◆城乡居民基本医疗保险政策
一、住院起付标准
一年内第一次住院，在一、二、三级医疗机构的起付线为200元、600元、1200元（蒙中医医疗机构为150元、450元、900元），第二次及以上住院起付线减半。
二、住院报销比例
城乡居民基本医保住院医保基金年度政策内医药费有效金额最高为12万元。
政策范围内住院医疗费
一级医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构
起付标准至12000元(含)
85%
55%
45%
12000元至60000元(含)
88%
65%
55%
60000元至120000元
90%
75%
65%
※城乡居民无责任方意外伤害住院，各段支付比例在上述标准基础上降低10%。
三、乙类药品报销政策
住院使用《内蒙古基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中乙类药品的，先自负20%后，再由医保基金支付。
四、门诊慢性病政策
（一）按住院管理的门诊慢性病
1、病种：耐多药结核；脑卒中后遗症（报销方式可选）；肝硬化；血液透析、腹膜透析（报销方式可选）；恶性肿瘤放化疗；血友病；器官移植（肾、肝、心脏）术后的抗排异治疗；疑难重症赴指定地区公立医院门诊确诊；经批准在异地医院门诊进行的放疗和血液透析费用。
2、报销比例：按住院报销政策执行。
（二）按定额管理的门诊慢性病
1、病种：血管支架植入术后一年内抗凝治疗；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；干燥综合症；硬皮病；强直性脊柱炎；类风湿性关节炎；I 型糖尿病和糖尿病并发症；甲亢；股骨头坏死；癫痫病；慢性阻塞性肺病；肺心病；帕金森氏病；肾病综合症；精神类疾病；普通结核；高血压三级；布鲁氏杆菌病（限居民）。
2、年度最高支付限额：脑卒中后遗症年度医疗费有效金额最高为1500元，高血压三级300元，其他病种年度医疗费有效金额最高为3000 元。
3、医保基金支付比例：50%。
五、一般门诊观察政策
参保居民门诊发生的医疗费用，按 50%支付，每年两次，单次封顶400 元，无起付线。一年内有效金额封顶800 元。
六、大病保险报销政策
1、起付标准：城乡居民1.4万元（建档立卡贫困人口7000元）。
2、年度最高支付额：合规住院医疗费用25万元（建档立卡贫困人口无限额）。
3、报销政策：政策范围内支付比例为60%（建档立卡贫困人口支付比例为65%）
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