早在2500多年前的古希臘，
被稱為現代醫學鼻祖的
希波克拉底就已經指出：
萬病始於腸道
（All diseases begin from gut）。
患者自述：
4次流產的謎團
2019年7月18日，我的小公主順產誕生，重6.5斤，非常健康。我的醫生認為，這標誌著一個複發性不良妊娠的全新調理方式的完全成功。有點拗口吧！簡單說，就是我的醫生僅僅用調理飲食的方法，就治好了我的複發性不良妊娠。下面，我來講講我的故事。
我是浙江人，27歲，身高165cm，體重46kg。我結婚4年，懷孕4次，一年一次，悉數流產，其中自然流產2次，生化妊娠2次。我丈夫的精液檢查顯示正常。我的子宮和性激素檢查也都正常。夫妻雙方染色體結果正常。
我就診於浙江瑞安人民醫院。在流產的檢查中，婦產科蔡珠華醫生驚訝地發現，我這4次流產中每次妊娠的HCG都比上一次要低。所以綜合考慮認為，複發性不良妊娠的主要原因應該是免疫系統異常，而且免疫排斥力還在不斷加強。
後來的實驗室檢查發現，我的血清免疫球蛋白IgG高於正常，而補體C3低於正常，進一步支持免疫系統有問題的結論。同時我有過敏和食物不耐受的情況，也證明免疫系統有問題。
我的腸道健康指數竟然高達16分，屬於重度腸道菌群失調（13分以上都是重度失調）。此外，我還存在重度便秘、嚴重過敏、精神抑鬱。實驗室檢查發現，我也存在胰島素抵抗。
平時，我愛吃各種零食、垃圾食品、各種飲料，主食以米飯為主，愛吃紅肉，喜歡吃燒烤。蔬菜水果吃得不多。
所以，醫生的臨床診斷如下：複發性流產、免疫紊亂、胰島素抵抗。
複發性不良妊娠包括反覆性的自然流產、生化妊娠和種植失敗等幾種。其病因主要是遺傳因素和免疫因素。精子和卵子結合形成的受精卵中，有一半遺傳物質來自於男性，所以妊娠本質上講是一種同種異體移植，需要母體適應性地建立免疫耐受，才能成功妊娠。
患者自述：
到底該怎麼保胎
去年，蔡珠華醫生在與杜瑋南博士交流時說，她的很多不孕症的病人都有腸道問題，比如便秘、腹瀉、食物不耐受等。這個信息讓杜瑋南意識到生殖系統和胃腸道系統可能也有關聯。杜博士主要的關注點是腸道功能和腸道菌群的平衡，更加關注的是腸道本身以及部分代謝性疾病的調理。
杜博士曾提出，人體腸道周圍分佈有高達70%的免疫細胞，存在於腸道相關淋巴組織（GALT）裡。作為黏膜免疫系統的重要組成部分，它們對人體的免疫功能產生了巨大的影響。因此，他認為飲食可以影響腸道健康，繼而影響到免疫系統。
免疫原因所致的反覆不良妊娠，很顯然是妊娠早期免疫耐受沒有很好建立，受精卵被母體排斥掉了。換言之，母體的免疫系統對受精卵並不友好，受精卵細胞表面的抗原，刺激和激發了免疫系統的排斥反應，通過細胞因子、炎症因子等把受精卵清除掉。
所以，免疫系統的異常反應是根源。想要保住胎兒，讓免疫系統處於合理的工作狀態是最重要的。但是，怎麼樣才能讓免疫系統往好的方向走呢？這可是一個世界難題。現有的所謂改善免疫系統的做法，效率都比較低。保胎，到底應該怎麼保？
患者自述：
通過飲食改善免疫系統，我懷孕了
基於腸道菌群調整的角度，杜博士為我設計了“杜博餐”，並建議我，首先在飲食上做巨大的調整：
停止吃垃圾食物，停止吃米飯麵食（過多的碳水化合物，尤其是支鏈碳水化合物，可以增加大腸桿菌、腸桿菌這類壞細菌的數量，因此需要避免），停止吃紅肉。增加蔬菜水果攝入以便增加有益細菌的數量。吃魚肉雞肉等來補充蛋白質。吃堅果。多吃富含纖維素的五穀雜糧。此外，也提供了一些保健產品，比如益生菌和益生元，來進一步調整我體內菌群的含量。
蔡大夫的基本方案是用肝素、阿司匹林這兩種保胎藥物。
調理半個月之後，我的氣色明顯變好了，皮膚變好了，也不抑鬱了，感覺像是變了一個人。
後來不到兩個月，我沒有做避孕，竟然懷孕了。當我羞澀地跟兩位專家說起這個消息時，他們倆都很高興，更加密切配合：杜博士負責我的腸道調理，蔡大夫負責我的孕期保障。
