一說起急腹症，腦海中能浮現出患者躺在擔架上，數名醫護人員一起緊急推進手術室的場景。因急腹症入院的患者非常多，其中膽結石患者尤為高發，膽結石患者尤其是合併了膽管結石的患者，通常症狀是腹部劇痛，眼部會出現黃疸。
隨著急腹症外科的快速發展，目前臨床在膽囊結石等多種急腹症問題上早已經擺脫了開放式手術，取而代之的是微創腔鏡手術。
在大連醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“大醫一院”）腹部急症外二科瞭解到，該科室在這一病種的治療上，已經可以將各種腔鏡巧妙地結合，一個膽結石合併膽管結石的問題，不同患者可能採取的腔鏡組合不同，這種巧妙的組合，可以大幅度降低手術風險，同時真正實現提高患者術後較高的康復質量。
腹腔鏡結合膽道鏡 創口小患者恢復快
今年63歲的王大爺在家看電視的時候，突然腹部開始出現疼痛，由於患者一開始沒有當回事，導致第二天就開始發高燒，並伴有輕度黃疸，這才引起重視。來到長春路大醫一院急診，做了CT檢查急診醫生確診為膽囊結石，具體的位置是在膽總管下段，還合併膽管擴張，當天晚上就在急診做了手術。大醫一院腹部急症外二科主任王長淼介紹，這位患者在治療上採取的是腹腔鏡結合膽道鏡技術，術中在患者腹部打三個2釐米左右的孔，通過腹腔鏡做膽囊切除，然後術中行膽總管切開，經過膽道鏡取石。手術時間不到兩個小時，術後五天患者就正常出院。
腹腔鏡結合十二指腸鏡 彎道超車手術更安全
同樣是膽結石合併膽總管結石，有的患者卻不適宜使用膽道鏡技術。58歲的劉女士因膽囊結石合併膽總管結石入院，當時腹痛非常厲害，白眼仁鞏膜處出現輕度黃疸。醫生介紹，劉女士的問題也是膽總管結石，但該部位的膽總管並沒有出現擴張，這樣的情況，膽總管的直徑是很細小的，粗略估算一下膽總管直徑只有10毫米，在這樣狹小的腔道內用膽道鏡技術手術，操作上以及術後縫合難度都非常大。基於以上情況，為了避重就輕採同時取彎道超車，術中巧妙地規避狹小的膽管，而通過十二指腸進入腔鏡完成取石，這種腹腔鏡和十二指腸鏡的巧妙組合，避開有難度的膽總管切開，更加便捷解決膽管下段結石問題。
三鏡聯合手術 規避患者長期帶管生存的困擾
據瞭解，同樣是膽總管結石病例，大醫一院是國內較早提出來三鏡聯合治療膽道結石的醫院。操作上首先做腹腔鏡的膽囊切除，處理膽管先把膽管切開，用膽道鏡取石，術中在膽道里逆行放入一個鼻膽管引流，將這個鼻膽管引流通過十二指腸鏡經過胃、食道拉出口腔，然後直接縫合膽管，避免膽管的T管引流，術後很快將鼻膽管拔掉，患者一般五到七天就可以出院。避免了長期住院和長期帶管的麻煩，達到了提高生活質量，快速康復的目的。
[健康小貼士]
膽囊結石患者大多數都是與酸性體質有關係，膽結石患者比較危險的情況是細小的石頭排到了膽總管內，引發的膽管炎、胰腺炎等急症，就診不及時很可能有生命危險。目前腔鏡技術完全可以解決大多數的急腹症問題，比如：複雜的膽道胰腺疾病、膽石症，膽道的腫瘤，胰腺的腫瘤，多腔鏡技術的結合也將膽道疾病的診療範圍不斷擴大，所以，患者只要及時就醫，就會盡早地得到康復。
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