七万结石妙手摘，杏林皆传胡一刀-记东方医院胆石中心主任胡海

【栖美安.沪上名医传】01：胆敢

那些取得卓越成就的人，必定有着与众不同的勇敢。

-阿图如是说

看过金庸武打小说的朋友，一定熟悉胡一刀，这是一位侠肝义胆、武艺超群英雄，很是令人顿生钦佩之情。

今天要说的这个“胡一刀”，却是一位医生，他在上海杏林中有“胡一刀”之称。

他叫胡海，是同济大学附属东方医院胆石中心主任，他和他团队已经成功的进行70000多例胆道手术，不少甚至是90高龄的病人，可谓是艺高人胆大，医术高超，所以，大家送了他一个杏林外号：胡一刀。

漫画家笔下的胡海

胡海的故事很多，报纸、广播、电视，还有自媒体。当我坐在东方医院新大楼高大上的会议室采访他和参观了他的胆石中心之后，在我的脑海深刻的留下两个字：胆敢。

胆敢，说的是：胡海，是一个为了中国保胆医疗事业敢于牺牲、敢于创新、敢于奉献的人。

下面是关于胡海“胆敢”的故事：

敢于牺牲：三甲医院的博士生不惜辞职，到卫生院当医生，只为那梦中的橄榄树

“为什么流浪，流浪远方，流浪，为了天空飞翔的小鸟，为了山间轻流的小溪，为了宽阔的草原，流浪，还有，还有，为了梦中的橄榄树”

这是曾经风靡于80年代的一首歌，歌的名字叫《橄榄树》。

1993年，医学博士胡海毅然从上海市瑞金医院辞职，到江苏省张家港市一个卫生院去医生时，我不知道他心里有没有唱过这首歌，但是，当今天采访时，我再次问他为什么时，他的回答是这样的，为了梦想，为了给胆石症患者最好的治疗，他可以不顾一切。

成绩优秀的胡海拿到学校少有的硕博连读机会，研究生时期便进入上海瑞金医院，成为国内首批博士学位的临床技能型医生。这对胡海个人乃至家人而言，可以算是“光门耀祖”的事情了，换作是我，安安稳稳过一生何乐不为呢？胡海，他偏不。

当时医疗水平落后，胆石病又是人们常见的病种之一，在胆囊手术这块，国内甚至都少有可以精准定位胆结石位置的设备，更别说进行“碎石+溶石”的设备。在胡海的潜心技术研究下，巧妙的设计了“碎石+溶石”的胆结石治疗方案。

他形象的将这个方法称为“两步走”，即先为胆结石患者做体外冲击波碎石，再在B超和X线双重引导下找准定位放置导管，继而通过导管向胆囊灌注溶石剂，将“碎石”+“溶石”结合在一起。

这项技术一经媒体报道，他在瑞金医院的门诊异常火爆。甚至连玻璃都快被病人挤爆了，他只能采用’讲课模式看门诊’的方式给病人看病。

此时正值青壮年的胡海，在胆石病领域已经大有名气，可他又开始“折腾”。

上世纪90年代初，“腹腔镜”这么个玩意儿从国外闯进国人视野。那个时代人们对于新鲜事物的接受程度远远不如现在，几乎所有外科医生，特别是大专家对这新鲜事物都持否定意见：

“做手术开刀，当然要把肚子剖开来，看清楚肚子里的情况才能动刀啊！打个洞塞一面镜子进去怎么能行？这不瞎胡闹嘛？你们外科总爱搞些花头。”

胡海，他偏要搞，他说医术和艺术是融为一体的，能让患者的肚皮光溜溜的为什么一定要给他们留个大刀疤呢？显然在众人反对的大环境下，他的力量是弱小的。

时间总会见证是与否，只是不知这个见证来的如此快。1991年2月19日，云南省曲靖市二院在中国开展了第一例“电视腹腔镜胆囊手术”，取得成功，轰动全国外科界。

说到这里我看到微微捏紧拳头的胡海，这轰动全国外科界的手术对他的产生的巨大冲击，我想只有他自己能体会到。在当时，这样一家名不经传的医院都敢于挑战，他还有什么不敢闯。

“这就是一场腹腔镜革命”，他说。

正值此时，江苏省张家港市鹿苑镇卫生院院长到上海采购冲击波碎石机，他和胡海就“腹腔镜”问题竟谈的如此投缘。一个小小乡镇卫生院竟有如此胆量接受这跨时代意义的腹腔镜，他便和院长打赌，“只要你敢买，我就敢来”！

听起来像一句笑话，但转眼就成为了事实。1994年胡海在所有人的反对声中，毅然从瑞金医院辞职，并且如约来到张家港。

所有人都疑惑了，一个是国内著名顶尖医院，一个是乡镇卫生院。这也是他能成为独一无二的胡海的原因啊。

在张家港鹿苑卫生院的两年多时间里，胡海成功打造张家港胆石中心——这个他一手缔造的品牌。在这里，胡海带出一批又一批优秀的徒弟，这些人成为了中国有名的腹腔镜技术的骨干。

2017年9月20日，一场高水平的《中欧超级微创论坛暨手术演示会》，在江苏张家港鹿苑医院举行，特别引人注目的是，欧洲著名的超微创腹腔镜手术专家爱德华多.保罗.洛佩斯.克缇尼奥，也前来进行学术交流，使得基层卫生院走向国际医疗。

