A頭狼2
單純脂肪肝患者，或少數脂肪性肝炎患者，非藥物治療確實可逆轉脂肪肝；但如果已經發生嚴重的肝炎、肝纖維化甚至肝硬化，非藥物治療只能作為輔助治療措施。那麼，脂肪肝患者的非藥物治療措施都有哪些呢？接下來，醫學莘將為您解析。
脂肪肝分為酒精性肝病與非酒精性脂肪肝。顧名思義，前者與飲酒有關，後者由非酒精性因素所致。可能飲酒的朋友會問：喝多少酒才會出現酒精性肝病呢？酒精性肝病與飲酒量、飲酒時間密切相關，飲酒量越大，飲酒時間越長，發生酒精性肝病的幾率就越高。如果每日乙醇攝入男性達到40g，女性達到20g，飲酒時間達到5年，或兩週內有大量飲酒史，出現脂肪肝時應診斷為酒精性肝病。出現酒精性肝病以後，可依次發展為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化，越往後，病情越嚴重，治療難度越大。如果病情停留在酒精性脂肪肝，可通過戒酒逆轉脂肪肝，如果已經發展到肝炎及以後的階段，需要配合藥物治療。需要注意的是：酒精性肝病患者在戒酒的同時，應注意補充維生素A、B、E、葉酸與微量元素，並給予高熱量、低脂、高蛋白飲食，以糾正營養不良與維生素缺乏。
非酒精性脂肪肝與飲酒的關係不大，是一種良性疾病，但依然會出現肝炎、肝纖維化，重者可進展為肝硬化。長期高熱量飲食、缺乏運動是非酒精性脂肪肝的主要誘因，它的發生與胰島素抵抗有關，肥胖、糖尿病、高脂血症等患者出現非酒精性脂肪肝的幾率較高。治療非酒精性脂肪肝需要嚴格低熱量飲食，並堅持運動，減輕體重，有助於減輕胰島素抵抗，減輕肝臟的脂肪沉積。飲食方面，應少吃富含脂肪、碳水化合物等高熱量食物；運動方面，建議每日堅持半小時中等強度有氧運動，如慢跑、騎車、游泳等，每週運動時間不低於150分鐘；控制體重方面，至少應使體重下降3%，當體重下降達到10%時，可顯著改善肝臟炎症壞死程度。
綜上，單純性脂肪肝患者，若病因為大量飲酒，戒酒、給予必需的營養支持、適當補充維生素等治療措施可逆轉脂肪肝；若病因為胰島素抵抗，低熱量飲食、適當運動、減輕體重等治療措施可逆轉脂肪肝。
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醫學莘
曾經有身邊同事體檢測出中度脂肪肝（這位同事年齡三十多歲），領取員工體檢報告時和體檢科主任聊起了這件事，想幫同事諮詢解決辦法。科主任很認真的分析了這位員工的情況，說這個年齡不用吃藥，注意飲食多攝取維生素適量蛋白質，就是日常多吃新鮮果蔬，減少蛋白質控制脂肪的攝取量，平時利用業餘時間多做有氧運動，比如走路，慢跑，騎車，游泳，打球等運動，這樣堅持一段時間，再測一次就應有效果了。這位同事也很有毅力，之後一直堅持騎車上下班（上下班加起來要騎兩個小時左右的時間），飲食也戒了酒肉，這樣過了半年多的時間又做了一次體檢，結果顯示原有的中度脂肪肝基本恢復正常了，身體素質提高了，精力充沛氣色也好了很多。
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回答這個問題，必須提前做一個設想，只對於單純性脂肪肝來說，不然問題就太大了，沒法做一個系統的準確的回答。比如你不單單隻有脂肪肝，還有乙型性肝炎或者其他肝病，這時候你說要不要吃藥？這會回答的沒完沒了的！
那對於單純性脂肪肝，如果不用藥物到底能不能治好？
先說答案：如果有人跟你說，得了脂肪肝，一定要吃什麼什麼藥物，那他肯定是忽悠你的，醫學上沒有這種規定，對於脂肪肝的治療，臨床上並非首選藥物治療，最主要的是要對因治療，找到病因才是關鍵！
因為不同的人，得了脂肪肝，它的原因是不一樣的，導致脂肪肝的病因有很多！醫學上，主要分為以下兩大類：
