邢雲流水
血管緊張素Ⅱ受體抑制劑類降壓藥是目前臨床上最常見的一線降壓藥，名字中通常都帶有“沙坦”兩個字，如纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，替米沙坦等等，厄貝沙坦也是其中很常見的一類藥物。很多需要長期服藥控制血壓的朋友，不敢長期用藥，怕藥物帶來各種各樣的健康危害，特別是對於胃、腎臟、肝臟等臟器的損傷，之所以怕，是因為沒有深入的瞭解藥物的特點，也沒有對不控制高血壓的潛在巨大風險有足夠的認識，如果瞭解了這些，合理正確的用藥，控制血壓平穩達標，就會覺得是自然而然的事情了。
厄貝沙坦傷胃嗎？
厄貝沙坦是常見的口服降壓藥，其不良反應之一，就是導致胃部不適的不良反應。藥物口服首先經過食道，進入胃部後，非腸溶的藥物一般都會在胃內進行崩解，同時進一步進入消化道吸收，以供身體利用，因此，很多藥物都會存在引起胃部不適的不良反應風險，厄貝沙坦也不例外，臨床研究數據顯示，厄貝沙坦引起胃部不適的最常見不良反應是噁心、嘔吐，其發生率大約在1%以上，但不超過10%，而還有不到1%的患者服用厄貝沙坦會出現消化不良，胃灼熱，腹瀉等消化道症狀。
因此，服用厄貝沙坦是有可能引起胃部的不良反應的，但這種反應有一定的發生幾率，並不是一定會“傷胃”。
對於如果服用厄貝沙坦產生不良反應的朋友，如果原來空腹服藥的，不妨試試飯後服藥，厄貝沙坦是長效降壓藥，而且其吸收和藥效不受進食影響，因此，可以每天服用1次即可，飯前飯後都沒關係，比如選擇早餐後服藥，可以降低厄貝沙坦可能產生的胃部刺激性。
厄貝沙坦傷肝腎嗎？
很多高血壓患者不願意長期用藥，是因為害怕服用的降壓藥傷肝傷腎。這樣的說法很常見：“天天吃藥，不傷肝腎才怪呢！”，其實的確絕大多數的口服藥物都會經過肝臟代謝，還有很多的藥物都經過腎臟排洩，但並不是經過肝臟代謝，腎臟排洩，就會對肝腎功能產生不良影響，實際上，我們絕大多數的食物中的營養成分，如脂質，糖分等等，也少不了肝臟的代謝，腎臟的排洩，這些都是肝臟腎臟的正常功能，並不是長期服藥，就一定會影響肝腎功能，是否影響肝腎功能，還要看具體服用的藥物。
厄貝沙坦的代謝途徑也是經過肝臟的細胞色素P450酶系統，而排洩途徑主要是經過膽道和腎臟排洩，因此，這個藥物的代謝，生效，排洩過程，確實與肝腎密切相關，但這個藥物既不傷肝，也不傷腎，而對於有微量蛋白尿問題的朋友，反而會有改善和減少蛋白尿的效果，從某種意義上說，對於腎功能正常的朋友，厄貝沙坦是有一定的“護腎”作用的。因此，厄貝沙坦特別適合高血壓合併2型糖尿病患者來控制血壓，控制血壓的同時，對於腎臟還有一定的保護作用。
厄貝沙坦不傷肝腎，但厄貝沙坦的代謝排洩與肝腎密切相關，而且這個藥物本身也有擴張腎臟小動脈的作用，因此對於重度肝功能不全和重度腎功能不全（肌酐水平超過265）的朋友，應該慎用或禁用厄貝沙坦這個藥物。
長期服用厄貝沙坦的健康獲益
如果您是高血壓患者，已經進行了嚴格的生活控制，但血壓仍然控制不下來的情況，如果醫生給您開了厄貝沙坦，讓您長期服用降血壓，服藥期間，身體耐受性良好，沒有出現不可耐受的不良反應，血壓控制也良好，還是建議您長期服用藥物。通過合理服用降壓藥，控制好血壓水平，對於心臟，腦血管，腎臟，眼睛等部位的健康保護和健康獲益都是巨大的。試想一下，如果因為害怕所謂的“副作用”，而不敢吃藥，血壓長期得不到控制，導致動脈硬化加速，出現心梗、腦出血等大問題時，導致腎臟出現功能下降，甚至腎衰竭時，當這些併發症出現的時候，再去控制血壓，豈不是太晚了？！
正如我們前面談到的，厄貝沙坦在控制好血壓的同時，還具有改善腎臟微量蛋白尿的效果，對於腎臟有一定的保護作用，而同樣的厄貝沙坦對於心血管方面，也有一定的靶向器官保護作用，對於心衰，心功能不全等情況合併高血壓的情況，厄貝沙坦也是可以選用的降壓藥之一。
長期服用厄貝沙坦的其他注意事項
當然服用厄貝沙坦也並非沒有注意事項，首先應該注意高血鉀的風險，這是沙坦類、普利類藥物共有的一個不良反應風險，特別是腎功能下降比較嚴重，有明顯蛋白尿的患者，或者合併使用其他可能引起高鉀血癥藥物的時候，都應該更加密切的監測血鉀水平。
另外，對於厄貝沙坦的用藥禁忌，除了重度腎功能不全，肌酐水平超過265以外，對於雙側腎動脈狹窄的患者，妊娠期女性高血壓，厄貝沙坦也都是禁用的。
李藥師談健康
厄貝沙坦是臨床最常用的降壓藥物之一，同類藥物還有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯等，均屬於血管緊張素受體素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類，由於其在降低血壓、心血管病死亡率、全因死亡率、終末期腎病發生率等優勢，這類藥物廣泛用於高血壓合併冠心病、高血壓合併糖尿病腎病等患者中的降壓治療。厄貝沙坦的治療作用是值得肯定的，那安全性怎樣呢，如何避免相關不良反應的發生呢？需要做到以下幾點：
