力。
如今，赵先生再次前来复诊，医生在看了患者的影像学资料以及现场的髋关节活动功能后给出诊断意见：目前病情已经控制住，功能状况恢复的十分不错，建议继续用药，半年后再来复查，如果情况还是不错，基本就可以停药了。我们也能从图中可以看出，赵先生现在的髋关节活动非常正常，走路健步如飞，和正常人几乎无异。
综上，若股骨头坏死能确保精准诊断，配合功能主治为股骨头坏死的中医药，建立良好的饮食作息习惯，可以最大限度的做到“能保髋就不换髋”，即便是股骨头坏死发生塌陷了也有保守成功的希望。
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