一類是酒精性脂肪肝；
另一類是非酒精性脂肪肝。
首先，酒精性脂肪肝，病因非常明確，也是目前導致很多人出現脂肪肝的原因，就是長期喝酒，甚至酗酒導致的。簡單的來說，就是你對酒精不耐受，這無關你的酒量大小，喝酒多少，哪怕你只是每天喝二兩，那也不行，就容易導致脂肪在你的肝臟蓄積，這時候最基本的治療方法就是戒酒，而吃藥反而是不一定的，得看你脂肪肝的嚴重程度，是否已經引起了脂肪性肝炎，甚至肝硬化，如果有，那需要吃一些護肝等藥物。
接著，我們來看看非酒精性脂肪肝，這個病因就比較多了，就是除了酒精以外的其他因素，包括有肥胖、營養不良、素食、藥物以及糖尿病等都可能誘發脂肪肝。
肥胖。基本治療方法就是控制體重，減肥，這體重不是說只有達到我們平時說的肥胖才可能誘發脂肪肝的，這不耐胖無關你的身高多少，體重有多重，只要是體重增加引起了你體內脂肪在肝臟蓄積，誘發了脂肪肝，我們就可以說你是不耐胖，控制體重就是治療脂肪肝的關鍵。在臨床上，一般我們醫生只要要求你減去你目前體重的7%—10%，在維持當前體重半年到一年，基本上就可以看到脂肪肝程度的減少，甚至消失！而同樣，需不需要服用藥物，主要看你有沒有誘發脂肪性肝炎。
營養不良、素食。很多人以為素食是一種健康的生活方式，實際上素食主義並非如此，它跟營養不良是一樣的，會導致我們體內營養素的缺乏，比如膽鹼缺乏，誘發營養不良性脂肪肝。而這種脂肪肝的治療就是要及時調整飲食，補充營養素。
藥物。像平時我們的抗生素濫用、使用抗結核，抗腫瘤等藥物都是可以引起脂肪肝的，對於這種，首要是停用藥物，同時給予保肝治療。
糖尿病等。這主要是由於糖尿病等代謝疾病會影響我們的脂肪在肝臟中的代謝，造成脂肪在我們的肝細胞內堆積，這時候控制飲食，運動控制體重等都無法達到最有效的降低脂肪肝，必須要治療糖尿病等原發病，而糖尿病的治療，肯定是需要服用降糖藥物的，也不是服用某些治療脂肪肝得保肝藥物！
所以，大家可以看到，明確病因，再對因治療才是治療脂肪肝的首選，保肝藥物等藥物治療脂肪肝，是有條件的，而且作用還存在爭議並不推薦大家常規使用藥物治療脂肪肝，自行購買更不可取！
醫學小偵探
脂肪肝是各種原因引起肝臟細胞內脂肪堆積所所引起的病變，引起脂肪肝的原因多樣，常見的如飲酒、肥胖、營養過剩、營養不良、糖尿病和藥物等。對於脂肪肝，其治療因人而異，我們今天一起來學習一下。
脂肪肝的患病人數眾多，一般無特異性症狀，常常在體檢時發現，部分人群也可出現疲乏無力、食慾不振、噁心、嘔吐、右上腹隱痛等症狀。
對於脂肪肝人群來說，建議大家從日常生活中做起，注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，少吃高脂肪、高膽固醇飲食；要適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要積極戒酒，特別是對於酒精性脂肪肝患者，更應積極戒酒；要控制體重，肥胖者注意減肥。
當然，脂肪肝的治療還應個體化，對於存在糖尿病、高脂血症等基礎疾病者，還需積極治療基礎病。同時，也要避免使用影響肝臟代謝的藥物，並在日常生活中注意監測和複查。
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銀杏葉的守望
我曾經在十年前得過輕微頸椎病，看過醫生，也看書研究了一下頸椎病，可以分享我對頸椎病的認知! 得了頸椎病病會有許多症常，而且每個人表現形式並不完全一致，原因是什麼原因得的頸椎病，頸椎的病變導致什麼位置神經功能發生異常。
頸椎病大致可能導致如下幾種症狀和不適，日常生活時一定注意!
