一、什麼是腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是骨科常見的疾病之一，本病主要是由於腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨），尤其是髓核，存在不同程度的退行性改變後，在年齡增長、勞損或外力的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰的組織如脊神經根、脊髓、馬尾等遭受化學刺激或物理性壓迫，進而表現出腰骶部痠痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經症狀。
二、主要症狀
腰部疼痛
01
大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明確的扭傷或外傷後出現，但有的病人卻無明顯的誘發因素。腰痛的範圍比較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時重時輕的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平臥時疼痛可以減輕，久坐或彎腰活動時疼痛加重，疼痛可使腰部活動受限。
一側或是雙側下肢放射痛
02
下肢放射痛可在腰痛發生前出現也可在腰痛發生後或同時出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，患者往往採取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般發生在一側下肢，即髓核突出的一側，少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛，一般一側輕，一側重。下肢放射痛的直接原因是因為突出物及其代謝產物對神經根的刺激。
下肢麻木及感覺異常
03
下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以後或相伴出現，其機制主要是突出物的機械性壓迫神經根的本體感覺和觸覺纖維，麻木或是感覺減退的區域與受累的神經根相對應，下肢的感覺異常主要是發涼、患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯。這是由於椎盤的交感神經纖維受到刺激，引起下肢血管收縮的緣故。
肌力減弱或癱瘓
04
突出的椎間盤壓迫神經根嚴重時可產生神經麻痺而致肌肉力量減弱甚至癱瘓，這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經根受壓麻痺所致，表現為伸踇力或屈踇力下降，重者表現為足下垂。
間歇性跛行
05
患者行走時，隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的症狀，在休息一段時間以後又可行走，再走相同的距離又出現相同的症狀。這是由於腰椎間盤突出後繼發的產生腰椎狹窄所致。
馬尾神經症狀
06
中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大可壓迫馬尾神經，出現會陰部麻木、刺痛、排尿排便無力，女性可有尿失禁、男性可出現陽萎。
三、手術期的注意事項及術後恢復
問：腰椎間盤突出症術前應注意何種飲食？
答：多食高蛋白、高纖維素易消化飲食，如瘦肉、蛋類、豆製品、水果、蔬菜等，以保證充分的營養供給，提供機體耐受手術的能力。
問：腰椎手術後為何做功能鍛鍊？
答：可有效地防止肌肉萎縮，神經根粘連，使病人下地後有足夠的肌力。
問：腰椎手術後功能鍛鍊的原則是什麼？
答：以主動活動為主，循序漸進，以病人不感疲勞、疼痛為主。
問：腰椎手術後如何鍛鍊？
答：術後1-3天，取舒適體位，練習股四頭肌訓練，踝關節的主動屈伸練習。
術後2-3天，在床上行直腿抬高，以防止神經根粘連。
術後一週，切口癒合良好，遵醫囑進一步康復鍛鍊，因人而異。
問：腰椎間盤突出症病人出院後應注意什麼？
答：1、繼續佩戴腰圍三個月。
2、避免劇烈運動，防止腰部損傷。
3、工作時注意正確的體位及操作，避免長時間固定體位，勞逸結合。
4、增強體質，加強腰脊肌及雙下肢肌肉鍛鍊。
5、如有不適隨時複查。
四、復 健 動 作
適應人群：
1、欲強健身體，預防腰背痛性疾病的健康人群。
2、腰背部勞損性、退行性疾病引起的腰背疼痛患者。
3、腰椎間盤突出症患者（非急性期）。
4、腰椎間盤突出症術後患者。
裝備：瑜伽墊，健身繃帶
復健動作：（每個動作10次，每次堅持5秒）
1. 卷腹
學會用腹肌發力，腦袋不要夠向膝蓋，保持目光向上，否則會傷及頸椎。
2. 側卷腹
同1，要保護頸椎。
3. 繃帶拱橋
加上彈力繃帶，下腰部豎脊肌的鍛鍊效果更顯著。
4. 蹬車
本動作腰部務必用力貼向墊在身下的手，請勿騰空。伸出的腿不用離地面太低，以免對腰部造成較大的壓力。
5. 側臥抬膝
這個動作最不容易做，但是效果非常好。支撐側腿部伸直。練習側腿部彎曲，腳自然搭在支撐側腿上，膝蓋放鬆觸地，身體自然前傾。
儘量放鬆起支撐作用的一側，使用臀部梨狀肌及側腰部肌肉發力。同時一定保持腰部和胯部的位置如初，不向後仰。這是本節動作的關鍵之處，否則達不到效果。動作如果標準，做完之後你會感覺到下腰部一些骨頭和小關節之間的肌肉被刺激到了。這是以往其他動作都無法鍛鍊到的位置。
6. 拉伸
腰部核心保持靜止，不可以搖晃。
以上六個復健動作，以訓練保護腰椎的各肌肉群為主要目的，都相對靜態。動作標準很重要，堅持也同樣重要。
還有游泳，尤其是蛙泳也是對腰背肌鍛鍊最行之有效的運動！
五、有沒有什麼方法可以避免復發？
平時注意生活習慣，避免重體力勞動和不良姿勢可以有效避免復發，再就是加強功能鍛鍊，用強有力的腰背肌、腹肌以維持腰椎的穩定性，使腰椎保持良好的平衡穩定，受到外源性損傷時可有效保護腰椎，增加腰椎對外源性損傷的抵抗能力；可有效防止復發。
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