下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长,是一种常见疾病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉。
临床表现
1. 浅静脉曲张,青筋暴起,黑色素沉淀等情况;
2. 患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感;
3. 小腿下段皮肤营养障碍性病变。
病因分析
久站、肥胖、妊娠、饮食习惯(习惯性便秘者患病率比较高)、遗传因素等等。
单纯性大隐静脉曲张
单纯性大隐静脉曲张系指病变仅限于下肢浅静脉者,包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,以大隐静脉最多见。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
检测方法
1. 屈式(Trendelenburg)试验:检测隐股静脉瓣膜功能;
2. 潘式( Perthes )试验:检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅;
3. 下肢深静脉造影:为诊断的“金标准”。
并发症
1. 血栓性浅静脉炎;
2. 出血;
3. 湿疹和溃疡形成。
2. 硬化剂注射:通过向病变静脉内注入泡沫硬化剂破坏静脉内膜使其闭合,达到阻止静脉返流的目的,适用于较轻的静脉曲张、毛细血管扩张或者网状静脉。
3. 手术治疗:大隐静脉高位结扎+剥脱术(传统的经典术式,有几百年的历史,目前效果相对确切、并发症较少、复发率较低的术式)。
4. 中西医结合疗法:利用传统的中医思想和药物,结合西医的治疗方法。
5. 激光或射频治疗:这类方法目前已经完全可以达到传统抽剥手术的效果,优点是创伤小,切口少而小有利于美观,术后恢复期疼痛轻微,血肿、麻木等症状比较少,术后即可下地正常行走,恢复更快。
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