第一，頭暈頭痛! 由頸椎病引起的頭暈有時很短暫，幾分十幾分鍾，有時也持數幾個小時甚至更長。有時伴有噁心丶嘔吐丶冷汗丶心悸、手足冰冷等症狀。頭痛部位多位於枕部丶枕下部丶頭頂部丶偏頭痛丶眼眶周邊、顳骨部。
第二，眼部不適! 因頸椎病導致的眼部症狀脊眼花、眼脹、眼痛丶視力模糊、重影丶視力下降等。
第三，耳鼻喉不適症狀! 頸椎病可以導致耳鳴耳聾、耳脹、聽力減退等;也會導致鼻塞丶鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等鼻部不適;頸椎病在喉嚨處表現是吞嚥困難、咽部有異物感等。
第四，神經系統不正常現象！ 頸椎病可導致失眠丶面部神經麻痺、抽動穢語綜合症，以及三叉神經痛等症狀！
第五，循環系統症狀！ 頸椎病可以導致血壓升高或者突然降低，心律不齊等心血不適。
第六，其他莫名疼痛! 如果有頸背疼痛丶上肢疼痛丶上肢麻木等症狀也可能是頸椎病變導致。 我個人的頸椎病是通過改變電腦高低，多運動，騎車丶打羽毛球、乒乓球等運動調節好的。
京城散客
正常肝臟含脂肪約5%，其中甘油三酯約佔1/2。當肝內脂肪 含量明顯增加 (通常超過10%) 時稱為脂肪肝。脂肪肝患者肝內 作為細胞組成成分的磷脂含量反而降低。
(一) 病因
慢性酒精中毒、營養不良、慢性感染、患糖尿病、重度貧血 等疾病時，肝內有過量脂肪沉積; 肝炎恢復期高脂膳食或高碳水 化合物飲食造成肝內脂肪過多; 有些藥物能促進體內脂肪水解並 使遊離脂肪酸進入肝臟。此外，肝臟合成運送脂肪的脂蛋白髮生 障礙，輸入肝臟的脂肪和脂肪酸過多，超過肝臟處理能力，脂肪 不能運出，導致肝內脂肪過剩，也能形成脂肪肝。
肝細胞內脂肪含量過多時，易受親肝性毒物損害，甚至發展 成為肝硬化。早期脂肪肝呈可逆性，如果積極合理治療，可以恢 復正常。
(二)常見表現
該病患者常有食慾減退、噁心、腹脹、疲乏、無力、右上腹 脹痛或體重多見增加(也可有體重下降)。肝臟輕度或中度增 大，表面光滑，質地正常或稍硬，多無觸痛。
肝功能及超聲波檢查有輔助診斷價值，確診有待於肝穿刺活 檢。可疑病例，可先用抗脂肪肝物質(膽鹼或蛋氨酸)進行診斷 性治療。如肝功能改善、肝臟較前縮小時可考慮為脂肪肝。
限制熱能供給，減少飲食脂肪及碳水化合物攝入量，阻止病 變發展。
(1)熱能。控制每日熱能攝入。體重正常者，125.52kJ/kg為 宜;肥胖者，減為83.68～104.6kJ/kg，以減輕體重，緩解病情， 改善肝臟功能。
(2)碳水化合物。碳水化合物能刺激肝內脂肪酸的合成， 長期高碳水化合物飲食是造成肥胖和脂肪肝的主要因素。可每日 供給200～300g。禁食蔗糖、果糖等。
(3)蛋白質。對脂肪肝患者來說，蛋白質供給量是營養治 療的關鍵。應按每kg體重每日供給1.5～2g。
(4)膽鹼和蛋氨酸的補充。膽鹼能防止脂肪在肝臟中的積 聚。缺乏膽鹼會加速脂肪肝的形成。藉助維生素B12和葉酸輔酶 因子的存在，膽鹼能夠在體內由絲氨酸和蛋氨酸合成。含膽鹼和蛋 氨酸豐富的食物，有燕麥、小米、奶渣、酸奶、海帶、魚、蟹、 酵母等。這些食物都有趨脂作用，對防治脂肪肝有一定作用。
(5) 脂肪。在限制碳水化合物攝入的同時，不必過分控制 飲食的脂肪攝取，每日供給35～50g為宜。
(6)維生素。充分供給多種維生素。
(7)禁忌。禁忌飲酒及肉湯、雞湯、魚湯等。
(8)進餐次數。每日進餐3～4次為宜。膳食應採用蒸、 煮、燉、熬、燴等烹飪方法。
中國醫藥養生
【專業醫生為您做解答】
體檢查出脂肪肝的人很多，由於脂肪肝不會有任何症狀表現，很多人對自己發生脂肪肝很奇怪，大多數人都不願意用藥干預治療，怎麼辦呢？不用藥可以消除脂肪肝嗎？答案是肯定的。
