很多人把Meta分析當做發表SCI的入門練手文章，其實除了Meta分析，病例報道（Case report） 也可以是你邁向SCI之門的首選論文模式。 如果你沒有時間做大樣本的回顧，沒有課題支持，沒有經費可用，沒有人手幫忙，沒有數據，統計又是渣渣，感覺Meta分析太難，但只要選擇一個特殊的、有研究價值的病例進行深入研究，1篇Case report就能完成。而且在中國, 病例並不是嚴格保密的材料，只要費一點點時間就能得到，如果你本身就是這個病例的主管醫生，那麼就更加簡單了。 我自己最近也剛剛投稿了1篇Case report，因為這個病例是我自己主管的病人，第一手資料都在我手上，從整理資料到完成論文也就2個星期不到的時間，而且基本都是用空餘時間完成的，並沒有花費太多的精力。我相信你們在臨床上也會遇到不少特殊的病例，雖然不可能有那麼多時間把每個病例都寫成文章，但只要你想寫，發表幾篇有臨床意義的SCI不是什麼難事。 想寫Case report, 首先對這種文章類型的結構要搞清楚，有的人把Case report寫的像論著，還有的人完全翻譯醫院的大病歷，這都不是規範的寫法，下面就給大家分析分析一篇規範的Case report是怎麼做的。 Case report是通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，使抽象的一般性的疾病表現和診療過程有了具體的形象的內容，試圖在疾病的表現、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫學報告。
一個完整的Case Report一般包括以下幾個部分，有的雜誌會有特殊要求，但基本的大框架都是下面幾個部分：
1. Abstract
2. Introduction(Background)
3. Case presentation
4. Discussion
5. References
下面以1篇標準的Case report舉例，這篇文章發表在BMC Cancer(IF:2.933)，文章題目是：A case of lung adenocarcinoma harboring EGFR mutation and EML4-ALKfusion gene。
這篇文章寫的是一例關於肺腺癌患者中EGFR基因和EML-ALK基因共同突變的報告。大家都知道EGFR基因和EML-ALK基因是互斥的，極少共同突變，而這個病例發生了共同突變，所以比較特殊，作者把他寫成了Case report並發表。
01、Abstract
這篇文章的摘要是按照Casereport的標準分為3個部分來寫的：背景、病例描述、結論。其中背景總共是5句話，包括：1：關於肺癌；2：關於EGFR；3：EGFR基因與肺癌；4：EML4-ALK與肺癌；5：EGFR與EML4-ALK的關係。病例描述部分用了2句話介紹了這個病人診斷和治療。結論主要用了3句話介紹了這個病例得到的結果和對未來的指導意義。
02、Background(orIntroduction)
Case report的研究背景（或Introduction）一般都比較簡單，不需要像論著一樣寫好幾大段，一般只需要寫兩個部分：①就是把摘要的背景展開來寫，每一點用2-3句話，重點部分用4-6句話（本例的寫法是：EGFR與EML4-ALK互斥，很少同時在同一患者腫瘤組織中發現。同時陳述支持這一觀點的幾個重要文獻和數據）。②一句話講本病例報道了什麼？比如這個文章寫的是：我們在這裡報道EGFR與EML4-ALK同時positive的一例肺腺癌患者。
03、Case presentation
這部分是文章的主要內容和關鍵部分，但是卻是最好寫的部分，因為主要內容就是對這個病例的描述，如果你手上有病人的大病歷和病程，那麼很多內容可以翻譯過來稍微改改就可以了。
一般對病例的描述按照以下順序撰寫：1. 基本情況（年齡、性別、診斷、現病史）；2.體格檢查；3. 實驗室、影像學檢查或者其他檢測方法；4.治療；5.預後和隨訪。這個跟你平時管病人的時候寫的大病歷是不是很類似？ 我們在寫Case report的時候可以參考其他人的文獻，病例報告很多語句都是通用的，學會填空，很多話在任何病例中基本是一樣的。
比如本文的句子，下面劃線的都是可以拿掉換成自己的內容填空的。
A 39-year-old man who is a light-smoker was referredto our hospital in June 2009 because of an abnormalshadow in the left upper field on chestX-ray.一個39歲男性患者因為胸片陰影而來我院就診，你可以替換成因為噁心、咯血或者其他等原因……
具體到自己寫的時候多參考幾篇，組合起來改寫一下，這樣就不會有查重的問題。 另外這部分內容還包括圖片和表格，這個要提供最清晰的圖片，搞的漂漂亮亮的才好發表。本例主要提供了胸部X線、CT、病理和PCR檢測的圖片，另外還提供了病人特徵和治療結局的表格，都很清楚。
04、Discussion
Case report的討論部分同樣也不需要跟論著一樣寫的太多，2-3大段足以，基本套路跟論著差不多，主要寫法還是先總結本病例的發現，然後簡單描述研究背景，然後展開說明本例的特點，包括臨床特點、檢查、治療、病理及預後等，通過列舉文獻與其他的病例或其他研究進行比較，說明本病例的意義，有的時候還需要寫limitation，也就是本病例對臨床指導的限制性，最後是結論。這個例子把Conclusion作為單獨一個標題列出來了，大部分雜誌可以直接放到Discussion這部分的最後一段。
References
Case report的參考文獻一般不會太多，十幾篇就是比較多的了，關於格式還是參考你投稿期刊的格式，你會用文獻管理軟件EndNote或者Noteexpress這個不是什麼問題。 關於投稿：
目前很多雜誌還是接收Casereport的，也有很多雜誌現在不接收Case report, 你在投稿的時候要搞清楚這個雜誌接不接收Case report，最簡單的方法就是搜索這個雜誌既往的文章，看看有沒有人發表過，很多雜誌以前從來沒有發表過Case report，那麼這個雜誌肯定是不接收的。另外投稿的時候有的雜誌會需要你提供該病例的
患者知情同意的簽字文件，這裡我也給大家提供了中英文模板，獲取方式在文末，投稿的時候把The Lancet換成你要投稿的雜誌名字。
這裡要特別提醒大家：每個雜誌對Case report的文章分類也不一樣，投稿的時候會讓你選擇，有的雜誌是歸到short communication, 有的是clinical note, 還有的是歸到letter。這個差別是很大的，short communication和clinical note還可以，有的單位是認的，但是Letter要特別注意了，因為letter在有的單位晉升是沒用的，不算文章，如果你投稿的時候雜誌讓你作為letter發表，我建議你換雜誌再投，因為算作letter其實就是把你的文章降了一個等級，像下面這個雜誌就是把Case report通通算作letter。
最後希望大家都能通過Case report完成自己的第一篇SCI！
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