降血压,3个雷区不能踩

小 编 导 读

面对越来越常见的高血压,如何防治成了患者很忧心的问题。不少人对防治高血压不甚了解,踩完这个误区,又不慎跌入了那个误区,弯路走了不老少,血压还没控制好。避免误区,你需要这篇文章。3类误区9个字,远离它们,学会正确防治高血压。


高血压常见的误区,我把它总结为9个字。

不吃药、只吃药和乱吃药!

1、第一个误区,不吃药。

其实高血压在中国的发病率特别高,尤其是55岁以上的老年人,有人认为,慢慢地就可能2:1了。就是说两个老人中有一个是高血压,而且这个数字以每年1000万的速度在增长。而在这种情况下,全国高血压的知晓率却特别低,只有30%左右,也就是说在血压超标的人群中只有1/3知道自己是高血压。

如果不知道自己有高血压怎么会吃药呢?就算知道了,有些人也未必愿意吃药。而就算吃药了,真正能够达到治疗标准(140/90mmHg)的不到10%。

为什么患病不吃药呢?

第一,有些人是不知道,因为没症状,从来不量血压。恰恰高血压群体中起码有一半的人是没有头晕症状的,所以现在要建议35周岁以上的人每年起码要量一次血压。

第二,有些人认为高血压是遗传所致,从父母那辈起都是高血压,再怎么吃药也没用。其实时代在进步,医学在发展,以前许多看不好的疾病现在完全能看得好。不能因为有遗传因素就可以不吃药!遗传所致的高血压就更要吃药!有时候遗传所致的高血压发生得比较早,别人一般五六十岁得高血压,而有遗传因素的人三四十岁就得高血压了。所以,还得早吃药!这不能作为不吃药的理由。

第三,害怕副作用。在门诊出诊时,听到最多的就是:医生,这个药有副作用。说明书上面写的肝功能不全的人慎用,肾功能不全的人慎用。这个药伤肝伤肾啊!告诉大家,药物肯定有副作用,但是副作用如果大到一定的程度,就没办法上市。药物要经过动物实验,再经过好几期的临床试验,也就是人体试验后,完全能达到治疗效果,并且它的益处远远大于它的副作用时,才成为药品上市。如果把0.1%或者0.01%可能出现的副作用看得那么大,而不顾能给你带来的益处的话,那医生也救不了你。这就是只看副作用而不看好作用的。

第四,有的人把钱全拿去买保健品,就不吃药!我经常说:保健品和药物是针对不同人群的。保健品是对健康的人,或者只是处于健康的边缘,或者处于亚健康状态的人,用来保持健康的话,可以用点保健品。一旦跨过红线,生病了,就不是健康人了,那就不能只吃保健品,要吃药。所以,当你已经确诊是高血压,并且需要治疗的时候,如果还用保健品的话,花再多的钱,可能一点益处都没有,反而会延误病情。

降血压,3个雷区不能踩

2、第二个误区,只吃药。

有些人吃药,但他们“只吃药”,也就是说吃了药以后就以为自己进了保险箱。他们认为:我天天吃药,医生给我一种药,我就吃!吃完以后也不量血压,监测血压达标了没有,他们觉得没有头晕,血压一定是正常的。如果只是通过症状,头不晕就行,那是错误的。因为血压没有达到140/90mmHg这个标准,吃了药也是白吃;或者高血压引起众多并发症没有得到控制,这样吃药也是白花钱。所以,吃药的同时必须自己在家里也测血压,并且记录下来。这样的话,当复诊的时候能给医生看,作为继续治疗或是做出调整的参考。

而且有些人对降压药的敏感性特别高,吃过药以后血压快速降低,但是不监测血压,继续吃药,血压就更加低。血压太低了也会头晕,有些人认为头晕大概就是血压高了,就再吃一颗降压药。我就碰到过这样的病人,吃了一颗降压药后头晕了,觉得自己血压一定还高,就再吃颗,后来直接摔到地上了。