如果仔細觀察一下，有脂肪肝的人大都有幾個特點，一是體重超重甚至脂肪，二是經常飲酒，三是久坐不動很少運動，四是患者糖尿病或血糖有升高，這些問題都與機體脂代謝發生的異常密切相關。
主要表現在甘油三酯水平升高，甘油三酯是肝臟合成的一種脂肪，當日常飲食中攝入的油脂及主食過多時，其合成量即會增多；如果同時存在刺激肝細胞的因素，比如過量飲酒等，肝細胞異常活躍，合成甘油三酯也會增多；如果飲食中主食吃的過多，血糖過剩時就會轉化成甘油三酯進行貯存。
過剩的甘油三酯主要貯存在內臟器官以及皮下，尤其以肝臟貯存最多，所謂的脂肪肝即是指肝細胞中甘油三酯過多，脂肪肝就發生。因此，要想消除脂肪肝就是降低甘油三酯水平，並增大機體對甘油三酯的消耗，主要措施是：
- 合理飲食，清淡少油且控制主食量，減少甘油三酯合成的原料，要求每天食用油不超過25克，主食以4-6兩為宜
- 少飲或戒酒，最大限度地減少或消除對肝細胞的刺激，弱化肝臟合成甘油三酯的過程
- 多做運動，這不僅是提高機體各項機能的措施，還可加大對甘油三酯的消耗，避免甘油三酯過剩而貯存在肝臟中
- 按時作息，特別是不要熬夜，每晚23點前入睡，因為肝臟合成甘油三酯在夜間最為旺盛，不按時休息無疑會進一步增強甘油三酯的合成。
總之，通過採取上述生活方式干預措施，特別是在半年內減輕體重5-10公斤後，脂肪肝大多會有明顯的改善，因為脂肪肝並不是病，只是肝細胞的一種病理狀態，改變這種最有效的措施就是養成良好的生活習慣。
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天天聽健康
拿什麼拯救脂肪肝？我們應該從什麼方面開始，怎麼切入？應該從生活方式的干預著手，從調整生活習慣開始！
為什麼通過生活習慣
從脂肪肝的形成到演變，都少不了促進因素，這個促進因素就是不良的生活習慣和環境，比如：酗酒、飲食不當導致的肥胖、不正常用藥、毒素積累等等。那麼除了通過醫療手段以外，我們可以做到的有效的抑制病情惡化的方法就是生活習慣的調整。
該怎麼調整
1、熱量控制
脂肪肝的根本原因是肝細胞脂肪堆積過多，我們可以限制脂肪的攝入量以及體內碳水的轉化量，所以熱量的控制很重要。但千萬記住不要過度，限制熱量不代表極低熱量，這種狀態反而對肝臟有附加的損傷。
2、戒酒
酒精會加重肝細胞的損傷，要想幫助肝臟修復是不是先得停止對它的損傷。
3、調整膳食結構
A、低糖低脂，低糖低脂、低糖低脂；
B、補充蛋白質的時候，優選植物蛋白、水產類，奶製品推薦脫脂的；
C、每天500g兩種顏色的蔬菜保證起來；
D、主食優選全穀物、豆類和根莖類蔬菜；
E、還想吃甜食？不可能的！
4、運動
A、運動前有條件可以諮詢醫生，進行心血管事件風險評估，別覺得浪費錢在忽悠人，很重要！
B、每週固定頻率的中低強度運動，至少4次，總共至少150min，可以散步、快走、健身跑也可以選擇其他你喜歡的；
C、如果可以，也可以請個運動糾偏師。
這些建議同樣適用於想變更健康的你。只要你想，現在就可以開始。
高級體脂管理師永哥
首先需明確是酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝。如為酒精性，首先需要戒酒。其次需要明確有無肝功能損害。如存在明顯轉氨酶升高則必須加用保肝藥物。如正常，則為單純脂肪肝，可以通過鍛鍊和飲食控制減重，如體重下降脂肪肝可恢復。
感染科醫生
首先要找到病因。脂肪肝屬於可逆性疾病，但對於脂肪肝本來就沒有防治的特效藥，如不想服用西藥，也可以用丹參、山楂、草決明、澤瀉、柴胡湯、五苓散等中藥治療。
但最重要的是要平時注意飲食習慣、生活習慣。
大量飲酒者應該戒酒。
營養過盛、肥胖者應該嚴格控制飲食，使體重恢復正常，少吃動物性脂肪和甜食。
平時增強體育鍛煉，主要是有氧運動。
即使是健康的人也應該少喝酒，不能過多攝入脂肪，多運動，才能預防啊。
