對於小孩發燒注意了:很喜歡用激素退熱,因為效果好,起效快?

發熱是臨床最常見的一種症狀,但不管是什麼原因引起的發熱,如果體溫超過38.5℃還是首先給予降溫對症處理,因為體溫過高或消耗過多,嚴重發生驚厥。

對於小孩發燒注意了:很喜歡用激素退熱,因為效果好,起效快?


臨床比較常用的幾種常用藥物有,你得知道各個注意事項。

1、對乙酰氨基酚

適用於3月齡以上的兒童,是一種安全的退熱藥,其退熱效果與劑量成正比。對乙酰氨基酚合理劑量下安全性高,但劑量過大會引起肝腎功能損害,因此,使用時應嚴格遵守劑量,不能過量,嚴重腎功能不全者禁用。兒童用藥劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。

2、布洛芬

適用於≥ 6 月齡的患兒。布洛芬退燒作用比較強,退燒過程中可能會導致人體大量出汗,因此使用布洛芬退燒時需注意患兒是否有脫水、入量不足等。腎臟功能不全的患者也要謹慎使用。布洛芬按照推薦劑量使用比較安全,兒童劑量為每公斤體重5~10毫克,每6-8小時一次。代表藥有布洛芬混懸液,味甜,適合兒童服用。

3、賴氨匹林

是阿司匹林與賴氨酸的複鹽,其作用機制與阿司匹林相同。靜脈或肌注給藥,減輕或避免了胃腸反應的發生,解熱作用強、起效快、作用緩和,但不建議作為兒童退熱藥的首選。長期應用可能誘發瑞氏綜合徵可能。

4、阿司匹林 :不推薦阿司匹林作為退熱藥在兒童中使用。目前該藥在國內兒科也基本淘汰,但可僅限用於兒童風溼熱、幼年關節炎和川崎病。

5. 安乃近

規格有注射劑和片劑,目前27個國家禁止或限制使用安乃近。嚴重不良反應包括:引發致命性的粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等,因此,無論成人還是兒童,普通發熱的首選都不應該是安乃近。

6.尼美舒利

有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少,其高度選擇性是其療效確實。明確禁止12歲以下兒童使用該藥。

很多老一輩的醫生很喜歡用激素退熱,因為效果好,起效快,短時間無明顯無副作用,可用激素退燒可行否?

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激素本身不是退熱藥,還可降抑制機體免疫功能。因為它能抑制致熱源的釋放,降低體溫中樞的敏感性,所以可取得立竿見影的降溫退熱效果。但退燒“快”未必好!國家衛生部制訂:不能單純以退熱為目的使用糖皮質激素。”除非有急性炎症反應綜合徵、病情嚴重者

兒童使用退熱藥物應當注意的事項

1、退熱藥仍首推對乙酰氨基酚布洛芬,是目前應用最普遍也是目前認為最適合兒童使用的退熱藥。只是建議每次疾病過程中選用一種即可,不推薦兩者交替應用或聯合應用

2、對乙酰氨基酚≥2-3個月的嬰兒即可應用,當兩次退熱藥之間要間隔6小時。≥6個月的嬰幼兒對乙酰氨基酚和布洛芬均可選用

3、<3 個月的嬰兒怎麼退熱呢?退熱藥多適用於 3 月以上的患兒,對於<3 個月的嬰兒退熱問題,大多指南的共識是建議採用物理降溫方法為主或作用緩和的中藥來退熱。

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