老年人心血管堵塞該怎麼治療?

jrtshe


老年人心血管堵塞該怎麼辦?

其實心血管堵塞並不是老年人才會發生的疾病,很多中年人,甚至青年人也會發生心血管堵塞,我們在醫院經常能遇到二三十歲的人,心血管就發生了堵塞。


當然,年齡越高,相對來說,發生心血管堵塞的可能性就會越來越大。不管老年人還是年輕人,發生心血管堵塞的治療方法是一樣的,總的原則就是:如果完全堵塞就儘快打通血管,並預防血管再次堵塞;如果是局部堵塞,那麼就預防狹窄加重。

心血管完全堵塞怎麼辦?

一般來說心血管完全堵塞,就是指心臟動脈血管,發生了完全堵塞,血管裡已經沒了血流,這叫心肌梗死。心肌梗死是最嚴重的一個級別,不但致殘率高,引起的死亡率也高,所以急性心肌梗死需要儘快打通堵塞血管。

開通堵塞血管的方法包括溶栓和支架,當然理論上還包括搭橋。也就是這三種方法,但對於急性心肌梗死,一般搭橋很難實現,所以急性心肌梗死一般就是溶栓或支架來治療。大原則就是能支架先支架,支架不了儘快溶栓,啥意思,就是到了能放支架的醫院,儘快先支架,如果到達的醫院,並不能支架,那麼可以選擇馬上溶栓,或120分鐘送至能支架的醫院,或一邊溶栓一邊送至120分鐘能夠送至到能支架的醫院。

當然,這是急性血管完全堵塞的開通血管的方法,但開通血管後不是就沒事了,我們還要預防血管再次堵塞,所以還必須正規的用藥治療,包括阿司匹林+他汀,包括一些控制血壓、控制血糖的藥物,以及預防心臟擴大的藥物等等。同時,需要明確藥物只是一個方面,還必須堅持長期的健康生活方式,因為藥物能控制疾病的發展,預防血管狹窄加重,預防再次血管堵塞,健康生活也能預防血管再次堵塞。

心血管部分堵塞?

目前的標準是對於狹窄大於50%叫冠心病,小於50%叫冠狀動脈粥樣硬化,但不管是不是冠心病,只要有斑塊,有狹窄,都應該積極控制三高,長期堅持健康生活方式,只有這樣才能預防心血管狹窄進一步加重。因為這些血管之所以堵塞就是因為動脈粥樣硬化加重,也就是老百姓說的血管垃圾,產生血管垃圾的原因就是三高不控制,加之抽菸酗酒、不健康飲食、久坐不運動、肥胖、壓力大熬夜等等。

所以,治療心血管局部堵塞的方法就是,健康生活方式為基礎,控制並監測三高為根本,同時根據具體情況決定加用阿司匹林和他汀。當然部分嚴重狹窄,雖然沒有完全堵塞,但會引起心肌缺血,藥物控制效果不好,那麼也需要支架或搭橋治療。

總之,對於心血管堵塞,總的原則就是,完全堵塞儘快開通,不管是支架還是溶栓;首選支架。但開通後,必須繼續正規治療。

沒有完全堵塞,要正規藥物+控制三高+健康生活。


心血管王醫生


老年人血管堵塞了怎麼辦?這個問題在現實世界中也常常被問起。其實這個問題問的太寬泛,如果想問的更加有針對性的話,應該說出自己現在哪個部位的血管堵塞?以及堵塞的程度,比如說是50%,還是75%,還是90%。這樣醫生回答起來會更加有的放矢。今天咱們說一說這個問題。

1、部位

說出堵塞血管的具體部位,比如說是下肢動脈、上肢動脈、頸動脈,還是冠狀動脈

發生了堵塞。因為堵塞部位很重要,不同部位的動脈發生阻塞,治療原則上可能並不完全一樣。

2、狹窄程度

而就診時如果您已經之前明確查出了狹窄程度,那就需要您說出您的狹窄程度,比如說具體狹窄了多少,是50%,還是75%以上,這對於治療方案的確立很重要。如果您還沒有明確現在程度,那可以完善相關檢查再進一步確定下一步治療方案。