一、識別厄貝沙坦的禁忌症，有禁忌症的不可以使用，同時注意慎用人群。
妊娠期及哺乳期婦女、對該藥物過敏的人群是禁止使用的，對低血壓（收縮壓 ＜ 90 mmHg)、低血容量、心源性休克、雙側腎動脈狹窄、腎衰竭（血肌酸酐＞ 265 μmol/L）是慎用的。
二、注意正確的用法用量，隨意增大劑量並不增加降壓效果
口服給藥，不受食物影響。一次150mg，一日1次，最大劑量為一次300mg，糖尿病腎病的患者可以口服一次300mg，一日1次。
三、特殊人群無需調整劑量
與肝功能、腎功能不全、老年患者均無需調整劑量，透析的患者可以使用75mg。
四、關注不良反應的發生：
不良反應的發生率定義約定： 非常常見（≥1/10）；常見（≥1/100）；不常見（≥1/1000，<1/100）；罕見（≥1/10000，<1/1000）非常罕見（<1/10000）。
1965名患者接受厄貝沙坦治療的患者中常見的是眩暈，體位性低血壓，胃腸道反應噁心/嘔吐，其餘心動過速、潮紅、咳嗽 不常見。
五、用藥前後監測;
1、用藥前監測電解質（血清鈉和血鉀等）、血肌酐
2、用藥後2周複查血肌酐和血鉀，穩定治療期間3-6個月複查血肌酐和血鉀。
總之，厄貝沙坦在心力衰竭、高血壓病、糖尿病合併慢性腎病等患者中不僅僅可以降低血壓，還可以預防和改善心血管和腎臟的重構。對於其擔心的胃部的不良反應可以飯後服用，對其他臟器的如心臟和腎臟是有保護作用的，不存在損害，可以放心使用。
桔子藥師
不管是什麼藥物都是有一定的副作用的，這是由藥物屬性決定的，作為降壓藥物來說也不除外。臨床上常用的一線降壓藥物有鈣離子通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平等）、β受體阻斷劑（美託洛爾、拉貝洛爾等）、血管緊張素轉換酶抑制劑（依那普利、貝那普利等）、血管緊張素II受體拮抗劑（纈沙坦、厄貝沙坦等）、利尿劑（吲達帕胺、氫氯噻嗪等）。這些常用的降壓藥最常見最容易發生的不良反應也就是胃腸道副作用，肝腎副作用。
就拿題主所說的厄貝沙坦來說，該藥物降壓作用溫和，效果確切，對於大多數人來說都比較耐受，副作用較輕微。但是有些患者也可能出現明顯的胃腸道副作用，比如可能引起腹瀉、消化不良、噁心嘔吐。長期使用有可能引起高鉀血癥，所以應該監測電解質水平。厄貝沙坦對於腎臟以及血管都有一定保護作用，但是腎功能本身減退的患者，使用該藥應該注意減少劑量。
總的來說，對於服用降壓藥物患者，為了減少副作用應該遵循以下幾點：1.從小劑量開始服藥，逐漸增加劑量，直至血壓達標；2.用藥之處加強監測，如果出現明顯的不良反應，應該停藥或者減量之後觀察，不能耐受的話應該換藥；3.通常情況遵守藥物說明書的用法用量，特別是避免禁忌症；4.降壓藥物一般需要長期連續服用，不可斷斷續續，隔三差五的用藥，這樣容易造成血壓波動，引起較大副作用；5.如果一種降壓藥物不能控制血壓，可能需要聯合用藥，需要注意藥物相互作用，不要隨意增減藥物劑量。
無名藥師
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不知道題主服用降壓藥厄貝沙坦後有什麼症狀而擔心厄貝沙坦對胃和其他內臟的“損害”呢？
其實，儘管有些降壓藥有噁心等不良反應，但降壓藥並不是一種傷害胃的藥，如果題主覺得服用厄貝沙坦感覺噁心，那麼可以調整一下服藥時間看看，比如原來是空腹吃，可以試試放在飯後吃，看看胃不舒服的感覺會不會好一些。食物不會影響厄貝沙坦的降壓效果的。
很多人可能還擔心長期服藥會對肝功能、腎功能有影響。這在厄貝沙坦都是非常罕見的不良反應。也就是說，10000個人裡不超過1個人會出現肝腎功能損害。這個比例可以說是非常低了。如果還不放心，建議題主定期檢查一下肝腎功能。
比起高血壓控制不好對臟器如心、腦、腎等的損害，降壓藥帶來的益處絕對是大於副作用的。
建議題主首先改善生活習慣，來配合降壓藥，首先戒菸戒酒、減輕體重、適當運動、少吃鈉鹽。在此基礎上，再以最小劑量的降壓藥來控制血壓，這樣，就能最大程度的減少降壓藥的副作用。只要沒有比較嚴重的副作用，長期服用降壓藥平穩控制血壓還是會獲益更多的！
如果服用一種降壓藥感覺副作用太大，也可以在醫生指導下試著換用不同類型的降壓藥。
李博士和你談健康
把導致血壓升高的原因去除了，血壓自然就不會高了，捨本逐末有什麼用，吃降壓藥還會導致腦梗呢，避免副作用的最好辦法就是不吃。
