鼻内异物主要有哪些？鼻异物可分为内生性和外生性两大类。内生性异物：如鼻石、鼻腔及鼻窦牙、死骨、凝血块、痂皮等。外生性异物又分为生物性和非生物性。生物性中以植物性为多见，如花瓣、花蕊、果仁、果壳、豆粒类等，动物性则较为罕见，如水蛭、昆虫、蛆、蛔虫、毛滴虫等。非生物类的异物：如小玩物、塑料珠、玻璃球、橡皮头、金属弹片、碎石丸、小饰物及纽扣等。
异物进入鼻内的方式有哪几种？1、儿童玩耍时，将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内，造成鼻腔异物。2、热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴和露宿者的鼻内。3、工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处。4、鼻部手术时填塞的纱条、棉片或器械断端遗留鼻内，造成医源性异物。
异物进入鼻内会有哪些典型表现呢？随异物性状、大小和形态各异。多有一侧性鼻塞，鼻涕带血含脓，且具臭味。如异物光滑，刺激性小，短期内可无症状。较大的或植物性异物，膨胀后可将鼻腔完全堵塞，日久影响鼻窦引流，可并发鼻窦炎，致使流脓涕、头痛等。动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。医源性异物在术后仍有较重鼻塞、脓性分泌物和头痛。
如何确定异物进入鼻内？儿童有单侧鼻流浓涕，时有涕中带血，且呼出气有臭味，应首先考虑为鼻腔异物。如异物存留过久，鼻内有肉芽组织形成，需用探针辅助检查。对金属异物需行X线定位检查。应包括下颌骨在内的头颅正位和侧位片，以避免投影偏差，必要时可行CT检查。
发现鼻腔内有异物应如何治疗？取出异物是主要治疗手段。应根据异物的种类、性质、大小、形状、所在部位及停留时间，采取相应的方法取出。
1、对于无生命的形状不规则之鼻腔异物，如纸团、木片、纱条等可用镊子取出。对表面光滑坚硬的圆形异物，如珠子、圆石等，可用小刮匙或异物钩自上方超越异物自后向前钩出，不能用镊子，以防推入后鼻孔或鼻咽部，甚至误吸入喉腔或气管内，危及生命。
2、若鼻甲肿胀，分泌物较多或有肉芽时，宜用血管收缩剂充分收缩鼻黏膜，吸净分泌物，发现异物后用合适器械取出。
3、动物性异物须先用1%地卡因将其麻醉后，再用鼻钳取出。
4、外伤性异物在充分评估伤情和妥善准备后，经准确定位，选择相应手术进路和方法，必要时需在X线荧光屏观察下实施手术取出。
5、如异物较大且嵌顿在头面部大血管附近，需先行相关血管结扎再取出异物，如贸然取出有发生致死性大出血的可能。
6、对无症状的细小金属异物若不处在危险部位，可不必取出，但须定期复查。（岳金凤）
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