舞葉秋風落盡時，岸榛浮雪玉盈枝。根據往年經驗，進入秋冬季後，一些傳染性疾病又會有抬頭之勢。那麼哪些疾病屬於秋冬季重點傳染病，我們又該如何防控？本期《求證》專家就將為您科普秋冬季傳染病那些事兒。
本期專家：
陰媛 長春市疾控中心傳染病控制科科長
呼吸道傳染病篇
秋冬季為何呼吸道傳染病高發
一是由於開窗通風時間變短。冬季天氣寒冷，大家會減少開窗時間甚至不開窗，同時人們室外活動時間縮減，這就格外增加了疾病傳播幾率；
二是因為冬季呼吸道黏膜抵抗力下降。受冷空氣、乾燥空氣及霧霾、煙塵影響，呼吸道黏膜可能出現局部缺血、營養障礙等情況，使人體防禦機能降低，同時秋冬季發生呼吸道感染的頻率比較高，感染細菌或病毒使呼吸道黏膜受損，又增加了其他病原體“趁虛而入”的機會。
秋冬季哪些疾病常“出沒”
秋冬季常見呼吸道傳染病主要有流行性感冒（流感）、猩紅熱、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等。
引起呼吸道傳染病的病原體主要有兩大類：一類是病毒，如流感及副流感病毒、呼吸道合孢病毒、麻疹病毒等；另一類是細菌，主要有百日咳桿菌、白喉桿菌、腦膜炎雙球菌、乙型溶血性鏈球菌、結核桿菌等。
惱人又可怕的流感
流感是冬季最常見的由流感病毒（主要是甲型和乙型流感病毒）感染引起的呼吸道傳染病。它主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
流感的常見症狀包括：高熱，體溫可達39℃至40℃；同時伴有呼吸道咯痰症狀，如咳嗽、流鼻涕，嚴重的時候還可能伴有全身肌肉痠痛。
流感和普通感冒有一定區別：病原體不同，普通感冒常由於受涼或鼻病毒、冠狀病毒、細菌等病原引起；普通感冒全年散發，流感多發於秋末冬初季節；流感傳染性較強，普通感冒沒有明顯的傳染性；臨床表現不同，流感可能會有併發症，普通感冒沒有較嚴重的併發症；治療方法也不同。
一旦感染流感，可以採取以下方式：如患者有高熱不退、全身肌肉痠痛等症狀，需儘早到醫院就診，以確診是否是流感病毒感染。如果確實是感染流感病毒，目前的特效治療方法是在發病36小時至48小時內，儘早服用奧司他韋。
兒童出現嘔吐、腹瀉也可能是感染流感
得了流感的兒童常表現出無慾、肌肉痠痛、高熱不退。但個別得了流感的孩子會先表現出嘔吐、腹瀉等疑似消化道系統疾病的症狀。秋冬季出現消化道症狀的孩子，建議及時到醫院就診，進行流感病毒採樣，半小時出結果。一旦確診，服用奧司他韋，效果非常理想，不要因為判斷錯誤延誤病情。
這些人群要格外警惕
兒童、老年人、體弱者、營養不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。
其實，普通人對多數呼吸道傳染病普遍易感，有的人在感染過某種傳染病後可以產生持久的或持續一段時間的免疫力，或者通過接種疫苗獲得一定免疫力。
日常生活怎樣預防
呼吸道傳染病主要通過空氣或飛沫傳播，所以日常生活中要注意開窗通風，保持室內空氣新鮮，並做好室內外環境衛生清掃；根據天氣變化適時增減衣服，以免著涼；避免到人群聚集和空氣密閉場所，必要時可佩戴口罩；養成勤洗手、不隨地吐痰的衛生習慣；多喝水、多鍛鍊，注意飲食平衡和勞逸結合，提高自身免疫力；幼兒、年老體弱等人群建議儘早接種疫苗；一旦出現發熱、頭痛、咳嗽、出疹等不適症狀，要及時佩戴口罩到醫院檢查；發現短期內多人出現相同或類似症狀時，要及時報告至屬地疾病預防控制部門。
腸道傳染病篇
腸道傳染病有哪些
腸道傳染病主要包括霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病。除以上法定傳染病外，嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉、諾如病毒感染性腹瀉在秋冬季節也很常見。
腸道傳染病如何傳播
腸道細菌和病毒的傳播途徑非常廣泛，既可通過食物傳播，也可通過水傳播，還可通過人與人的密切接觸傳播。部分細菌、病毒感染人體後，若治療不及時，可能引起嚴重的併發症，甚至導致死亡。
什麼是諾如病毒感染性腹瀉
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及範圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。
它的傳播途徑主要是腸道傳播，可通過汙染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、託兒所、養老院及軍隊等人員密集機構引起集體暴發。
尤其要提醒大家的是，日常生活中的食物和飲料都極易被諾如病毒汙染，例如從汙染的水中捕獲的牡蠣，色拉和冰凍水果在來源地被汙染等都會引起群體性感染。
感染諾如病毒感染性腹瀉有哪些症狀
該疾病潛伏期多在24小時至48小時。感染者發病突然，主要症狀為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時內腹瀉可達4次至8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。原發感染患者的嘔吐症狀明顯多於續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐症狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等症狀，嚴重者可導致脫水。
如何預防諾如病毒感染
由於諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，易在人群密集場所發生局部聚集病例。應當按照以下方法預防：
（1）注意個人衛生，勤洗手；
（2）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少外出就餐，特別是減少在無牌無證街邊小店就餐幾率；
（3）儘量減少外出和參與大型活動，杜絕傳染渠道；
（4）一有情況，立刻就診，並報告所在單位、社區；
（5）加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的或半生的食物，生吃瓜果要洗淨，飯前便後要洗手，養成良好的衛生習慣。
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