拿心臟的冠狀動脈來說,如果冠脈造影提示狹窄程度超過75%,那是需要特別重視,尤其是放支架的可能性會比較高的情況。而對於絕大部分狹窄程度在75%以下的患者來說,更加可能的治療方案就是規範的服用藥物,定期複查,有情況隨診。

以上,是張大夫對於這個問題的回答,希望對於手機那邊的讀者有所幫助,讓您更加了解遇到類似問題應該怎麼辦。


張之瀛大夫


心血管疾病已經是影響我國居民身體健康和生命安全的,最嚴重的和最多見的疾病之一。而心血管堵塞所導致的冠心病更是其中的常見疾病。隨著身邊心血管堵塞的病人越來越多,很多人對心血管堵塞已經有了瞭解,但更為深入的相關方面仍然需要我們繼續普及。今天咱們就一起走進老年人心血管堵塞以後該怎麼辦?

一、心血管為什麼會堵塞?

導致患者心血管,也就是冠狀動脈堵塞的原因,有很多但幾乎絕大多數的心血管堵塞原因,都是因為動脈粥樣硬化,所以咱們姑且不談其他原因,只談一下心血管堵塞的常見原因——動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是指血管中的脂質逐漸沉積於血管內皮以後,導致管腔變得狹窄,進一步發展便會出現心血管的堵塞。其實和身體其他部位的動脈血管堵塞一樣,動脈粥樣硬化是血管為什麼會堵塞的主要原因。


冠狀動脈一旦出現堵塞,無論是急性還是慢性,患者都有可能會出現相應的症狀和併發症,但是否會出現併發症和症狀,仍然取決於患者堵塞的血管的部位、大小、供血面積等諸多因素有關。但無論是大血管還是小血管,冠狀動脈一旦出現堵塞,就會出現相應心肌的缺血缺氧,而且缺血如果不能得到及時糾正,就會出現心肌的壞死。所以冠狀動脈堵塞以後的治療,主要是改善和緩解患者冠狀動脈的供血減少和消失。無論是藥物還是介入,還是手術的方法,其實質都是為了改善症狀和預後。


剛才已經講到,治療冠狀動脈堵塞以後,最主要的就是緩解和改善患者的冠狀動脈供血減少和消失,所以使用藥物治療,或者是使用介入的方法或者是外科手術的方法,其目的都是為了減輕心肌缺血,減少心肌壞死,改善患者預後。常用的方法主要有三種,一種就是內科藥物治療;第2種是內科介入的方法緩解冠狀動脈狹窄或者是閉塞。第3種則是使用外科的方法,進行冠狀動脈搭橋,以改善患者心肌供血。

但無論是哪一種方法,一旦出現冠狀動脈狹窄,能夠治癒的可能性幾乎是0,所以預防就是最好的治療。看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您。


心健康


對老年人的心血管堵塞這個治療方法主要有兩種,一種就是溶栓治療,一種還就是手術治療。

因為心臟的血管一般就是指的冠狀動脈,這個血管的主要作用是給心肌進行營養供給的,如果是出現冠狀動脈堵塞這個是非常危險的,嚴重者會影響人體的生命。

而且如果是出現心肌梗死,這個是非常著急的一個疾病,一般需要儘快就醫檢查,因為心肌梗死有一定的黃金治療期的,一般在發生之後兩小時之內第一時間進行溶栓治療,能夠有效的減少對心肌的損傷。

因為如果是出現心肌梗死的情況下,對於心臟的細胞營養供給就會終止或者是減少,在這種情況下就有可能會引起心肌的壞死。

所以當出現心血管堵塞的情況下,需要儘快醫院檢查,根據心血管的堵塞程度選擇不同的治療方法,比如如果是沒有完全堵塞的情況下,並且在兩小時之內可以通過使用尿激酶來進行溶栓治療,只要是把引起堵塞的栓體溶解掉就能夠改善血管的血循環。

