如何提高我們的“免疫力”？

#健康真相館#

生活中許多人人會把經常感冒、發燒歸結為“免疫力低下”，還有很多保健品都宣稱可以提高我們的“免疫力”，據說：“免疫力要是提高了，身體就好，不容易生病，即使生病也比較容易恢復……”，那麼“免疫力”到底是什麼呢？我們人體的“免疫力”是否應該被提高？今天和大家好好聊一聊關於免疫力的話題。

#健康真相館#

科學認識人體的免疫系統

人體的免疫系統十分強大，它不僅可以防禦感染、殺滅外界的病原微生物，還可以及時識別和吞噬人體自身的病變或腫瘤細胞。毫不誇張的說，在充滿了微生物的生存環境中，如果沒有高度有效的免疫防禦機制，人類將難以生存。

人體的免疫系統，說得形象一點，就如同一個國家的防禦系統，時時刻刻保衛著我們人體的健康。和國家的防禦系統一樣，免疫系統也有專門的“軍事機構”----免疫器官：骨髓、脾臟、淋巴結、扁桃體、闌尾、胸腺等；有不同類型的“作戰部隊”----免疫細胞：中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞、肥大細胞、樹突細胞；還有獨特的“軍事武器”---免疫分子：抗體、補體、溶菌酶、免疫球蛋白、白介素、腫瘤壞死因子等細胞因子，以及最基礎的“邊防障礙和城牆”---天然防禦屏障：皮膚、胃腸道和呼吸道黏膜等等。

如果說的再具體一點，人體的免疫系統又可分為固有免疫和適應性免疫。

固有免疫，是指從出生就存在的，與生俱來的的免疫防禦能力。由上皮屏障（皮膚、胃腸道及呼吸道黏膜等）、巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞、自然殺傷T細胞、樹突狀細胞及補體蛋白組成。

固有免疫特點是對於微生物的入侵反應快速、打擊廣泛。舉個例子，比如：當我們人體受到病原微生物攻擊時，皮膚、黏膜屏障作為人體的第一道屏障，可以第一時間進行阻擋；如果病原微生物突破了人體的第一道屏障，巨噬細胞等免疫細胞則可以對其進行包裹、吞噬，進一步釋放消化酶來殺死它們，將這些入侵人體的“破壞分子”對人體的傷害降到最低。

適應性免疫是由於抗原暴露而產生，並隨後在人體一生中都存在的精確、並不斷調整和優化的免疫應答。主要由T淋巴細胞和B淋巴細胞免疫應答組成。

適應性免疫的特點是首次出擊的速度比較慢（因為誘導產生特異性抗體和T細胞得需要數日至數週），但是打擊精準徹底。舉個例子，比如：當病原微生物進入人體後，會被進一步識別，暴露出抗原，B細胞可以針對抗原做出應答，產生特異性抗體，這種特異性抗體可以與抗原結合，來對抗正在發生的感染。也就是說，在日常的生活中，人體的免疫系統通過對特殊病原微生物的分析、學習，會自動產生保護性抗體，在這個過程中人體還會生成一部分記憶性B細胞，它們會對某種入侵過人體的抗原產生持久的保護性記憶，以此來預防未來可能出現的相似的感染。

#健康真相館#

目前我們生活中用來預防疾病的疫苗，其實利用的就是適應性免疫這個科學原理。大多數的疫苗中的有效成分就是一些非致病狀態的抗原，將它們注射入人體之後（疫苗接種：人為故意性給予抗原），我們體內的免疫系統就會對特殊的抗原進行識別，進而產生特異性的保護抗體，在自然暴露於病原體時，我們人體的免疫系統能產生更快、更有效的再次免疫應答，快速有效的殺滅病原菌，從而達到了預防疾病的目的。

相信通過以上簡單的介紹，您應該對免疫系統有了一個大概的瞭解。說句實話，“免疫力”這個詞的說法，本身就不是一個科學的概念，所謂“免疫力”的強弱，更科學的理解是免疫系統的功能是否正常。人體自身與生俱來的固有免疫和不斷自我學習，以及疫苗速成的適應性免疫系統，在抵禦疾病方面已經可以讓人足夠強大。

所謂的“免疫力”是越高越好嗎？

正常健康人的免疫力都在正常範圍，分出一個“高與低，強與弱”沒有任何意義。當然在特殊疾病狀態下，或者應用免疫抑制劑時會出現免疫力的下降，比如：艾滋病患者、以及長期大量口服激素、免疫抑制劑的腎臟病患者和移植後患者。