有意思的是，這次意外懷孕是在沒用任何免疫相關保胎藥物的情況下出現的。停經34天第一次監測到的HCG數值是3568 IU/L。鑑於前4次不良妊娠病史，蔡珠華還是給予阿司匹林和肝素來改善循環抗凝治療保胎，但杜瑋南認為也許並不需要，只是保險起見。
接下來，停經42天準時出現胎心，停經54天HCG漲到接近15萬IU/L。13周順利通過早期NT篩查，順利進入孕中期。一切都超出預料的正常。22周完成通過系統排畸B超檢查，胎兒大小和羊水情況都正常。37周自然分娩一個可愛的女兒，我順利實現當媽媽的目標。
醫生回憶：
蔡珠華：保胎先治腹瀉便秘，你認同嗎？
作為傳統的婦產科醫生，胎停屬於優勝劣汰的觀念也曾經在我腦中根深蒂固。但當週圍的胎停病人越來越多的時候，我開始困惑，為什麼胎停越來越多，是胚胎質量都不好了嗎？
在劉湘源教授的啟發和指導下，我發現免疫原因可以解釋很大部分的反覆不良妊娠。這部分患者通過免疫方法保胎成功率很高。當事實證明反覆不良妊娠免疫原因佔比越來越高，而且用免疫方法保胎都有效的時候，我又開始困惑，為什麼免疫紊亂這麼流行？是因為我們的生活方式變了嗎？環境汙染？還是我們的轉基因食品？還是快速流行的外賣食品？
帶著這些困惑，在留美醫學博士杜瑋南的啟發下，我開始拿起了功能醫學書。認真學習以後，我的一些困惑解開了。其中最值得分享的是“腸道功能紊亂與免疫功能紊亂有關，就是說腸道功能紊亂與反覆不良妊娠有關”。
而對大多數患者和婦產科醫生來說，首先需要接受的理念恐怕就是保胎先治腹瀉便秘，這種調理方法你會認同嗎？
醫生回憶：
杜瑋南：迴歸自然的生活，
讓人更完整
聽完患者的自述和蔡珠華的回憶，讓我們跳出來思考一下：這個案例的成功是否有普遍性？現在的不孕不育症的發病率越來越高，到底是這哪個地方出了問題？現代科技的發展，是不是正在一步步地把人類帶向離大自然更遠的地方？
有人可能會不屑，說遠離大自然也沒什麼不好。他們說科技讓人享受新生活，在大自然裡享受不到這樣的生活方式。但是當遠離大自然跟疾病掛上鉤，我們就應該深思了。
有許多病人，他們就過著跟大自然幾乎隔離的生活，包括本文的女主人公。她的飲食就是工業加工食品、燒烤、精加工的米麵食物，這些食物都一步步地把她推向了“反大自然”的生活。
但是，人類是從自然中產生的，是大自然的有機組成部分。遠離大自然，就必然讓人體承受被自然拋棄的病痛。反之，迴歸自然，會讓人更加健康。
我建議病人迴歸自然的生活，少吃或者不吃精加工食物，多吃來自大自然的蔬菜和水果，不要吃工業加工食物。這些都是迴歸自然的飲食方式。
所以，她成功了。她之後，今年先後又有兩名30多歲的女性，在調理腸道後成功懷孕。而且她們都沒有做任何治療，尤其是一名女性，結婚3年來都沒有成功懷孕，而現在已經懷孕5個月。
關於腸道健康對人體的重要性，人們對它的認識由來已久。早在2500多年前的古希臘，被稱為現代醫學鼻祖的希波克拉底就已經指出：萬病始於腸道（All diseases begin from gut）。儘管是非常樸素的觀察，但古人已經認識到了腸道健康的重要性。中國元代的李杲在他的《脾胃論》一書裡也強調說，“內傷脾胃，百病由生”，“故夫飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷”。這就是“病從口入”的最合理詮釋。
我非常讚賞希波克拉底和李杲的強大洞察力。基於現代更多證據的觀察，我也非常贊同他們的觀點。所以這裡我強烈呼籲大家，在飲食上儘量去做“自然飲食”，不要過度的加工食物，儘量不吃工業加工食物。實際上，大自然本身具有強大的治癒疾病的能力，或者說人體具有強大的自愈能力。自愈起於破壞，破壞始於炎症，炎症始於外敵內患，敵患源於不健康的生活方式。
所以，親近自然，才能成為完整的人。
本文由美國凱斯西儲大學 杜瑋南整理
校對：欒兆琳
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