正常的女人只有一個子宮，所以雙子宮對於女性朋友來說是一件很罕見的事情，但是偏偏有些女性就出現了這些情況。那麼怎樣才好呢？一定要切除嗎？
我們知道，單純的子宮腺肌症並不可怕，它是一種良性變，癌變率非常低，所以沒必要一定切子宮，完全可以保宮治療，但麻煩的是臨床上常常遇到合併症。當“雙子宮”邂逅腺肌症，情況就有點複雜了。一般來講，雙子宮患者兩個子宮中，總有一個是發育良好的，而另一個則發育不良。雙子宮是胚胎時兩側副中腎管完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全離開,左右側子宮各有簡單的輸卵管和卵巢。
雙子宮的女性患者無任何自覺症狀，一般情況下，是在做人工流產、產前檢查或者是分娩時偶然被發現。雙子宮患者往往很容易造成流產、早產、胚胎髮育不正常。且兩個子宮都均有排卵、受孕的作用，一旦受精卵在不正常的子宮內著床，流產危險極大。
那麼這種情況，子宮到底切還是不切？
不能“一刀切”！雙子宮女性得子宮腺肌症有兩種情況，一種是兩個子宮上都有腺肌症病灶，只不過一個輕一個重，還有一種情況是一個子宮上有腺肌症病灶，一個子宮上沒有腺肌症病灶。
之前我們醫院接診過這樣的患者，“雙子宮伴子宮腺肌症”。患者兩個子宮上都有腺肌症病灶，只不過右側輕，左側重。當時患者36歲，患子宮腺肌症5年時間了，在盆腔掃查可探及兩個宮體。偏右側子宮宮體大小為：39mm×41mm×24mm；偏左側子宮宮體大小為60mm×50mm×53mm
患者是5年前因陰道不規則出血發現的雙子宮、子宮腺肌症、宮腔息肉，做了宮腔鏡下宮腔息肉摘除術，子宮腺肌症未處理。術後口服“醋酸甲羥孕酮片”半年，術後月經量增多至原經量的1-2倍，痛經逐漸加重。每次需口服“布洛芬膠囊”1-2粒緩解痛經。
3年前體檢彩超發現左腎積水，雙側卵巢囊腫，做了左側輸尿管DJ管置入術，並週期肌注“亮丙瑞林針”6針，半年後複查彩超顯示巧囊增大，遂行左側卵巢巧克力囊腫穿刺抽液術。術後口服“優思明”1年。
1年前因乳房疼痛自行停藥，停藥4個月後月經復潮“痛經加重”，伴腰痛，肛門墜脹不適。疼痛放射至左側大腿根部，口服止痛藥，痛經無緩解。不能忍受，經量增多至原經量的2-3倍，醫院建議必要時子宮切除手術治療，患者拒絕了。
之後患者來到我們醫院，尋求保宮治療，我們為其施行了腺肌症保宮手術，在患者的強烈要求下選擇保留雙側兩個子宮。術後剔除的病灶標本中，病人的右側子宮病灶很少，病灶組織大多集中在左側子宮上，她的痛經症狀主要由左側病情引起的。
我們都知道，正常人一個子宮就夠了，所以我們在治療雙子宮伴子宮腺肌症患者的時候，對於兩個子宮都有腺肌症病灶的，我們會給病人建議把病灶多的，較嚴重的那個子宮切掉，把病灶少的那個子宮做保宮手術把病灶剔除之後保留住。但對於雙子宮患者，醫生會給予合理的建議，最終選擇保留兩個子宮，還是擇優保留一個子宮，還是要看病人個人的意願。
閱讀更多 保宮專家張洪濤教授 的文章
