醫療保健專業人員容易受到製藥公司的營銷和促銷活動的影響。有證據表明，
醫生參加此類活動會對他們開出的藥物的質量和數量產生負面影響，從而導致護理質量降低，給患者帶來不合理的風險以及處方費用更高。為了解決這個問題，一些國家已經實施法規，例如《美國醫師付款陽光法》，以規範製藥業與醫生之間的關係。這些政策與藥物處方模式的相關性引起爭議。2019年11月6日，法國雷恩大學Bruno Goupil等人在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發佈題為"Association between gifts from pharmaceutical companies to French general practitioners and their drug prescribing patterns in 2016: retrospective study using the French Transparency in Healthcare and National Health Data System databases"的研究論文，該研究評估了醫療保健透明度數據庫中報告的禮物與2016年法國全科醫生的處方之間的關聯。共有41257名全科醫生在2016年僅在私營部門工作，並且至少有五名註冊患者。主要結果指標是法國國民健康保險每次就診（前往診所或在家）處方藥的報銷金額，以及國民健康保險用來計算與醫生績效相關的財政激勵措施的11個處方效率指標。
該研究發現，與收受禮物的全科醫生相比，不收禮物的全科醫生每次就診處方藥報銷金額更低（−5.33歐元），也就是說，患者看病花更少的錢。讓人意想不到的是，全科醫生收的禮物越多，處方藥報銷金額越高，呈現梯度增加。 有趣的是，不收禮物的全科醫生研究組還更頻繁地開出普通抗生素，降壓藥和他汀類藥物；不收禮物的全科醫生研究組在12周內使用苯二氮卓類藥物及血管擴張藥更少一些。阿司匹林，通用抗抑鬱藥以及通用質子泵抑制劑的處方差異不大。
總而言之，研究結果表明，與接受禮物的全科醫生相比，未從製藥公司獲得禮物的法國全科醫生具有更好的藥物處方效率指標，並且成本更低。
最後，BMJ 發表了題為"Declaring interests and restoring trust in medicine"的點評文章，系統概括了該研究成果，同時指出了可行的參考措施。
醫療保健專業人員容易受到製藥公司的營銷和促銷活動的影響。有證據表明，醫生參加此類活動會對他們開出的藥物的質量和數量產生負面影響，從而導致護理質量降低，給患者帶來不合理的風險以及處方費用更高。為了解決這個問題，一些國家已經實施法規，例如《美國醫師付款陽光法》，以規範製藥業與醫生之間的關係。這些政策與藥物處方模式的相關性引起爭議。在法國，《醫師付款陽光》立法於2011年實施，其中包括引入了醫療保健透明數據庫。
可以使用國家衛生數據系統（Système National desDonnéesde Santé）來分析法國醫生的藥物處方。該數據庫具有多種用途，包括計算與醫生績效相關的經濟激勵措施的藥物處方效率指標（Rémunération）。
醫療保健和國家健康數據系統的數據庫為調查法國全科醫生（GP）收受禮物對處方方式的影響提供了機會。該研究評估了醫療保健透明度數據庫中報告的禮物與2016年法國全科醫生的處方之間的關聯。
多變量分析
共有41257名全科醫生在2016年僅在私營部門工作，並且至少有五名註冊患者。根據藥品，醫療設備和其他與健康相關的公司在“醫療保健透明度”數據庫中報告的收到的禮物的貨幣價值，全科醫生分為六組。主要結果指標是法國國民健康保險每次就診（前往診所或在家）處方藥的報銷金額，以及國民健康保險用來計算與醫生績效相關的財政激勵措施的11個處方效率指標。
該研究發現，與收受禮物的全科醫生相比，不收禮物的全科醫生每次就診處方藥報銷金額更低（−5.33歐元），也就是說，患者看病花更少的錢。讓人意想不到的是，全科醫生收的禮物越多，處方藥報銷金額越高，呈現梯度增加。
有趣的是，不收禮物的全科醫生研究組還更頻繁地開出普通抗生素，降壓藥和他汀類藥物；不收禮物的全科醫生研究組在12周內使用苯二氮卓類藥物及血管擴張藥更少一些。阿司匹林，通用抗抑鬱藥以及通用質子泵抑制劑的處方差異不大。
總而言之，研究結果表明，與接受禮物的全科醫生相比，未從製藥公司獲得禮物的法國全科醫生具有更好的藥物處方效率指標，並且成本更低。
參考消息：
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6015
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6236
閱讀更多 愛科學愛自然 的文章
