使用醫保卡,這三個雷區不要踩

上班族基本人手一張醫保卡,平時看病、買藥都可以用到,很多朋友可能和小編一樣,會想著拿醫保卡去給家裡老人買一些藥品,但是這是大忌!如果你也有這樣的想法,趕緊打住,醫保卡有不少的雷區,聽我說完你就明白了。

這三個雷區不要踩!

使用醫保卡,這三個雷區不要踩

01部分藥品和附加費不在報銷範圍內

在醫保報銷時,經常發會發現這個報銷不了,那個報銷不算在內。去醫院之前,針對你需要治療的項目,先來解下醫保報銷藥品範圍。

醫保無法覆蓋的部分:

起付線以內部分;

報銷比例外部分;

自費藥、自費項目部分;

最高限額以上部分。

目前來說大部分的醫院的藥品都已經包含在報銷範圍內了,但還是有一定範圍的,以下這些就不行:

1.主要是起營養滋補作用的藥品;

2.部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類;

3.用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑(但是有些中藥類也可以報銷的奧);

4.各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;

5.血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);

6.社保部門規定基本醫保基金不予支付的其他藥品。

除了上面提到的,很多進口的很貴的創新藥、專利藥也是不能報銷的。所以用藥前跟醫生溝通好,如藥物太貴可用別的藥效相同且在醫保目錄的藥進行替代。

此外一些特殊的附加費不能報銷,常見的就是住院包間了,或者要求了特殊的服務,比如專門的醫生護士等等,這些是不能報銷的。

使用醫保卡,這三個雷區不要踩

02醫保卡外借後果嚴重

這是一種違規的行為,你也許認為沒那麼嚴重,可有些人就可能用這種方式騙取醫保基金。

醫保卡上保存著我們所有的買藥和診療信息,也因此,醫保卡的使用記錄成為保險公司核保時的重要依據。

很多人都有過用自己的醫保卡給伴侶、父母買藥的經歷,如果只是咳嗽消炎等簡單的非處方藥,也就罷了;但如果涉及到比如幫父母買高血壓、糖尿病等慢性病處方藥,一旦在醫保卡上留下這類消費記錄,將直接影響到自己商業保險的購買和理賠。

03醫保千萬別斷繳

很多人在醫保報銷時,才發現自己報不了賬,為啥?社保斷繳,也就導致醫保斷繳,這是導致醫保不能正常報銷的“罪魁禍首”!

一般來講,醫保斷繳費至3個月(包括3個月)以內,還是可以正常報銷的,但是斷繳費超過3個月,不僅要重新繳納6個月之後才能生效,而且還會影響你的連續繳費年限,導致報銷限額變低。

想自己少花點錢,那還是堅持購買醫保吧!別等到進來醫院才覺得醫保的重要性,提前堅持購買醫保,是對自己人生的保障!

在生活中,常有叔叔嬸嬸遇到這樣的“誘惑”:

用社保卡能免費領東西?

聽說還可以憑卡“住院療養”???

醫保卡里的錢可以提現?

... ...

親,這些所謂的“福利”

其實都是“美麗的陷阱”,我們在使用醫保卡過程中一定要擦亮眼睛,不要踩進雷區了。


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