在新中国成立之初医疗基础薄弱的年代，缺医少药，农村地区“小病拖、大病磨”现象较为常见。据砚山县中医医院院长谢树碧回忆，当时卫生机构和卫生设施少之又少，天花、鼠疫、血吸虫病等地方病、传染病严重威胁着人民的健康。1965年，一场以“赤脚医生”为重要内容的大变革开始，成功解决了农村地区“看病难”问题。
1983年3月位于城郊达文路的砚山县中医医院成立，当时仅有工作人员12名，只设综合门诊，没有明确分科。相比现在的医疗条件，你或许认为这已经够简陋了，但新中国成立初期的乡镇农村医疗条件与之相比有着天壤之别。县中医医院院长谢树碧告诉记者：“那个时候的医疗不发达相对只是一个简单的医疗。农村的一些乡村医生，有些人没有到学校学过医，人才缺乏，经济、社会各方面发展都相对落后。”
“没钱看病只有等死”，这样的情况在新中国成立后逐步发生转变，如今，砚山县通过实施健康扶贫，对农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人自付部分给予补贴，贫困人口看病难、看病贵问题得到了根本解决。2019年全县建档立卡贫困人员参保率达100%。医疗保障得到全面落实。今年上半年，政策范围内实际报销比例达90.18%；通过落实《砚山县健康扶贫“重病救助兜底保障”工作实施方案》，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村常住居民人均可支配收入以上的部分，进行兜底保障。2019年1月1日至2019年5月31日，全县建档立卡贫困患者享受医疗兜底保障3066人次，兜底保障49.42万元。
随着人民生活水平不断提高，对健康和医疗保障的需求日益增加，砚山县医疗事业发展取得了可喜的成绩。近年来，该县通过强化人才队伍建设。贯彻落实《砚山县提升卫生服务能力五年行动计划（2016-2020年）实施意见》。2019年争取常规招聘10人，农村订单定向免费培养医学生11名，三支一扶4人，下派25名县级医疗卫生单位晋升中、高级专业技术职称人员到卫生院支援工作，接收上海静安区卫生服务中心、云南省第一人民医院各专科医师8人指导工作、选送外出进修学习25人，参加全科医师转岗培训4人。县中医医院院长谢树碧介绍说：“现在中国的发展逐步好了，对老百姓的健康也有了很大的转变，特别是新农合成立，以后，老百姓看病看得起了报销比例还逐步的提高，所以现在老百姓的健康意识增强了，这说明国家对老百姓的健康投入力度，更大了从那以后医院的发展也逐步规范，医院也不断地分科细化对医生的专业技术水平也在不断的要求提高了。”
没有全民健康，就没有全面小康。为加快“医防结合”向“医养结合”模式转变。砚山县通过强化基本公共卫生服务供给。今年1-5月，全县累计建立居民健康档案47.57万人，建档率94.33%，电子档案管理率93.3%；住院分娩活产2494人，住院分娩率99.87%。完成县、乡、村三级学校传染病防控巡访556户次，集中式供水和学校饮用水卫生安全巡查680户次。65岁以上老年人建档35850人，健康体检5561人，体检率15.51%，。深化重点传染病防控。以防治鼠疫、霍乱、艾滋病、结核病、狂犬病等重大传染病为重点，狠抓计划免疫工作，实施国家扩大免疫规划。1-5月全县无甲类和纳入甲类管理的传染病报告。强化慢性病综合防治。全县209个公共体育场免费开放，共建立健康家庭社区 8个，命名健康单位5家、健康学校38家、健康餐厅3家、健康食堂6家、健康酒店2家。打造健康主题公园1个、健康步道2条、健康小屋2个、健康一条街1条，健身路径107条。
新中国成立70周年，砚山县的医疗事业也从“一穷二白”走到了今天的“高精尖”，在医疗技术、设备、人才队伍建设等方面都有了飞跃式发展。2019年1-5月，全县3家公立医院取消药品加成减少的药品收入共386.42万元，价格补偿比例101.78%。对全县3家公立医院进行了2018年度公立医院绩效考核工作，并根据考核结果及时兑现各级财政改革补助资金210万元。累计成立跨区域专科联盟13个，县人民医院、县中医医院、县第二人民医医院已加入文山州医疗集团，云南省石学敏院士等8个工作站工作站落户该县。建立“县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理。2019年1-5月，基层医疗卫生机构向二、三级医院转诊3988例，二级医院向三级医院转诊1371例，三级医院下转二级医院13例，二级医院下转基层医疗卫生机构1804例；全县住院患者总人次30709人次，其中县域内住院患者总人次25247人次，县外住院患者总人次5462人次，县域内就诊率为82.21%。落实药物政策和国家基本药物制度。严格执行基本药物制度，卫生院基本药物比例55%以上，县级综合医院和妇幼保健计划生育服务中心基本药物使用比例均在指标要求范围内。
未来几年，砚山县将着力提升基层医疗机构服务能力。倒排县人民医院住院综合楼建设工期，力争年底前完成主体建设。持续深化医药卫生体制改革。加快建立现代医院管理制度，抓好新一轮改善医疗服务3年行动计划，加强精细化管理，提升医疗服务技术能力，巩固提升县人民医院提质达标建设和县中医院等级复审，落实好惠民实事工作，全力抓好艾滋病防控，提升计划生育综合服务水平，让人民群众看病就医更便捷。（朱云润 李文雄）
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