敢于创新：衣带渐宽终不悔全国一流胆石中心的国内多项专利

21世纪初，机缘巧合，他又回到了上海，他玩笑着说是“被招安”了，这次不是回到瑞金医院，而是来到了上海市东方医院，继续“折腾”。

当时的东方医院还是一家二甲医院，在三甲医院如林的上海，显得很不起眼。对他来讲这又是人生一个新的起点。当时东方医院微创手术每年仅百十余台，在胡海心中早已暗下决心，一定要打造一个全国一流的胆石中心。

2018年东方医院胆石中心腹腔镜胆囊手术超5000例，连续10年位列上海市腹腔镜胆囊手术单病种第一名，如今他兑现了当时的诺言。

胡海还有一项重要的贡献，他在国际上首创发明专利“免气腹单通道手术装置”，并取得了美国专利。

胡海告诉我们，在这项专利技术未研究出来前，手术前要先向患者体内打入二氧化碳，这样腹部才能有足够的视野和空间，便于医生观察及手术。

他说，二氧化碳虽然在腹腔内是可以被人体吸收的，但是，对于血氧饱和度差和心肺功能不好的患者会有影响，对人体也有一些不可预见的副作用，有的病人甚至在手术过程中会因此停止手术。

这个难题让胡海苦思冥想，虽然也尝试过一些免气腹的手术方式，但是缺点也很明显，诸如术野暴露不好，手术空间不足等等。

有一天，胡海下班经过延安东路隧道，他突然灵感一闪：这条隧道连接了浦东和浦西，使大家过江更加便捷，那么能不能有这么一个类似的“隧道”，能够将人体内部和外部连接，从而使手术更加便捷呢？再后来，他在游乐场中发现孩子们在水上玩的塑料滚筒，这再次给他上文的想法提供材质上的支撑。

没有先例，没有借鉴，没有类似器材，他竟然找到制作水上塑料滚筒的玩具厂。按照他的要求，厂家虽然成功制作模型，从后期动物手术实验上看质量确实不过关，这毕竟是家玩具厂啊。经过不懈努力，最终找到一家专门研究高分子材料的医疗器械机构，最终“免气腹单通道手术装置”成功诞生，这个研究成果，先后拿到多项国内外发明专利。

胡海的创新，不仅仅是体现在医疗技术上，为了让更多的患者享受先进的医疗技术，他还创立了“东方胆病医生集团”，成为沪上有名的医生集团。

胡海胆石中心团队

资料显示：胡海的胆石中心（东方胆病医生集团）已经成为集医疗、教学、科研于一体的现代化医学中心，是国内三甲医院中唯一以胆石病防治为主攻方向的医学中心。

它是国家卫生部微创（普外）培训基地，国家卫生部肝胆肠外科研究中心上海胆囊疾病研究所。

胆石中心建筑面积6000平方米，有近百张床位，35名医护人员，其中高级职称8人，海外深造人员5人，分别来自美国、德国、瑞典、日本等著名院校。

胆石中心已发表SCI论文100余篇，获得国家专利100余项，其中多项已经实现临床转化。2018年董家鸿院士工作站落户胆石中心。

尤其让人感到欣喜的是胆石中心成立远程医疗工作室，已经对接许多外省市医院，为患者提供远程医疗手术服务。

敢于担当：把我们的微信号码给患者我们都是同病魔的作斗争的队友

“我从来都是把患者当成和自己一个战壕里的队友，我们来帮助你一起解决问题”。

为了更好的实现医患之间的沟通，胡海自己并要求他团队所有医护人员，加患者的微信，一起就诊治时的问题进行及时沟通。

采访中，胡海打开他手机给我看他的微信好友，我惊奇的发现患者群聊名称都是“xxx地朋友群”，其中， “哈尔滨朋友群”甚至有2个，实际上群里的都是他的患者。

“我和我的团队医生都说，每一位患者微信都要加上，要及时和患者、患者家属沟通，更要关心他们的病情及术后情况”，他说。

微信中的患者，每位名称前都有“√”符号，有的只有一个，有的甚至有六七个。原来，“√”的数量代表着患病的年数，至少我从未见过如此走心的医者。这，让今天在场所有人都为之感动。

当他伸开手掌时，清晰的看到上面有一排厚厚的老茧，这是他与胆囊、手术刀“斗争”30多年最美好的见证。

一位来自大连的患者儿子在感谢信中深情地写道：

2016年2月，一位大连因胆囊炎饱受引流插管五个月病痛折磨的患者，抱着一线希望，慕名来到东方胆石中心求医，希望找胡海诊治。

到上海当天就安排了住院，当患者儿子扶着80多岁的老父亲走进病房时，见到期望中的胡海。患者儿子见到这位闻名全国的大专家，十分紧张，手足失措，不知道说什么才好。只见胡海和气地说，放心，我们会好好为你父亲治疗的，你是一个很孝顺的孩子。患者儿子听说脖子一梗说：那是，人就一个父亲，什么不要，我也要把父亲放在第一位。

胡海听说后，喃喃的说，你很好，我不如你。说完，胡海就无声的走开了。患者的儿子一下子愣住了，不知道为什么会这样。这时，旁边的王医生告诉他，胡海的父亲去世三天，他因为排着队等他的手术，都还没有时间回家……

在胡海的精心手术下，老人仅用三天就痊愈回家，而患者的儿子心情久久无法平静，他含着热泪在感谢信中写道：

“我能体会丧父之悲痛！要是我肯定不顾一切的回家！胡海医师却舍小家为大家，依然在失去亲人的悲痛中坚持为大家看病，这种精神令人敬佩！”