什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆意味著“疏鬆的骨頭”。我們的骨骼在30歲左右最強壯，然後開始失去密度。我國超過1000萬人患有骨質疏鬆症，這是嚴重的骨質流失，增加了骨折的風險。在50歲及以上的女性中，大約有一半會在一生中患有骨質疏鬆症相關的骨折。

你甚至可能都不會意識到你患有骨質疏鬆症，除非你有骨折或日常生活中姿勢明顯改變。事實上，你可能在不知道的情況下就會有嚴重的骨丟失。脊椎骨的變化引起的背痛可能是某些事情“不對勁”的第一個跡象。

什麼導致骨質疏鬆？

我們的骨頭在我們的有生之年不斷被重建。骨骼由膠原蛋白(一種提供基本骨架的蛋白質)和磷酸鈣(一種能使骨骼變硬的礦物質)組成。隨著年齡的增長，我們失去的骨頭比替換的還要多。女性骨密度的最大變化發生在絕經後的五到七年。

骨質疏鬆和骨折

骨質疏鬆是每年造成150萬次骨折的根本原因。脊柱壓縮骨折是最常見的--微小的骨折，可以導致脊椎塌陷和改變脊柱的形狀。髖部骨折會導致持續的活動問題，甚至會增加死亡的風險。手腕、骨盆和其他骨折在骨質疏鬆症患者中也很常見。

每個人都有骨質疏鬆症嗎？有哪些危險因素？

骨丟失是自然衰老的一部分，但並不是每個人都會失去足夠的骨密度來發展骨質疏鬆症。然而，年齡越大，患骨質疏鬆的幾率就越大。女性的骨骼通常比男性脆弱，更年期後一段時間內骨密度迅速下降，因此，大約80%患有骨質疏鬆症的人中有80%是女性，這也就不足為奇了。

你無法控制的危險因素

身材瘦小的女性更有可能患上骨質疏鬆症。遺傳起作用，種族也起作用。這種情況在白人和亞洲人中更為普遍，儘管非裔美國人和西班牙裔可能仍處於危險之中。一些疾病，如1型糖尿病、類風溼關節炎、炎症性腸病和激素紊亂也與骨丟失有關。

你可以控制的危險因素

吸菸，不喜歡運動的生活方式，低鈣和維生素D的飲食使你更容易患上骨質疏鬆症。過量飲酒與骨質流失和骨折風險有關。皮質類固醇，用於治療哮喘和其他疾病的抗炎藥物，增加了你骨質流失的風險。飲食失調(厭食症、神經性厭食症或貪食症)也會對骨骼健康造成損害。

男人有骨質疏鬆症嗎？

骨質疏鬆症在女性中更常見，但男性也有風險。事實上，50歲以上的男性中約有25%會患有骨質疏鬆性骨折，骨質疏鬆症在男性中可能被診斷不足，因為它通常被認為是一種“女性疾病”，而男性可能沒有接受檢測。

檢查方法：

骨密度掃描：雙X射線吸收法(DXA)使用低劑量X射線測量髖部和脊柱的骨密度。檢查時間不到15分鐘。

檢查結果：你的T分數意味著什麼？

檢查將你的骨密度(BMD)與健康的30歲的人進行比較，因為那是骨量達到頂峰的時候。結果是在這些範圍內的T分數：

• -1.0及以上為正常骨密度
• -1.0到-2.5之間的骨密度低(骨量減少)，但沒有骨質疏鬆症
• -2.5或以下為骨質疏鬆症

當你的骨密度下降時，你的T分數就會降低。

1、促骨藥

如果你被診斷為骨質疏鬆症，你可能會被開出一種生物磷酸鹽。他們可以減少骨丟失和骨折的風險，實際上可能有助於建立一些骨密度。這些口服會引起胃腸道問題，如食道潰瘍、酸反流和噁心。注射雙膦酸鹽，每年給予一至四次，可以引起短暫的流感樣症狀。雙膦酸鹽可增加頜骨破壞和不典型股骨骨折的風險。

2、雌激素製劑

激素替代療法曾被廣泛用於治療更年期症狀，對於有絕經期症狀的女性來說，它是骨質疏鬆症的一種選擇，但由於擔心患癌症、血塊、心臟病和中風的風險，激素替代療法的使用率低於其他藥物。Evista不是一種激素，但可以提供類似於雌激素的骨增強作用，而不存在癌症風險。風險包括血塊和潮熱增加。FORTEO，一種合成的甲狀旁腺激素，每天都需要注射，實際上是在建造新的骨骼。據報道，使用Forteo後，腿部抽筋和頭暈。

3、生物替代療法

Prolia是一種實驗室生產的抗體，可以減緩骨骼的分解.作為一次注射，一年兩次，這是為絕經後婦女骨折的高風險，用於那些不能忍受其他骨質疏鬆藥物，沒有得到其他藥物的效果的患者。副作用包括背部疼痛，肌肉疼痛，骨痛，更高的感染風險和較低的鈣水平。