當然，還有一種疾病狀態是免疫力過於強大，以至於免疫系統會錯誤地攻擊人體自身的正常細胞，引發很多自身免疫性疾病，比如：系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、多發性硬化症、ANCA相關性血管炎、腎小球腎炎。

也就是說，免疫力正常就好，過高過低都不是什麼好事。

#健康真相館#

老年人，可以通過保健品來提高免疫力嗎？

現實生活中，對於中青年人群，往往身體都是棒棒的，一年也不會生幾次病，都不太關注免疫力的問題。但是對於老年人，生病的機會不僅大大提高，而且病情更重，好轉的更慢，所以老年群體往往是最關注免疫力的，寄希望於免疫力提高了，可以少生病。那麼對於老年人，能通過保健品來提高免疫力嗎？

這是一個非常實際而富有挑戰性的問題，在現代醫學研究裡，的確存在免疫衰老這種說法，免疫衰老是指免疫系統會隨著年齡的增加而發生變化，這種變化的結果就是老年人患感染、惡性腫瘤及自身免疫性疾病的風險相較於年輕人有所增加。有數據顯示，在65歲及65歲以上的人群中，肺炎、流感感染和癌症發生概率顯著增加，免疫功能降低也可能是原因之一，但是我們也不能忽視諸如營養不良、共存疾病（如：糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病）等相關因素的影響。

目前醫學界的主流觀點認為：“充足的營養是健康老化的基礎，營養不良與免疫缺陷有關”。目前尚無有說服力的證據顯示：某種藥物或者保健品可以對抗正常的免疫衰老。（注意：這句就是答案！）

看來，老年人想要有一個比較好的免疫力，首先要保證有一定的營養基礎，簡單來說，就是要吃得好！特別是那些存在營養不良情況的老年人，需要積極的改善。對於免疫力而言，每天吃好三頓飯遠比吃喝那些故弄玄虛的保健品更有意義。

老年人的“免疫力”如何科學提高？

為了實現長壽的目標，並且過著有質量的生活，正如上文所說，充足的營養對於優化免疫功能來說是必需的。除此以外，我們還能做些什麼呢？大家記住以下三點精華就可以了！

1.合理使用營養補充劑：雖然維生素（A、D、E、B6、B12、葉酸和C）與微量元素（硒、鋅、銅和鐵）為正常免疫功能所必需，但是目前沒有研究顯示維生素或礦物質補充劑能提高免疫功能。不過，老年人群中維生素D、維生素B12等特定營養素缺乏的比例較高，建議按照每日推薦量攝入。比如維生素D：18～60 歲的成人的建議每日攝取量是 400 IU（10 微克），60 歲以上老年人的推薦每日攝入量為 600 IU（15 微克）。人體對維生素B12需要量極少，根據2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》的推薦成人攝入量是2.4微克/天。（以後給爸媽挑選營養補充劑，心裡應該有數了吧）

2.規律進行體育鍛煉：生命在於運動，適量的運動對維持健康有益，有一些證據表明，長期、有規律的、中等強度的鍛鍊可改善部分老年人免疫功能，比如：規律的有氧運動能增強對流感疫苗接種的免疫應答。老年人可以根據自身的身體情況選擇合理的運動並長期堅持。有氧運動：建議：5次/周，大概30min/次/天，以不要出現心慌、胸悶等不適為度。推薦：游泳、慢跑、羽毛球、乒乓球等，除此之外，老年人我還推薦一項經典的平衡性運動----太極。

3.定期接種疫苗：接種疫苗的重要性不言而喻，特定的疫苗，會讓我們提前接觸到非致病性的抗原，讓機體提前慢慢的產生特異性的保護抗體，完成主動免疫的過程，它是我們有效預防感染的有力武器。對於65歲以上的健康老年人，應常規進行疫苗接種，預防破傷風、白喉、百日咳、帶狀皰疹、流感和肺炎球菌感染。老年人想要接種疫苗，具體可諮詢當地的社區衛生服務中心。

此外，想要延年益壽，還應該保持良好的心情，這需要我們更多給予老年人心理、社會支持，常回家看看陪陪家中的老人，這要比送保健品更有益。逢年過節，比送爸媽高價保健品，更有意義的事是陪伴！

參考文獻：

1.An overview of the immune system.Uptodate,2019

2.Immune function in older adults.Uptodate,2019

3.Patient education: Adult vaccines.Uptodate,2019