腎病患者,堅持3點科學合理膳食,醫生:謹記4步營養治療方案計算

患有慢性腎臟病的患者由於腎功能受到損害,排洩代謝廢物的能力減退,所以需要合理的膳食搭配,才能減輕腎臟的負擔。

腎病患者,堅持3點科學合理膳食,醫生:謹記4步營養治療方案計算

腎病患者,堅持3點科學合理膳食

1.食用優質低蛋白食物。在限制蛋白總量的前提下,必須保證食物中50%的蛋白質屬於優質蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚中所含的蛋白質。同時,在限制總蛋白的基礎上,儘量限制主食中的蛋白質,可採用麥澱粉代替部分普通麵粉與大米。

2.保證充分的熱量供給。應該儘量多地食用一些熱量高而蛋白質卻很低的食物,如土豆、菱角粉、白薯、山藥、藕粉、芋頭、藕、粉絲、荸薺以及南瓜等。當進食熱量減少時,可適當加一些食精或植物油來增加熱量,滿足身體的基本需要。

腎病患者,堅持3點科學合理膳食,醫生:謹記4步營養治療方案計算

3. 限制磷、鉀、鈉的攝入。

慢性腎臟病患者應儘量食用麥澱粉

慢性腎臟病的患者由於腎功能受到損害,排洩代謝廢物的能力減退,需要食用優質低蛋白飲食,在限制總蛋白的基礎上儘量限制主食中的蛋白質,可採用麥澱粉代替部分普通麵粉和大米。麥澱粉就是將小麥、玉米或者紅薯等主食中的植物蛋白提取出去,成為不含有植物蛋白的主食,用麥澱粉代替普通的麵粉和大米,可以降低植物蛋白的攝入。

腎病患者,堅持3點科學合理膳食,醫生:謹記4步營養治療方案計算

我們以一個慢性腎臟病患者為例。患者男性,56歲,身高170釐米,體重55千克,職業為會計。診斷為慢性腎臟病,血肌酐為2.5毫克/分升,尿素氮為30毫克/分升,下面我們分4步來制定營養治療方案。

基第一步: 計算標準體重。公式:身高值-105 =標準體重。如果體重在標準體重上下不超過10%即為理想體重,超過20%為肥胖,低於20%為消瘦。

質此患者的標準體重為170-105=65千克, 而實際體重為55千克,低於標準體重18%,接近消瘦。

第二步:計算每日所需總熱量。公式:標準體重x每日攝入熱能標準=全天所需總熱量。

患者的職業為會計,屬輕體力勞動,並且屬於消瘦者,每日應攝入熱能標準為每千克體重35千卡(見表1)。 那麼該患者每天所需總熱量為1925 千卡=55千克x35千卡/千克體重。

腎病患者,堅持3點科學合理膳食,醫生:謹記4步營養治療方案計算

第三步:計算每日蛋白質的攝入量。公式:標準體重x每千克體重每日蛋白質攝入量=每日蛋白質的攝入量。根據患者血肌酐和尿素氮的值,其每千克體重每日的攝入量為0.6克,所以每日應攝入的蛋白質的標準量為65x0.6克=39克。這個結果中應注意的是,其中的優質蛋白質應占總量的60% ~70%,約為24~28克,其餘由植物蛋白提供。

第四步:按照食品交換份的原則,計算食品交換份份數。食品交換份:將食物按照來源、性質分為四大類,每份食物所含熱量均約為90千卡。同類食物在一定重量內,所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和熱量相似。公式:每日所需總熱量÷90(千卡/份)=視頻交換份數。


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