4、造骨食品

吃富含鈣的食物可以幫助保護你的骨骼，無論你的年齡。你每天需要大約3杯牛奶、魚類，如鮭魚，金槍魚和鯡魚也含有維生素D，這有助於我們吸收鈣，綠葉蔬菜也提供鎂，這有助於保持良好的骨質量。有些食物和飲料還含有鈣和維生素D。

5、減少對骨頭有害的食物

有些食物會消耗你體內的鈣。儘量減少鹹味食物，如罐裝湯和加工過的肉類。大多數人得到的鈉比他們所需要的要多得多。咖啡因可以減少你身體對鈣的吸收，但除非你每天喝三杯以上的咖啡，否則效果微乎其微。大量飲酒也會導致骨質流失。

哪些食品中鈣含量最高？

喝一杯維生素D強化牛奶是獲取鈣的最好方法之一。其他乳製品的鈣含量也各不相同。酸奶和奶酪是比冰淇淋或冷凍酸奶更好的選擇。魚，如沙丁魚和鮭魚，是很好的來源。強化食品，如穀類食品和橙汁，也能提供大量的鈣。

9至13歲的男孩、9至18歲的女孩、50歲以上的婦女和70歲以上的男子可能比正常飲食中需要更多的鈣。通常有兩種鈣補充劑：碳酸鈣和檸檬酸鈣，它們同樣有益。分配你的劑量--早上一半，白天晚些時候--可以改善吸收。向醫生詢問鈣的上限。過多會導致腎結石。獲得足夠的維生素D有助於鈣的吸收。

7、用重量建造強壯的骨頭

負重運動可以幫助你建立和保持骨骼。這包括步行，慢跑，網球和其他活動，在那裡你移動你的身體的全部重量。在許多不同的活動中使用小重量有助於骨骼。研究人員發現，每天步行一英里的女性還有四到七年的骨量儲備。

8、體育運動

雖然瑜伽和普拉提可以幫助平衡，太多的扭曲或向前彎曲會增加骨質疏鬆症患者脊柱受壓骨折的風險。對於骨密度低的人來說，高影響的活動也是有風險的。游泳和騎自行車可以是很好的鍛鍊，但它們並不是負重的，因此在提供骨骼健康方面沒有那麼有效。

9、避免骨質減少：臨界骨丟失

如果你有骨丟失，但不足以導致骨質疏鬆，你可能會有一種叫做骨質減少症的情況。與骨質疏鬆症一樣，沒有任何身體症狀。骨質減少症可以發展為骨質疏鬆症，但隨著飲食和運動的改變，你可以減緩骨質流失。醫生會對你進行評估，看你是否需要藥物治療。

骨質疏鬆症能逆轉嗎？

大多數治療骨質疏鬆症的藥物都能減少骨質流失或輕微增加骨密度。FORTEO有助於建立新的骨骼，但需要每天注射，而且由於潛在的副作用，只能使用兩年。但治療骨質疏鬆症的希望微乎其微。對動物的新研究表明，一種阻止腸道合成5-羥色胺的實驗藥物實際上可以製造新的骨骼並逆轉骨丟失。

作為一個孩子或青少年的健康習慣可以在幾年後用更強壯的骨骼來回報。年輕人可以通過吃富含鈣的食物、獲得足夠的維生素D(通過陽光或飲食)和經常鍛鍊來建立他們的骨骼。以下是按年齡分列的每日鈣攝入量：

1歲以下：200-260毫克
1至3年：700毫克
4-8歲：1，000毫克
9-18歲：1，300毫克
19至50歲：1 000毫克
51-70名男子：1 000毫克
51+婦女：1 200毫克
71+歲：1 200毫克

到了30歲時，平均每個女人已經達到了她峰值骨量的98%。

防止骨折：基礎

避免骨折也是保持你的骨骼健康的關鍵，無論你是否有骨丟失。為了防止摔倒可能導致骨折，儘量減少劇烈的運動方式以及外傷，並確保你的區域地毯錨定在地板上。消除扔地毯和鬆開的繩索。穿結實的橡膠底鞋也可以減少摔倒的風險。

維持骨骼健康永遠不會太晚

許多人直到60多歲或60歲以上才會發現自己的骨丟失。但你仍然可以受益於增加低鈣攝入量，以建議水平和定期鍛鍊。太極拳等運動可以改善平衡，有助於防止跌倒。

最後，骨質疏鬆症不一定會影響你的生活。事實上，不活動或不動會使骨骼健康惡化。所以出去走走，享受休閒活動。如果你需要活動的話，請幫你搬運沉重的購物袋或其他物品，並使用欄杆或柺杖或步行器。

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