早、中期肝硬化,育阴养肝汤

育阴养肝汤

【配方】

炙鳖甲或龟板20克,白芍20克,女贞子20克,枸杞子20克,丹参20克,何首乌20克,丹皮15克,茜草15克,生地15克。

【功能】育阴养肝,化瘀消症。

【主治】早、中期肝硬化,症见胁肋隐痛或不舒,脘腹胀满,头晕神疲,纳少咽干,面色晦滞少华,舌嫩红,苔少,脉弦细。

【用法用量】

1.每剂煎2次;

2.头煎用冷水2碗约1000毫升,先浸泡20分钟,煎至大半碗约300毫升滤出;

3.二煎加水600毫升左右,煎至300毫升;

4.下午2~3时、7~8时分服。

【方解】

此方中生地、白芍、枸杞子、女贞子、首乌、鳖甲等育阴养肝,补血滋肾;丹参、茜草、丹皮等化瘀活血,散结消症

【加减】

1.大便不实者:去首乌,加山药20克,葛根15克,荷叶6克;

2.兼有腹水、苔腻者:去生地,加苡仁30克,茯苓20克,泽泻20克;

3.肝功能不正常者:加板蓝根30克,晚蚕砂(包煎)15克;

4.有牙宣鼻衄者:加地榆30克,槐花15克;

5.肝郁不舒者:加郁金10克,苏梗10克;

6.便秘者:加瓜蒌仁15克;

7.腹胀甚者:加槟榔20克,枳壳6克;

8.尿赤口干者:加石斛15克,麦冬15克,青蒿10克;

9.精神委顿者:加黄芪30克,当归25克。

【特别说明】

本病大多在肝炎后形成,病程日久肝之阴血不足,肝失所养,故时有肋胁隐痛或不舒;血郁气阻,致症积不散,肝趋硬化,脘腹胀满;血不上荣,津不上承,症见面色晦滞少华,头晕神倦咽干;阴虚有内热则舌嫩红、少苔,脉弦细。正虚邪恋,本虚标实,以虚为主。治疗不可攻伐太过,不能强求速效,宜标本兼顾,扶正祛邪。又因乙癸同源,育阴养肝汤是治疗早中期肝硬化舌质偏红的常用经验方。本方强调标本兼顾,扶正为主。治疗后能使症状明显减轻或消失,并使肿大的肝脾有不同程度的软化和缩小,确是临床行之有效的治疗方剂。

【摘录】钟一棠


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