胎兒腸管強回聲，又稱腸管回聲增強,指的是在孕期超聲出現胎兒腸管回聲增強。正常情況下，多數胎兒觀察不到胎兒腸管回聲增強，有些胎兒可能是暫時性改變，如果觀察到不隨體位、不隨孕周變化而持續存在的、大小穩定及位置比較固定的腸管回聲增強，應進行診斷及分級。
1級：腸管回聲稍低於周圍骨組織回聲；
2級：腸管回聲等於骨組織回聲；
3級：腸管回聲高於周圍骨組織回聲。
胎兒腸管強回聲發生原因不十分清楚，有學者認為是由於腸管蠕動遲緩，胎糞滯留腸管而致腸壁回聲增高，為一種生理性表現，產前超聲檢出胎兒腸管強回聲屬正常聲像表現；但也有研究顯示胎兒腸管強回聲與胎兒囊性纖維化、宮內感染、腸管畸形等因素有關。曹暉等學者認為引起腸管強回聲的主要原因：
●胎糞積聚；
●少量腹水引起腸壁界面反射強回聲；
●腸壁水腫或纖維化；
●胎兒宮內感染或羊膜腔出血，胎兒吞嚥血液導致胎糞細胞成分增多或小血塊聚；
●胎兒宮內發育遲緩引起局部腸壁血液供應不足或羊水量少，胎糞中液體含量減少等。
胎兒腸道強回聲的臨床意義，主要體現在以下幾個方面
提示非整倍體染色體異常:若合併有其他軟指標或其他結構異常的腸道強回聲胎兒，有1%-2%可發生非整倍體異常。Candice等人回顧性分析了10年338例腸道強回聲胎兒，其中4例發生染色體異常（1例13三體，1例18三體，2例三倍體，無一例21三體），16例宮內感染，9例囊性纖維病，11例腸道異常。孤立的腸道強回聲較正常胎兒可增加6.6倍發生異常的風險。特別是出現較早，或同時合併多項其他輕度異常的超聲篩查指標時，要考慮到染色體異常的可能。
囊性纖維病：囊性纖維病是一種單基因遺傳病，是北美白人種中最常見的。
胎兒宮內感染：許多研究顯示胎兒腸道強回聲的胎兒易查出鉅細胞病毒感染，其次是弓形蟲感染，Huda在研究中發現，腸道強回聲胎兒宮內鉅細胞病毒感染髮生率為6.3%。
腸道梗阻:在國內外研究中均顯示胎兒腸道強回聲追蹤至出生後，部分會出現胎糞性腹膜炎或胎糞性腸梗阻，伴發腸管擴張者，還可能出現腸道閉鎖等問題。
羊膜腔出血:Boris等人觀察28例胎兒在宮腔內羊膜腔出血後腸道是否出現強回聲情況，對胎兒輸血前，無一例胎兒腸道出現強回聲，當胎兒輸血後12小時，有7例胎兒出現腸道強回聲，2周後仍有5例胎兒出現強回聲，4周後仍有3例胎兒可以觀察到強回聲，由此可見羊膜腔出血可造成胎兒腸道回聲改變。
生長受限胎兒:Katherine等人的研究發現腸道強回聲與宮內死胎（OR值17.3）及宮內生長受限胎兒（OR值2.0）之間有緊密的聯繫。
腸道強回聲分級後可大致判斷臨床意義，1級多為單純性腸道強回聲，可能為生理性腸道產氣所致，可為一過性，生後胎糞排除後可自行消除；2級及以上與胎兒染色體非整倍體異常和圍產期併發症有關。
來源： 即時超聲
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