乙肝患者肝纖維化或硬化,如何發現和逆轉?

少俠一號


乙肝是肝纖維化和肝硬化最重要的病因,慢性、反覆的肝細胞損傷反應,可使肝臟纖維組織過度增生,從而產生肝纖維化。



肝纖維化和肝硬化的產生

肝纖維化是伴隨炎症的病理反應,並非一種獨立的疾病名稱。事實上,肝纖維化屬於瘢痕的一種類型。而肝硬化,則是肝纖維化發展到晚期所形成的。

肝纖維化可以逆轉,而肝硬化如果已經出現了正常肝臟組織結構的破壞,產生再生結節,並且肝細胞被緻密纖維組織重新分割形成假小葉,是很難逆轉的。

最終,由於肝臟內結構的改變,導致血管出現改建,引起肝內血液循環紊亂,不能像正常情況下那樣血管床能夠適應較大的血液容量,最終會引起門靜脈高壓。

再生結節對肝靜脈的壓迫,導致血管走行扭曲,也是造成門靜脈壓力增高的原因。



由此可以看出,門靜脈高壓的形成,是肝硬化最常見嚴重併發症的發生基礎,可導致胃-食管、直腸靜脈曲張,門脈高壓性胃病,引發消化道出血、腹水、肝性腦病和脾腫大等等。

門靜脈高壓的形成,標誌著肝硬化的徹底不可逆轉。

所以,要逆轉肝纖維化和肝硬化,必須在早期肝硬化之前及時發現,就開始採取積極的治療措施,治療的關鍵在於,儘可能的去除基本的病因。

及時發現肝纖維化或肝硬化的無創檢查,包括血清肝纖維化指標、肝臟硬度檢查也就是肝彈、B超、CT和核磁共振等。但是,診斷肝纖維化和肝硬化的金標準是肝穿活組織病理學檢查。



去除基本病因

治療策略包括:清除乙肝、丙肝等慢性肝炎患者體內的病毒,酒精性肝病患者戒酒,去除重金屬如血色病患者需要祛鐵治療,而肝豆狀核變性患者需要祛銅治療,膽汁淤積性肝病患者需要調節免疫或者膽管減壓等治療。

除了病因治療之外,目前對於逆轉肝纖維化治療的藥物進展不是很大。

有些藥物可能有一定的作用,如糖皮質激素和青黴胺等藥物,但如果長期使用有太多的毒副作用,對患者來說是弊大於利的。

秋水仙鹼可能有一定的抗纖維化作用,但也沒有得到更多的研究證實,而且也可能有損傷肝臟的作用,這是很矛盾的。



小結

目前治療肝硬化的現狀,可能有過度治療的嫌疑。停止使用對肝有毒性的藥物,提供包括維生素在內的營養支持,對併發症的積極治療,能夠延長患者的生存期。

也就是說,已經是肝硬化且處於不可逆轉的階段,就不要盲目的使用一些中成藥,至少對現在來說,無論從經濟負擔和患者的肝臟負擔上,性價比都是不高的。


龍大夫的肝病課堂


一親人女三十多歲,前年五月感覺人容易疲勞胃漲胃口變差睡眠不好,後來走路上樓梯都吃力,到醫院檢查是肝硬化早期,馬上住院。在醫院時沒胃口,吃一點就會頂著胃,沒力氣人也消瘦,睡不好精神差。我說反正你一天到晚沒事幹,不如照我的方法試試,一定要堅持。首先用木棍(擀麵杖)敲腳後跟外側至尾趾(側面),可能有多個痛點,而且痛點可能會越來越痛,甚至紅腫淤黑,不要緊,堅持敲,這是鍾對膀胱和腎的;其次,按大腳趾與第二腳趾骨縫(網上有簡易工具“三角雀”),從腳背兩腳趾骨交匯處開始按,至兩腳趾之間時,按大腳趾那邊(側面),這是針對肝的,也會很痛紅腫。敲擊、按壓時間越長越好。很快一歺就能吃一碗粥,睡眠明顯改善,真意想不到。到去年國慶節後檢查時各項指標已經正常了,不過醫生說雖然指標恢復了,但還不是正常人,大概是這個意思。本來醫生說肝硬化(纖維化)是不可能逆轉的,能保持不向中晚期發展已經是最好的結果。她現在感覺很好,天天能吃能睡,體重增加了,氣色也好,也開始找工作。同身體正常時有分別,就是容易疲勞。敲擊、按壓一直堅持不懈,保持定期檢查,當然醫生開的藥同步服用。這套方法簡單來說,先是不斷加強自身總體能量,然後人為加大對肝臟的氣流血流量,提供更多的營養。等於對板結或沙化的土地供水施肥,把土壤改良好了,就是逆轉。


身體平衡


肝病患者都清楚乙肝三部曲肝炎—肝硬化—肝癌,但並不是所有乙肝患者都會按照這三部曲來進行!


首先,大家總是會關心,“我這是硬化還是纖維化呢?”要回答這個問題就要知道肝纖維化/肝硬化的形成原因及過程。拿乙肝舉例,乙肝病毒侵入了肝細胞,被我們的免疫細胞發現了,免疫細胞會去攻擊這個病毒感染的細胞以排除異己。


因此,這個感染了病毒的細胞就會被破壞。人體是平衡的。肝臟一看,損失了這麼多肝細胞不行啊,我得修復啊。於是肝臟就開始修復自己。但是這個修復不能完全恢復肝細胞之前的樣子,而是以疤痕組織取代了有功能多肝實質。疤痕組織多了就會變成纖維化,纖維化嚴重了就會變成硬化。


那我們要如何逆轉呢?!首先,控制病毒,因為乙肝病毒具有嗜肝性,如不控制病毒而進行治療,只能是治標不治本。


其次,修復受損的肝細胞,當受損的肝臟細胞被正常的肝細胞所代替,這樣肝內結構才會恢復,血液循環開始流暢,門脈高壓自然消退,脾大也會縮小,肝臟逐漸恢復逆轉!


我們在幾十年的臨床治療中治癒了大量患者,積累了豐富的臨床經驗,肝纖維化及早期肝硬化我們都能成功逆轉。但是,中期肝硬化及以上,我們還沒有逆轉的案例,只能做到功能性治癒,這也是我們正在努力的方向。


憑良心治病救人,講究醫德,利國利民,為國家貢獻出我們微薄的一份力量!



乙肝在抗病毒的同時也會損傷肝臟,不飲酒,不吃辛辣食品,轉基因食品,帶防腐劑,添加劑的食品,如果發現肝纖維化,肝損傷,肝硬化,找好的中醫,中藥治肝硬化有特效,會逆轉,也會好,不要怕怕


趙瑞田15830581917


目前的觀點肝硬化的早中期是可以逆轉的,前提是要消除,控制導致肝硬化的致病因素,如肝炎導致的肝硬化必須控制肝炎的活動;酒精性肝硬化必須戒酒。晚期肝硬化的逆轉是不太理想的,只能著重保護肝功能,預防併發症!


麓醫生


血檢肝纖維化四項,結合CT或彩超就可以診斷了,治療的如有病毒就抗病毒結合中草藥軟堅散結就可以消除肝硬化了。


天等小草藥


最重要的數據定期肝臟硬度檢測和彩超檢查。


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