如果是已經過了黃金治療期的患者,一般可以通過手術的方法來進行治療,比較常見的可以通過手術支架的方法進行治療,就可以有效的改善心臟血管的堵塞。

所以本身心血管堵塞是一個非常危險的疾病,如果一旦發生之後就需要儘快在醫生的指導下進行處理,這個千萬不能等,也不能耽誤,有可能會危及生命。


家庭醫生在線


目前對於心血管堵塞的治療方法有兩個 一個是溶栓治療 這個方法的成功率是百分之七十 還有一個方法是冠狀動脈介入術 也就是俗稱的支架 這個方法的成功率將近百分之百 所以一般情況下 首選支架介入術 可以到某寶上買一本 心肌梗死與心肌康復 看一下 裡面有對這類問題有更加詳細的講解 還有預防方面也有非常豐富的講解

友情提示 這本書是北京大學人民醫院丁榮晶教授主講的 且只能在電腦上看 希望可以幫到你


找良醫5號


腦血管阻塞是由於腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化,形成梗塞灶的腦血管疾病。

其原因有兩種:

①腦動脈壁由於動脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導致局灶腦梗塞,稱為腦血栓形成;

②身體其他部位的栓子脫落,如顱外動脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片,或心臟的附壁血栓脫落的碎片,心臟瓣膜的贅生物脫落,進入腦循環,導致某一腦血管阻塞而形成局灶腦梗塞,稱為腦栓塞。

一、治療原則對急性大面積梗塞灶應及時應用脫水劑,消除腦水腫,對一般梗塞灶則宜應用抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑、血管擴張劑以防止再形成新的梗塞以及加強側支循環,以利於病灶的修復。

(一)急性期治療。①脫水劑,對較大面積的梗塞應及時應用脫水治療;②抗血小板聚集藥,低分子右旋糖酐,有心、腎疾患者慎用。此外,可口服小劑量阿斯匹林,有出血傾向或潰瘍病患者禁用;③鈣拮抗劑,可選用腦益嗪、鹽酸氟桂嗪(西比靈);④血管擴張劑。

(二)恢復期治療(偏癱治療)。繼續口服抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑等,但主要應加強功能鍛鍊,進行康復治療,經過3 ̄6個月即可生活自理。

三、手術治療如大面積梗塞引起急性顱內壓增高,除用脫水藥以外,必要時可進行外科手術減壓,以緩解症狀。

四、護理

(一)對風溼性心臟病引起的腦血管阻塞急性期應嚴格要求患者絕對臥床,切忌飽餐。幫助病人翻身時動作要輕,並保持大便通暢;

(二)對其他腦血管阻塞患者應定時翻身、拍背,預防發生褥瘡和肺部感染。同時配合康復治療,促進癱瘓肢體的恢復。五、中醫、中藥、針灸、按摩方法對本病防治和康復有較好療效,一般應辯證施治,使用活血化瘀、通絡等方藥治療,針灸、按摩,對功能恢復,十分有利。

以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。壞死、軟化,形成梗塞灶的腦血管疾病


健康運動中心馮春雷


我理解題目的“老年人心血管堵塞”就是原發的心臟血管堵塞,也就是通常所說的冠心病了。其它比如“房顫血栓直接掉入冠狀動脈”等情況就不討論了。

首先,您認為的“心血管堵塞”是否真的是心血管堵塞了?

在門診或者急診,常常見到病人說有“我有心肌缺血二三十年了”,或者說“我每次做心電圖,人家都說我有心肌缺血”。但是這所謂的“心肌缺血”診斷是否正確呢?這裡面很大一部分人實際上並沒有心肌缺血!一般這些心肌缺血的診斷都是由心電圖得出的,很多大夫只要看到心電圖異常就直接診斷心肌缺血。然而實際上心電圖上的異常很多時候並沒有明確的臨床意義,還有很多有意義的心電圖改變,並不代表心肌缺血。具體怎樣診斷心肌缺血,心電圖的方面這裡無法展開來說,因為非醫學專業的人不可能通過一篇文章就會看心電圖。那麼生活中,如果我們有懷疑是心臟引起的不適,該怎麼自我鑑別,這是不是心肌缺血的症狀,也就是常說的“心絞痛”呢?大體來說可以從病人的基礎情況,疼痛的部位,性質,範圍,是否有放射痛,持續時間,伴隨症狀,加重和緩解的因素,與體位的關係等很多方面鑑別,不具體講,舉例來說,典型的心絞痛,是緊縮性、壓榨性的疼痛,即病人有胸部被擠壓的一種悶痛,而不是像針刺或火燒那樣的銳痛,這是非常重要的鑑別點。不展開,否則離題太遠了。

第二,如果確實存在心血管堵塞,該怎麼治療呢?

