肝癌是我国的三大恶性肿瘤之一。都说“胃是喇叭，肝是哑巴”，胃痛你有感觉，但是没有人会说肝疼，一旦查出肝部肿瘤，往往都是晚期了......也正因此，肿瘤专家研究并探讨出了治疗肝癌“一针消瘤”的方法，真的有所说的那么神乎其神吗?

其实，还真有一针消瘤的“针”。这里所说的“针”并不是传统意义上的针，而是临床上常使用的一种治疗方法。它还有一个名字叫做“介入治疗”。

临床最常见的肝癌介入治疗就是TACE(肝动脉化疗栓塞术)，这是一种80年代兴起的治疗肝癌的方法，医生利用X线等设备，就如同有了“透视眼”，可将一根直径约2mm细的导管引入到肿瘤血管内，直接将化疗药物灌注到肿瘤内，使得肿瘤内有很高的药物浓度。

在此基础上，可以通过导管注入栓塞剂，堵塞肿瘤血管，切断肿瘤的营养来源，将肿瘤“饿死”，相当于给肿瘤打了一“针”。

根据NCCN美国癌症治疗指南，介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。

采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积)，并结合免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果，有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时间甚至逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。

1、TACE(肝动脉化疗栓塞术)

TACE又称肝动脉化疗栓塞术，就是经过肝动脉给肿瘤打药，从而起到对肝癌组织进行化疗以及栓塞肿瘤供血动脉的治疗效果。

随着技术的发展，现状栓塞剂的种类越来越多，最常用的有碘油、栓塞微球、载药微球、明胶海绵等。

整个手术结束后你只会在大腿跟部留下一个针眼。由于TACE只需要局部麻醉穿刺的地方，所以术前和术后病人都不需要禁食，可以正常饮食，术后病人一般住院观察3天就能直接回家了。

2、微波消融

微波消融治疗不需要经过血管，医生通常在B超和CT的引导下找到肝内肿瘤的位置，然后经过皮肤直接将微波针插入肿瘤内，确定微波针位置满意后，就可以开始融治疗了。

微波针启动后可以使肿瘤组织迅速在几分钟内达到70度以上的高温，从而引起肿瘤组织的凝固性坏死，而周围的肝组织极少甚至不损伤，最终达到烧死肿瘤的目的。

　3、射频消融

射频消融与微波消融都属于热消融，都是通过将肿瘤细胞加热从而使其坏死。

在超声或CT引导下将射频消融针穿刺至肿瘤部位，利用穿刺至肿瘤部位的射频电极针产生高频交变电流 ，电极针周围离子在交变电场中高速振动、摩擦产热，使肿瘤局部高温发生变性、凝固坏死。根据不同的肿瘤特点选择适宜的射频电压，常用温度 90 ～ 110℃，治疗后观察肿瘤完全消融后，调节机器为凝固模式，烧灼针道，避免发生针道转移。射频消融治疗早期肝癌疗效堪比手术切除。

4、冷冻消融

冷冻消融使用的是氩氦刀进行治疗，其原理是利用氩气制冷效果，将高压常温氩气释放至冷冻探针远端，产生急剧膨胀，在 60 s 内可快速制冷至-140℃，可形成类“梨”形冰球，将肿瘤细胞冻住，变成冰块，再将氦气输送至探针远端使结冰的肿瘤细胞迅速升温从而裂解坏死。

冷冻消融相比于微波其优势就是在进行冷冻治疗的过程中并不会有明显的疼痛感，术中整体患者都会比较舒服，因此对于靠近肝包膜的肿瘤治疗具有优势。

5、放射性粒子植入

125碘粒子植入是肝癌内放射治疗的主要手段之一，在CT、超声等影像引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的杀伤。

对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肝癌患者，碘125粒子植入具有明显优势。此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，取得更好的治疗效果。

　肝癌介入治疗“核武器”：碘粒子支架联合“围剿”肿瘤

广东药科大学附属第三医院肿瘤综合治疗中心肿瘤专家团队，进行了消化道支架的研究让支架携带上碘-125粒子，使食道狭窄的癌病患者在恢复进食的同时进行抗癌治疗。如今，广东药科大学附属第三医院肿瘤专家团队创制的新型系列消化道支架已经成功救治了大部分肿瘤患者。近年来勇于探索并成功研发出多种碘粒子支架技术，经过肿瘤专家团队的不断努力，目前放射粒子支架技术已应用于肝癌的临床治疗中。

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