还有一种情况,有些人吃了降压药以后,监测血压,确实控制得还可以,但他不再复诊了。因为他觉得他的高血压已经好了。

其实定期复诊还是必要的。第一,要监测药物的副作用,有些药会引起咳嗽,有些药可能会影响肾功能,有些药吃了可能心率会变慢,有些药吃了心率会变快,如果不监测的话,我们就不知道药物的副作用会不会发生,医生就没有办法根据你的情况调整用药。第二,要监测高血压可能会引起的损害,比如说心脏、脑、肾脏、眼等。经常要查一查这些器官,用医学术语来说,叫靶器官。血压那么高,就像高压水枪,这高压水枪一下就飙到心脏、脑、眼睛、肾脏的血管,那这些血管都可能会出现问题。吃了降压药以后,就需要检查这些器官有没有出问题。如果这些器官已经有问题了,我们可以调整用药来做一些保护或者延缓病情的措施。

所以,我们不能不吃药,也不能只吃药!

降血压,3个雷区不能踩

3、第三个误区,乱吃药。

这也是我最担心的一个误区,也是出现最多的一个误区。

第一种情况,别人喜欢吃什么药,我就跟着一样吃什么药,这叫乱吃药!因为男性和女性用药就不一样;年纪轻和年纪大的人用药不一样;收缩压也就是上压高,和舒张压也就是下压高,用药也不一样。怎么能说别人用药效果好,你用就会好呢?所以,不能因为邻居、同学、同事吃这个药,你就吃这个药。医生进行的是个体化治疗,为个人设计一个方案来用药。

第二种情况,就是道听途说乱换药。现在有很多人用药发现血压降不下来,这往往是因为药不够。据统计,全世界只有27%~30%的人用一种药就能把血压降下来,而绝大部分人都需要两种或者两种以上的降压药。有些人血压降不下来,觉得好像另外一种药好,就自行换一种降压药,换了之后血压还是降不下来,就再换一个,换到最后血压还是降不下来。这个时候不能只换药,要强强联合,找另一种药合用来控制血压,这叫联合用药。所以,不能道听途说,这个药好、那个药好。

第三种情况,就是吃药太随意。比如今天早上起晚了,就11点吃药;明天醒得早了就6点吃;要是忘了一顿就改中饭后吃或者晚饭后吃等。这样的话,血压就会“一塌糊涂”。因为我们的血压每天都有波动,有高有低,早上八九点钟是高峰,下午四五点钟也是高峰,而晚上的血压可能就低一点。如果降压药白天没吃,晚上补吃,在血压可能低的时候吃药,可能就会低上加低。血压降得太低,还会增加中风的风险。而早上10点钟再吃药,这时血压已经开始上升。所以,我们提倡降压药要定时吃!而且要吃得早。如果你是年轻人,每天要9点钟才醒,那就稍微早一点,在八九点钟血压上升之前,先吃颗降压药,再接着睡也可以。如果你是个老年人,早上五六点钟就醒了,醒了以后6点多也就可以吃药了,因为醒得早,血压的高峰也可能来得早。早点吃药,把血压的高峰抑制住。要知道血压的晨峰,也就是早上的高峰,是引起心肌梗死、中风最重要的原因。所以,这个晨峰一定要抑制住,要不然高血压的并发症就会越来越严重。

不吃药、只吃药、乱吃药,远离这些误区,正确防治高血压!

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《 医声相伴 》

本书为上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师、知名医学科普节目主讲人崔松所著,书中分为症状篇、问药篇、心脑血管篇3部分,崔松老师用轻松易懂的语言讲解了55个生活中常见的与健康、养生相关的问题。本书属于反向出版图书,最大的特点就是随书配有多种资源,方便大家以不一样的方式摄取知识,如书中配有【有声书】【养生节目】。另外,还配有【养生问答】【读者圈】,实时更新名医解读的热门养生话题,与名医对话,分享你的学习成果和养生疑问。

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本文部分内容选自《医声相伴》(中国中医药出版社出版,崔松著),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!


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