首先,特別劇烈,持續的胸痛就不多說了,很可能急性心肌梗死,特別危險,時間就是生命,儘快呼叫120去醫院吧!等待120期間家中有硝酸甘油,速效救心丸的可以先舌下含服。建議家中有心臟病人的人,自學一下心肺復甦術,萬一發生心跳驟停了,搶救的黃金時間只有幾分鐘,等待120也可能來不及的。

如果是一般的冠心病,治療主要分為兩大部分,即藥物治療和手術治療。

先說藥物治療,個人認為治療的藥物主要分為兩大類,第一類:降低風險,改善預後的藥物,和第二類,主要緩解症狀的藥物。第一類藥,包括最常見的,阿司匹林,氯吡格雷,阿託伐他汀鈣片,倍他樂克等等。第二類藥,常見的有單硝酸異山梨酯片(如欣康),鈣離子拮抗劑比如地爾硫卓(比如合心爽,合貝爽),以及速效救心丸,硝酸甘油,以及大部分輸液的藥物,等等。當然,改善預後和緩解症狀之間並沒有絕對的界限。任何程度的冠心病,藥物治療都是基石。這裡順便解釋一個誤區,很多人認為,”我雖然得了冠心病,但是隻要不做支架,我就沒有藥物依賴,一旦做了支架,就再也離不開藥物了。”大錯特錯!實際上,只要確診了冠心病,就必須終生堅持藥物治療,不論做不做支架。

然後說手術治療。一般來說,雖然有一定的侷限性,但是冠脈造影仍然是目前診斷冠心病的金標準。是否需要手術治療,以及選擇何種手術治療,需要根據造影結果來決定。根據血管病變的程度,從輕到重,依次可以選擇,1,單純藥物治療,2,心臟支架術,3,冠狀動脈搭橋手術(為了通俗易懂,手術名稱未必標準),以及,4,心臟移植。手術治療,說白了,就是說,在你血管堵塞過於嚴重,或者病變不穩定,存在潛在危險的情況下,通過手術的辦法,修理一下堵塞的血管,使它不再那麼狹窄。支架術,是用支架從血管裡面把它撐開;而搭橋手術,則是搭一根新的血管,像橋樑一樣,繞過堵塞的血管段,直接給遠端供血。如果支架和搭橋都解決不了的血管病變,只能選擇藥物維持,或者移植心臟了。

最後,強調一點,生活方式的改善,危險因素的控制,是非常非常重要的。包括規律的作息,均衡的飲食,適度的運動,戒菸,限酒,控制血壓,血糖,血脂,等等。有的人,一邊吃著藥,一邊每天繼續吸菸,這種人再好的醫生也治不好他的病的。

祝大家都身心健康!


精勤覺知時時徹知無常


老年人心血管堵怎麼治療,我認為由於長期腸胃功能紊亂,產生的自治氣感跑掉,影響了自治能力產生了胃酸倒流,危害了食道發炎紅腫壓著了心臟,所發生心臟問題,也就是腸胃功能紊亂,所產生的外部神經衰弱,導致自治神經,難以治療,所產生的外部胸部肌肉組織腫漲圧著內臟功能的血液循環,所產生出來的心臟問題。也就是說心血管的自治氣感神經,受到了影響,難以自治能力。只要打通經絡和反射按摩,一定能夠得到很好的自治能力,保證完全治癒。也就是老中醫說的上病下治,我們應該從腳底按摩起,再來按摩身體裡的下身心臟反射區,腸胃功能反射區,和肝臟肺肺反射區,食管氣管反射區,和外部機體血液循環,可以完全治癒。沒有後遺,只要繼續保持按摩完全得到。


用戶61893757853


老年人心血管堵塞該怎麼治療,要具體到醫院診療是什麼原因引起的心血管堵塞。是缺血性心臟病,還是肺源性心臟病,還是高血壓病引起的心血管堵塞,還是其他原因引起的心血管堵塞,要辯證施治,一個病證一個治療方案,不是隨便告訴你幾種西藥和幾種中藥而治療的。


分享到:


相關文章: