兩歲的兒子生病住院，報案後保險公司通知王麗明年不再續保。“孩子生病媽媽本來就擔心，現在連保險都沒有了該怎麼辦。”
2013年王為兒子買了少兒重疾險和分紅險，並附加了住院醫療險。年繳保費5426元，包括住院醫療每年繳559元。2019年4月孩子生病住院，5月3日她將理賠材料提交到保險公司。“以前兒子的理賠一週錢就到了，這次過了半個月還沒到。”王麗很納悶。
昨日代理人送來理賠審核通知書，“上面說公司決定今年到期後不再續保兒子的住院醫療險，但沒說明拒絕續保的原因。”王麗很困惑，“孩子又沒生大病，都是上呼吸道感染、鼻甲肥大、支氣管炎等小病，每次金額不超過2000元，今年理賠總金額沒到1萬。為什麼拒絕續保？”
保險公司理賠部門張主管稱，王麗的小孩投保至今四年來共申請理賠十次，第一個保單年度理賠金額為2800元，第二個保單年度上升為4500元，第三個保單年度將近1萬元，我們認為他的承保風險逐年升高，所以決定下一個保單年度不再繼續承保其住院醫療險。
據瞭解，住院醫療險屬短期健康險，保險期限為一年，合同條款中通常沒有承諾保證續保。保險公司根據被保險人的健康狀況每年重新核保：不符合承保條件的，便拒絕續保。
瞭解到，目前各險企的核保標準並不統一。
某險企核保部門負責人認為，對多次住院來說，要看住院本身的疾病是否嚴重、費用是否合理。如果是糖尿病、嚴重高血壓等嚴重疾病住院，即使是首次住院，也有可能不予續保。如果是像王麗兒子的普通上呼吸道感染、急性腸炎等簡單疾病住院，費用又相對較少，即使是一年住上四五次院，也可能會繼續承保。
中國人壽一企劃部工作人員介紹，健康險的核保標準並沒有硬性的條款。如果小孩患同種疾病5次，就將該病列為除外責任，患不同種疾病可能會加費。“一般我們公司不會對兒童拒絕續保”。
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