外出就業、創業人員
臨時外出人員
轉診轉院人員……
瀋陽這五類人
在瀋陽醫保經辦機構備案後
即可持本人社會保障卡
在異地直接持卡就醫
結算只需繳納個人自付部分費用
12月4日，我們在瀋陽市政府新聞辦舉辦的新聞發佈會上獲悉，《瀋陽市參保人員異地就醫管理辦法》(以下簡稱辦法)2020年1月1日實施，瀋陽市醫療保障局副局長韓春麗就“辦法”進行解讀。
據介紹
辦法針對參保人員異地就醫各類訴求
包括城鎮職工和城鄉居民
所有醫療保險的參保人員
對異地就醫人員類別、登記備案、
墊付結算、相關待遇、監督管理等
作了具體規定
涵蓋異地就醫的各種情況
覆蓋相關類別的參保人員
瀋陽對外出就業、創業人員
實行異地就醫登記備案承諾制
什麼是登記備案承諾制呢？
即允許準備長期外出就業參保人員
先行承諾
然後通過異地遠程
向醫保經辦機構提交相關材料
異地就醫登記備案即刻生效
真的是大大方便了
外出就業人員辦理異地就醫手續！
辦法不再區分和甄別
參保人員外出目的和原由
只要真實發生
就可以辦理！
具體方法是：
通過瀋陽市醫療保障局官網(http://ybj.shenyang.gov.cn)
點擊“異地就醫”
或“瀋陽智慧醫保APP”
點擊“臨時外出”模塊
即可自行辦理臨時外出備案
即刻享受異地就醫直接結算
與原來轉診轉院
需要到瀋陽市醫療保障局辦理不同
目前
可在院端直接辦理轉診轉院相關手續
辦結後參保人員
即可在異地持卡就醫直接結算
最後
我們再針對具體情況
給大家詳細解讀一下！
問：如果跨省旅遊期間突發疾病住院了，但還未辦理出院結算，應該怎麼辦?
答：這種情況應立即辦理臨時外出就診登記備案，可登錄瀋陽市醫療保障局官網(http://ybj.shenyang.gov.cn)點擊“異地就醫”欄目或使用“瀋陽智慧醫保”APP，點擊“臨時外出”模塊進行自助登記備案。注意需填好就醫省、市、入院日期等信息。本次住院可以持卡就醫直接結算。
問：瀋陽具有轉診轉院資質的醫療機構都有哪些?
答：具有轉診資質的定點醫療機構名單為：中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、中國人民解放軍北部戰區總醫院、遼寧省腫瘤醫院、遼寧省人民醫院、中國醫科大學附屬第四醫院(普通外科、眼科、泌尿外科、心血管內科、腫瘤放射治療科)、中國醫科大學附屬口腔醫院、瀋陽市胸科醫院、瀋陽市精神衛生中心、瀋陽市傳染病醫院(瀋陽市第六人民醫院肝病)。
問：瀋陽市作為就醫地，對外地來瀋陽居住人員開放了哪些醫院?
答：作為就醫地，瀋陽市已經將異地就醫直接結算納入醫保管理，所有具有收治住院患者資格的醫院全部納入了異地直接結算範圍，目前已經達到303家。也就是說，如果外地參保人員在參保地備案到了瀋陽市，那麼在這些醫院均能實現持社會保障卡直接結算。
問：經常往來瀋陽和外地的“候鳥人群”選哪種備案方式好?
答：“候鳥人群”選擇異地就醫登記備案方式，以異地居住時限是否達到6個月作為區分。在異地短期居住的參保人員不需要事先登記備案，如發生需要入院治療的情況，可自助辦理臨時外出登記備案;在異地長期居住超過6個月的參保人員，如選擇辦理異地長期居住登記備案，可以隨時在備案地持卡就醫並直接結算住院費用。
問：單位外派異地工作的職工如何辦理異地就醫登記備案?
答：如果單位職工是短期出差時突發疾病，可按“臨時外出”模塊自行辦理臨時外出備案。如果是長期外派(需超過半年)，那麼需要用人單位經辦人登錄瀋陽市醫療保障局官網(http://ybj.shenyang.gov.cn)的“單位辦事”欄目為職工辦理常駐異地工作登記備案，登記備案自申請之日起生效。如需變更工作地點或取消備案，需滿半年後，仍由單位經辦人登錄官網辦理變更或取消。
問：哪些參保人員可以異地持卡直接結算?
答：大致分為五類：
1.跨省臨時外出期間突發疾病的人員(如短期旅遊、短期出差等)；
2.安置在異地的退休人員和長期在異地居住的人員(包括異地定居、異地投奔、異地就學、異地養老等)；
3.用人單位外派到異地長期工作以及長期外出務工或創業就業的參保人員；
4.異地實習和假期回原籍地的學生；
5.轉診到異地就醫的參保人員。
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