十月懷胎不易，分娩一刻更是揪心，在孕媽看來分娩疼痛夠怕的了，就像斷了二十根肋骨一樣疼，我的天~但在產科醫生看來，分娩疼痛其實不是最可怕的。
說起產房裡醫生最怕遇到的事情，不是我們在電視劇裡看到的產婦大出血、難產，而是產婦咳嗽！
什麼鬼？
分娩咳嗽是產科醫生最怕遇到的突發疾病，因為咳嗽是產婦出現羊水栓塞急症最直接的誘因。
2018年11月9日，網曝劉強東妹妹劉強茹不幸去世。去世原因疑為生產胎兒時羊水栓塞。
在產科，羊水栓塞由於死亡率極高而被人熟知，這個名詞是最令醫生緊張擔心的。
什麼是羊水栓塞？
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。
發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液循環引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。
羊水栓塞可怕在哪裡？
羊水栓塞發病率極低，但一旦出現，病死率極高。
以目前的醫學技術，沒有在產前檢查時查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效預防其發生措施。
唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的發病率並不高，僅為4/10萬至6/10萬之間，但死亡率超過60%至80%，所以救治難度很大，是一個死亡率很高的極其兇險的併發症。
羊水栓塞有哪些臨床表現？
羊水栓塞發病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查，患者已經死亡，因此早期診斷極其重要。多數羊水栓塞病例在發病時，常首先出現一些前驅症狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。
如果羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或侵入量較多時，相繼出現典型的臨床表現，如呼吸循環衰竭、全身出血傾向、多系統臟器損傷等。
發生羊水栓塞通常有以下誘因：
① 高齡產婦：年齡超過35歲的產婦，年齡越大，發生的可能性越大；
② 生產次數多的產婦：生產的胎數越多，發生羊水栓塞症的概率越高；
③ 胎盤早期剝離的產婦：在分娩的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加；
④ 胎死宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間越久，發生羊水栓塞症的概率越高；
⑤ 有胎兒窘迫的情況：發生羊水栓塞的概率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞。
在實際分娩過程中，羊水與血液的接觸是不可避免的，但發生羊水栓塞的依然只是極小部分人。其中尚有一些不明確機制。
雖然羊水栓塞這麼可怕，但其實我們也是能做一些預防工作的。
1、定時做產前檢查，除了羊水栓塞，還有一些其他嚴重的併發症，比如妊娠高血壓，早發現，早處理。
2、高齡產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞，要積極配合醫生處理。
3、在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早發現。
4、合理使用催產素，並密切觀察。
5、選擇一家可信的醫院，選擇之後就要相信醫生。
懷胎十月已是不易，
一朝分娩卻更讓人提心吊膽。
但是面對生產，
孕媽咪們還是要有積極樂觀的心態，
相信醫生、定期去體檢，
注意孕期飲食搭配、合理運動，
按照科學的方法，
孕期都是可以將危險降低到最低的。
希望每一位小天使都能平安降生！
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